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Hiperligação directa nova da mostra do estudo entre a depressão e o nonadherence da medicamentação

Um estudo novo conduzido por Alan B. Ettinger, M.D., M.B.A., director do centro da epilepsia na cirurgia neurológica, P.C. (NSPC), encontrou que muitos pacientes que não tomam suas medicamentações do antiseizure estão sofrendo da depressão. Os estudos precedentes pelo Dr. Ettinger e outro encontraram uma incidência alta da depressão nos povos com epilepsia, mas esta é a primeira pesquisa para mostrar uma hiperligação directa entre a depressão e o nonadherence da medicamentação. O estudo será publicado na introdução de julho de 2014 da epilepsia & do comportamento do jornal, e é acessível em linha antes da publicação.

“Nossos estudos precedentes mostraram que há umas conseqüências substanciais às doses faltantes de medicamentações antiepilépticas, mesmo ocasionalmente,” disse o Dr. Ettinger. “Nós igualmente vimos essa qualidade dos impactos da depressão de vida. Agora nós vemos que a depressão é um factor significativo no nonadherence da droga. Isto demonstra que é crítico para médicos seleccionar seus pacientes para a depressão, e para falar com eles sobre a importância de tomar todas suas medicamentações quando programado.”

Mesmo a uma dose faltante de uma droga antiepiléptica pode causar apreensões da descoberta, mesmo nos pacientes cuja a epilepsia é controlada bem por medicamentações. Isto pode ter efeitos devastadores - incluindo hospitalizações, quedas e os ferimentos relacionados, e mesmo morte. Os estudos mostraram que 30-50% dos povos com epilepsia não aderem a seu regime da medicamentação.

“Outros estudos mostraram uma relação entre a depressão e a falha tomar medicamentações nas condições tais como a hipertensão e o VIH, mas pouco foi sabido previamente sobre o impacto potencial da depressão na aderência da droga antiepiléptica,” disse o Dr. Ettinger.

Entre outros factores pensados para jogar um papel no nonadherence da droga antiepiléptica seja dificuldades da memória e efeitos secundários da medicamentação.

No estudo actual, os pesquisadores alcançaram um plano da saúde/base de dados de âmbito nacional da farmácia, e seleccionaram uma amostra de 10.000 pacientes da epilepsia. 2.750 pacientes foram seleccionados aleatòria deste grupo e enviaram uma avaliação detalhada que incluísse um número de questionários validados na aderência da medicamentação, no estado da depressão, na severidade da apreensão e na freqüência, e a qualidade de vida, entre outros factores. Os questionários usados na avaliação incluíram o inventário da depressão das desordens neurológicas para a epilepsia (NDDI-E), que faz as perguntas que são altamente específicas à epilepsia e são consideradas altamente confiável. 465 pacientes terminaram e retornaram a avaliação. Os dados das reivindicações foram analisados com a relação amplamente utilizada da possessão da medicamentação (MPR), à aderência da droga da medida. (o radar de potência média representa a proporção de tempo que um indivíduo era teòrica na possessão de uma medicamentação.)

Os pesquisadores conduziram uma análise de trajecto, um tipo altamente confiável e sofisticado de modelagem estatística, para determinar os relacionamentos entre a depressão, a aderência da droga, a severidade da apreensão e a qualidade de vida. Um encontrar chave era que a depressão, como determinada pelo NDDI-E, estêve correlacionada significativamente com um risco elevado de nonadherence da droga antiepiléptica. A depressão, como medida pelo NDDI-E e por outro instrumento da avaliação, foi associada igualmente com a má qualidade de contagens da vida. Além, os pacientes com depressão eram mais prováveis relatar ter umas apreensões mais severas.

“Nós conhecemos por um tempo essa qualidade dos pacientes dos impactos da depressão de vida, e nós sabemos que pode ser tratada; agora nós sabemos que há uma hiperligação directa ao dano paciente,” dissemos o Dr. Ettinger, que trabalha em um número de comitês através da sociedade americana da epilepsia para educar clínicos na importância da selecção de depressão.

O Dr. Ettinger sugere que os neurologistas inquiram sobre o humor e a qualidade de cada paciente de vida, assim como aderência da medicamentação, durante visitas do escritório. Há igualmente os breves questionários que os pacientes podem terminar na sala de espera indicar problemas de saúde mentais potenciais. Igualmente indica que algumas medicamentações antiepilépticas estão agora disponíveis dentro uma vez que-diariamente as formulações (que facilitam a para que os pacientes recordem os tomar), e que há outros lembretes da aderência da medicamentação agora disponíveis, incluindo apps do alarme do smartphone.

O estudo foi financiado por GlaxoSmithKline. A avaliação foi administrada e analisada por OptumInsight, Inc.

Source:

Neurological Surgery, P.C.