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Estrutura nova para monitorar a revelação oral do cancro, progressão, retorno

Todos os anos, aproximadamente 22.000 americanos são diagnosticados com cancro oral. A taxa de sobrevivência de cinco anos de 40% nos E.U. é um do mais baixos dos cancros principais, e não melhorou nos 40 anos passados. Mais povos morrem todos os anos nos E.U. do cancro oral do que da melanoma, cervical, ou do cancro do ovário. No mundo inteiro, a incidência do cancro oral está aumentando, particularmente entre jovens e mulheres, com uns 350.000 - 400.000 novos casos calculados diagnosticados todos os anos.

“O uso principal dos factores de risco, do tabaco e do álcool, apenas não pode explicar as mudanças na incidência, porque o cancro oral igualmente ocorre geralmente nos pacientes sem uma história da exposição do tabaco ou do álcool,” disse o Dr. Brian Schmidt, professor da cirurgia oral e maxillofacial e director do centro do Bluestone para a pesquisa clínica na faculdade de NYU de odontologia (NYUCD).

As mudanças na comunidade microbiana são associadas geralmente com as doenças dentais tais como a doença peridental, que é mais provável uma doença polimicróbica caracterizada pela conseqüência de determinados organismos patológicos, e o periodontitis crônico foi relatado para ser um factor de risco para lesões e cancros premalignant orais.

“Nós sabemos que outros cancros, incluindo a vesícula biliar, dois pontos, pulmão e próstata, estiveram associados com as infecções bacterianas particulares, assim que nós supor que as SHIFT na composição do microbiome normal da cavidade oral poderiam ser promotores ou causas do cancro oral,” dissemos o Dr. Albertson.

Afastamento cilindro/rolo. Schmidt e Albertson e sua equipe perfilaram cancros e combinaram anatômica o tecido normal contralateral do mesmo paciente arranjando em seqüência amplicons hypervariable da região do rDNA 16S. Os resultados da equipe, “mudanças em abundância do microbiota oral associado com o cancro oral,” publicou em linha no jornal PLOS UM (em junho de 2014), começam a desenvolver uma estrutura para explorar o microbiome oral para monitorar a revelação, a progressão e o retorno orais do cancro.

Em amostras do cancro de uma descoberta (n=5) e uma coorte subseqüente da confirmação (n=10), abundância de Firmicutes (especialmente estreptococo) e Actinobacteria (especialmente Rothia) foi diminuído significativamente relativo às amostras normais contralaterais do mesmo paciente. As diminuições significativas destes filos foram observadas em abundância para pre-cancros, mas não ao comparar amostras dos locais contralaterais (língua e assoalho de boca) dos indivíduos saudáveis. Usando diferenças em abundância dos géneros actinomicetos, Rothia, estreptococo e fusobactéria, a equipe podia separar a maioria de amostras do cancro do pre-cancro e das amostras normais.

“A cavidade oral oferece uma oportunidade relativamente original de seleccionar em risco indivíduos para o cancro (oral), porque as lesões podem ser vistas, e como nós encontramos, a SHIFT no microbiome do cancro e pre as lesões do cancro do ‑ comparadas ao tecido normal clìnica anatômica combinado do mesmo indivíduo pode ser detectada não em amostras invasora recolhidas do cotonete do ‑.” Dr. dito Schmidt.

Não o ‑ que prova invasora o microbiome de lesões orais e do tecido normal correspondente abre a possibilidade para detectar não somente ao mesmo tempo mudanças associadas ‑ do cancro para apontar, mas a estabilidade relativa do microbiome oral adulto igualmente oferece a oportunidade de monitorar ao longo do tempo SHIFT nas comunidades bacterianas.

“Aqui nós observamos mudanças no microbiome, que, nos estudos maiores futuros, pode ser confirmado como um biomarker potencial de cancros orais ou pre de cancros do ‑, e podemos mesmo ter o serviço público para discriminar pacientes com metástases de nó de linfa,” notamos o Dr. Albertson. “Além, há outros desafios na gestão clínica dos cancros orais que tirariam proveito das melhores ferramentas diagnósticas.”

As pacientes que sofre de cancro orais são igualmente em risco dos segundos cancros preliminares e dos retornos. O microbiome pode fornecer as assinaturas que podem ser usadas como um biomarker monitorando as mudanças do campo associadas com a taxa alta de segundos cancros orais preliminares e de retornos. A equipe igualmente nota a possibilidade medicamente de modular o microbiome oral para o tratamento de pre-cancros orais e de campos danificados (cancerization do campo).