Remissão Bipolar influenciada pela ansiedade e pelo OCD

Por Laura Cowen, Repórter dos medwireNews

As Perturbações da ansiedade e a desordem obsessionante (OCD) podem reduzir a probabilidade de conseguir a remissão para pacientes com doença bipolar, resultados do estudo indicam.

Geralmente, as desordens do comorbid eram mais prováveis impedir a remissão no primeira, um pouco do que em segundo, ano de continuação e tinham um impacto maior na recuperação de depressivo um pouco do que sintomas, o relatório Michael Berk (Universidade de Deakin, Geelong, Victoria, Austrália) e colegas maníacos.

Dos 174 pacientes com desordem bipolar de I (idade média 43 anos, mulheres de 61%), 73 (42%) tiveram pelo menos uma perturbação da ansiedade do comorbid (desordem de pânico, agorafobia, perturbação da ansiedade social ou perturbação da ansiedade generalizada) e/ou OCD na linha de base.

Os Pacientes com qualqueras um desordens tiveram uma taxa significativamente mais baixa da remissão durante 2 anos de continuação do que aqueles sem perturbações da ansiedade do comorbid ou OCD. A Remissão foi definida como uma contagem Nova do total da Escala (YMRS) de Avaliação da Mania de 12 ou mais baixo e uma contagem do total da Escala de Avaliação da Depressão de Hamilton de 21 itens (HAMD-21) de 8 ou mais baixo.

Quando os pesquisadores analisaram os dados pelos primeiros e segundos anos de continuação separada, encontraram que todas as desordens do comorbid estiveram associadas com as taxas significativamente mais baixas da remissão no primeiro ano, visto que somente a perturbação da ansiedade generalizada e OCD foram ligados para abaixar taxas no segundo ano.

Todas as perturbações da ansiedade e OCD foram associados igualmente com a mais baixa remissão da depressão (contagens HAMD-21), visto que somente OCD foi ligado para abaixar a remissão da mania (contagens de YMRS).

Além Disso, os pacientes com OCD, assim como aqueles com perturbação da ansiedade generalizada, mostraram uma resposta mais deficiente à terapia com um antipsicótico atípico do que aquelas sem tais comorbidities. Pelo contraste, a resposta aos estabilizadores convencionais do humor foi afectada negativamente por todos os comorbidities estudados.

“O impacto de OCD no resultado deficiente, apesar do tempo da avaliação, tipo de medicamentação, e sintomas do humor, sugere que OCD seja uma condição particularmente importante do comorbid nos pacientes com doença bipolar”, escreve Berk e co-autores no Jornal de Desordens Afectivas.

Concluem: “Dado o significado clínico de perturbações da ansiedade do comorbid e de OCD na doença bipolar, a rotina e avaliações regulares das perturbações da ansiedade do comorbid e do OCD que usam uma entrevista diagnóstica formal são recomendados.

“Além Disso, a atenção especial e as estratégias de gestão são exigidas para pacientes com estas desordens do comorbid para conseguir melhores resultados do tratamento nas doenças bipolares.”

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