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Cadre neuf pour surveiller le développement du cancer oral, étape progressive, récidive

Tous les ans, approximativement 22.000 Américains sont diagnostiqués avec le cancer oral. Le taux de survie de cinq ans de 40% aux États-Unis est un des plus inférieure des cancers principaux, et il ne s'est pas amélioré pendant les dernières 40 années. Plus de gens meurent tous les ans aux États-Unis de cancer oral que du mélanome, cervical, ou du cancer ovarien. Mondiale, l'incidence du cancer oral augmente, en particulier parmi des jeunes gens et des femmes, avec des 350.000 - 400.000 cas neufs environ diagnostiqués tous les ans.

« Les facteurs, le tabac et la consommation d'alcool de risque majeur, ne peut pas seul expliquer les changements de l'incidence, parce que le cancer oral se produit également couramment dans les patients sans histoire de l'exposition de tabac ou d'alcool, » a dit M. Brian Schmidt, professeur d'oral et la chirurgie maxillo-faciale et directeur du centre de bluestone pour la recherche clinique à la Faculté dentaire de NYU (NYUCD).

Des changements de la communauté microbienne sont couramment associés aux maladies dentaires telles que la maladie parodontale, qui est le plus susceptible une maladie polymicrobienne caractérisée par la conséquence de certains organismes pathologiques, et la parodontite chronique a été rapportée pour être un facteur de risque pour les lésions et les cancers premalignant oraux.

« Nous savons que d'autres cancers, y compris la vésicule biliaire, côlon, poumon et prostate, ont été associés aux infections bactériennes particulières, ainsi nous avons présumé que les variations dans la composition du microbiome normal de cavité buccale pourraient être des promoteurs ou des causes de cancer oral, » avons dit M. Albertson.

Jeu rouleau-tambour. Schmidt et Albertson et leur équipe ont profilé des cancers et ont anatomiquement apparié le tissu normal controlatéral du même patient en ordonnançant des amplicons de région hypervariable de 16S ADNr. Les découvertes de l'équipe, « modifications en abondance du microbiota oral lié au cancer oral, » publié en ligne dans le tourillon PLOS UN (juin 2014), commencez à développer un cadre pour exploiter le microbiome oral pour surveiller le développement du cancer, l'étape progressive et la récidive oraux.

Dans des échantillons de cancer provenant d'une découverte (n=5) et une cohorte suivante de confirmation (n=10), abondance de Firmicutes (particulièrement streptocoque) et Actinobacteria (particulièrement Rothia) a été sensiblement diminué relativement aux échantillons normaux controlatéraux provenant du même patient. On a observé des diminutions significatives en abondance de ces phylums pour des pré-cancers, mais pas en comparant des échantillons provenant des sites controlatéraux (langue et étage de bouche) des personnes en bonne santé. Utilisant des différences en abondance des genres actinomyces, Rothia, streptocoque et fusobacterium, l'équipe pouvait séparer la plupart des échantillons de cancer du pré-cancer et des échantillons normaux.

« La cavité buccale donne relativement une opportunité unique d'interviewer les personnes en danger pour le cancer (oral), parce que les lésions peuvent être vues, et comme nous avons trouvé, la variation dans le microbiome du cancer et pré des lésions de cancer de ‑ comparées cliniquement anatomiquement apparié au tissu normal de la même personne peut être trouvée dans non les échantillons envahissant rassemblés d'écouvillon de ‑. » ledit M. Schmidt.

Non le ‑ échantillonnant envahissant le microbiome des lésions orales et du tissu normal correspondant ouvre la possibilité pour trouver non seulement les modifications associées par ‑ de cancer en même temps pour se diriger, mais la stabilité relative du microbiome oral adulte donne également l'occasion de surveiller des variations dans les communautés bactériennes au fil du temps.

« Ici nous avons observé des changements du microbiome, qui, dans de futures plus grandes études, peut être confirmé comme biomarqueur potentiel des cancers oraux ou pré des cancers de ‑, et pouvons même avoir l'installation pour distinguer des patients avec des métastases de ganglion lymphatique, » note M. Albertson. « De plus, il y a d'autres défis en gestion clinique des cancers oraux qui tireraient bénéfice de meilleurs outils de diagnostic. »

Les malades du cancer oraux sont également en danger de les deuxièmes cancers primaires et les récidives. Le microbiome peut fournir les signatures qui peuvent être employées comme biomarqueur pour surveiller des modifications d'inducteur liées au haut débit des deuxièmes cancers oraux primaires et des récidives. L'équipe note également la possibilité de moduler médicalement le microbiome oral pour la demande de règlement des pré-cancers oraux et des inducteurs endommagés (cancerization d'inducteur).