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Nuovo legame diretto di manifestazione di studio fra la depressione e il nonadherence del farmaco

Un nuovo studio piombo da Alan B. Ettinger, M.D., M.B.A., Direttore del centro dell'epilessia ad ambulatorio neurologico, P.C. (NSPC), ha trovato che molti pazienti che non riescono a catturare i loro farmaci di antiseizure stanno soffrendo dalla depressione. Gli studi precedenti dal Dott. Ettinger ed altri hanno trovato un'alta incidenza della depressione nella gente con l'epilessia, ma questa è la prima ricerca per mostrare un legame diretto fra la depressione e il nonadherence del farmaco. Lo studio sarà pubblicato nell'emissione del luglio 2014 dell'epilessia & del comportamento del giornale ed è accessibile in linea davanti alla pubblicazione.

“I nostri studi precedenti hanno indicato che ci sono conseguenze sostanziali alle dosi mancanti dei farmaci antiepilettici, anche occasionalmente,„ ha detto il Dott. Ettinger. “Inoltre abbiamo veduto quella qualità di vita di impatti della depressione. Ora vediamo che la depressione è un fattore significativo in nonadherence della droga. Ciò dimostra che per i medici è critico schermare i loro pazienti per la depressione e parlare con loro circa l'importanza di cattura dei tutti i loro farmaci una volta programmato.„

Anche l'una dose mancante di una droga antiepilettica può causare gli attacchi dell'innovazione, anche in pazienti di cui l'epilessia è gestita bene dai farmaci. Ciò può avere effetti devastatori - compresi le ospedalizzazioni, cadute e lesioni relative e perfino morte. Gli studi hanno indicato che 30-50% della gente con l'epilessia non aderisce al loro regime del farmaco.

“Altri studi hanno indicato un collegamento fra la depressione e l'omissione catturare i farmaci nei termini quali ipertensione ed il HIV, ma piccolo precedentemente è stato conosciuto circa l'impatto potenziale della depressione su aderenza della droga antiepilettica,„ ha detto il Dott. Ettinger.

Tra altri fattori pensati per svolgere un ruolo in nonadherence della droga antiepilettica sia le difficoltà di memoria ed effetti secondari del farmaco.

Nello studio corrente, i ricercatori hanno acceduto ad una pianificazione di salubrità/database nazionali della farmacia ed hanno selezionato un campione di 10.000 pazienti dell'epilessia. 2.750 pazienti sono stati scelti a caso da questo gruppo ed hanno spedito un'indagine approfondita che ha incluso una serie di questionari convalidati su aderenza del farmaco, su stato della depressione, sulla severità di attacco e sulla frequenza e la qualità di vita, tra altri fattori. I questionari utilizzati nell'indagine hanno compreso l'inventario della depressione di disordini neurologici per l'epilessia (NDDI-E), che fa le domande che sono altamente specifiche all'epilessia e sono considerate altamente affidabile. 465 pazienti hanno completato e restituito l'indagine. I dati di reclami sono stati analizzati con il rapporto ampiamente usato del possesso del farmaco (MPR), ad aderenza della droga della misura. (MPR rappresenta la proporzione di tempo che una persona era teoricamente in possesso di un farmaco.)

I ricercatori hanno condotto un'analisi di percorso, un tipo altamente affidabile e specializzato di modellistica statistica, per determinare le relazioni fra la depressione, l'aderenza della droga, la severità di attacco e la qualità di vita. Una individuazione chiave era che la depressione, come determinata dal NDDI-E, è stata correlata significativamente con un rischio elevato di nonadherence della droga antiepilettica. La depressione, come misurata dal NDDI-E e da un altro strumento di indagine, egualmente è stata associata con scarsa qualità dei punteggi di vita. Inoltre, i pazienti con la depressione erano più probabili riferire avere attacchi più severi.

“Abbiamo conosciuto per un po'quella qualità di vita dei pazienti di impatti della depressione e sappiamo che può essere trattata; ora sappiamo che c'è un legame diretto a danno paziente,„ abbiamo detto il Dott. Ettinger, che lavora ad una serie di comitati attraverso la società americana dell'epilessia per istruire i clinici sull'importanza della selezione di depressione.

Il Dott. Ettinger suggerisce che i neurologi domandino circa l'umore e la qualità di vita di ogni paziente come pure aderenza del farmaco, durante le visite dell'ufficio. Ci sono egualmente brevi questionari che i pazienti possono compilare nella sala di attesa indicare le emissioni di salute mentale potenziali. Egualmente precisa che alcuni farmaci antiepilettici ora sono disponibili nelle formulazioni una volta-giornalmente (che la rendono più facile affinchè pazienti si ricordino catturarli) e che ci ora sono altri ricordi di aderenza del farmaco disponibili, compreso i apps dell'allarme dello smartphone.

Lo studio è stato costituito un fondo per da GlaxoSmithKline. L'indagine è stata amministrata ed analizzato stata da OptumInsight, Inc.

Source:

Neurological Surgery, P.C.