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Os cabritos expor ao cozimento ou ao fumo de tabaco mais provavelmente para sofrer a dor excessiva após tonsilectomias

A pesquisa nova apresentada na reunião do Euroanaesthesia deste ano em Éstocolmo mostra que as crianças expor aos fogões dequeimadura internos e/ou o fumo de tabaco de segunda mão são muito mais prováveis sofrer complicações pós-operatórios e a dor excessiva após tonsilectomias. A pesquisa é pelo professor Daniel Sessler, clínica de Cleveland, o Cleveland, o Ohio, os EUA e o Dr. Onur Koyuncu, a universidade de Mustafa Kemal, o Hatay, a Turquia, e os colegas.

Quase a metade da população de mundo usa o combustível contínuo que inclui a biomassa (madeira, resíduos da colheita, e estrume animal) ou o carvão aquecendo-se e cozinhando. Porque os fogões geralmente são posicionados centralmente nas HOME e frequentemente na única fonte de calor, as famílias tendem a reunir-se em torno delas e a dormir próximo. Muitos fogões geram e liberam poluentes no ar do agregado familiar que inclui o monóxido de carbono. As crianças são expor igualmente ao monóxido de carbono através do fumo de tabaco de segunda mão, com avaliações sugerindo que 40-70% das crianças estejam expor no mundo inteiro.

A exposição ao monóxido de carbono conduz ao carboxyhaemoglobin*, que pode provocar complicações pós-operatórios. As concentrações elevados do carboxyhaemoglobin podem igualmente aumentar a sensibilidade de dor. Os investigador testaram conseqüentemente a hipótese preliminar que as crianças com concentrações pré-operativas altas do carboxyhaemoglobin têm umas complicações mais pós-operatórios e causam-na dor após tonsilectomias. Secundària testaram a hipótese que as concentrações altas do carboxyhaemoglobin estão associadas com mais dor e uso do analgésico.

100 crianças turcas programadas para o tonsilectomia eleitoral foram divididas em baixos e grupos altos da exposição do monóxido de carbono: g/dl ≤3 ou ≥4 do carboxyhaemoglobin. O resultado preliminar era complicações durante os sete dias após a cirurgia que bronchospasm incluído, laryngospasm, tossir persistente, descarga (baixo oxigênio do sangue), a necessidade para a re-intubação, hipotensão, sangramento pós-operatório, e nova operação. A dor foi avaliada com as escalas de dor das faces do Wong-Padeiro, e o uso suplementar do tramadol do analgésico foi gravado por quatro horas postoperatively.

Havia 36 pacientes no baixo carboxyhemoglobin do grupo da exposição [meio 1,8 g/dl], e 64 pacientes estavam no grupo alto da exposição [meio 6,4 g/dl]. Os fogões dequeimadura internos foram relatados mais frequentemente por famílias da elevação do que baixo as crianças do carboxyhemoglobin (89% contra 72%). A exposição de segunda mão do fumo do cigarro foi relatada por 54% das famílias com as crianças com carboxyhaemoglobin alto, mas somente por 24% das famílias das crianças com baixo carboxyhaemoglobin.

As complicações eram mais comuns nos pacientes com carboxyhaemoglobin alto (47% contra 14% no baixo grupo), com a ocorrência na unidade do cuidado do postanaesthesia. As contagens da dor no postanaesthesia importam-se a unidade e uma hora depois que a cirurgia era significativamente mais baixa no baixo grupo da exposição. Similarmente, o uso do tramadol era mais baixo no grupo da baixo-exposição em 4 horas (3,5 contra magnésio 6,0) e em 24 horas (3,5 contra magnésio 6,0).

Os autores concluem: As “crianças expor ao monóxido de carbono ambiental substancial têm mais complicações e mais dor após a anestesia geral do que menos crianças expor.”