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Nuevo enlace directo de la demostración del estudio entre la depresión y el nonadherence de la medicación

Un nuevo estudio llevado por Alan B. Ettinger, M.D., M.B.A., director del centro de la epilepsia en la cirugía neurológica, P.C. (NSPC), ha encontrado que muchos pacientes que no pueden tomar sus medicaciones del antiseizure están sufriendo de la depresión. Los estudios anteriores del Dr. Ettinger y otros han encontrado una alta incidencia de la depresión en gente con epilepsia, pero ésta es la primera investigación para mostrar un enlace directo entre la depresión y el nonadherence de la medicación. El estudio será publicado en la aplicación de julio de 2014 la epilepsia y el comportamiento del gorrón, y es accesible en línea delante de la publicación.

“Nuestros estudios anteriores han mostrado que hay consecuencias sustanciales a las dosis faltantes de medicaciones antiepilépticas, incluso de vez en cuando,” dijo al Dr. Ettinger. “También hemos visto esa calidad de vida de los impactos de la depresión. Ahora vemos que la depresión es un factor importante en nonadherence de la droga. Esto demuestra que es crítico que los médicos revisen a sus pacientes para la depresión, y hablar con ellos sobre la importancia de tomar todas sus medicaciones cuando está programado.”

Incluso la una dosis faltante de una droga antiepiléptica puede causar capturas de la ruptura, incluso en los pacientes cuya epilepsia es controlada bien por las medicaciones. Esto puede tener efectos devastadores - incluyendo hospitalizaciones, las caídas y los daños relacionados, e incluso muerte. Los estudios han mostrado que 30-50% de gente con epilepsia no se adhiere a su régimen de la medicación.

“Otros estudios han mostrado un eslabón entre la depresión y la falla de tomar medicaciones en condiciones tales como hipertensión y VIH, pero poco era sabida previamente sobre el impacto potencial de la depresión en la adhesión de la droga antiepiléptica,” dijo al Dr. Ettinger.

Entre otros factores pensados para desempeñar un papel en nonadherence de la droga antiepiléptica sea dificultades de la memoria y efectos secundarios de la medicación.

En el estudio actual, los investigadores llegaron hasta un plan de la salud/una base de datos a escala nacional de la farmacia, y seleccionaron una muestra de 10.000 pacientes de la epilepsia. seleccionaron de este grupo y enviaron a 2.750 pacientes aleatoriamente un levantamiento topográfico profundizado que incluyó varios cuestionarios validados en la adhesión de la medicación, el estado de la depresión, la severidad de la captura y la frecuencia, y calidad de vida, entre otros factores. Los cuestionarios usados en el levantamiento topográfico incluyeron el inventario de la depresión de los desordenes neurológicos para la epilepsia (NDDI-E), que hace las preguntas que son altamente específicas a la epilepsia y se consideran altamente seguro. 465 pacientes terminaron y volvieron el levantamiento topográfico. Los datos de las reclamaciones eran analizados con la índice ampliamente utilizada de la posesión de la medicación (MPR), a la adhesión de la droga de la dimensión. (el MPR representa la proporción de tiempo que un individuo era teóricamente en posesión de una medicación.)

Los investigadores conducto un análisis de camino, un tipo altamente seguro y sofisticado de modelado estadístico, para determinar los lazos entre la depresión, la adhesión de la droga, la severidad de la captura y la calidad de vida. El un encontrar dominante era que la depresión, según lo determinado por el NDDI-E, fue correlacionada importante con un riesgo elevado de nonadherence de la droga antiepiléptica. La depresión, según lo medido por el NDDI-E y otro instrumento del levantamiento topográfico, también fue asociada a las muescas inferiores de la calidad de vida. Además, los pacientes con la depresión eran más probables denunciar tener capturas más severas.

“Hemos conocido durante algún tiempo la esa calidad de vida de los pacientes de los impactos de la depresión, y sabemos que puede ser tratada; ahora sabemos que hay un enlace directo al daño paciente,” dijimos al Dr. Ettinger, que trabaja en varios comités a través de la sociedad americana de la epilepsia para educar a clínicos en la importancia de la investigación de depresión.

El Dr. Ettinger sugiere que los neurólogos investiguen sobre el humor y la calidad de vida de cada paciente, así como adhesión de la medicación, durante visitas de la oficina. Hay también los cuestionarios abreviados que los pacientes pueden terminar en la sala de espera de indicar problemas de salud mentales potenciales. Él también señala que algunas medicaciones antiepilépticas están disponibles ahora en una vez al día las formulaciones (que la hacen más fácil para que los pacientes recuerden tomarlos), y que ahora hay otros recordatorios de la adhesión de la medicación disponibles, incluyendo apps de la alarma del smartphone.

El estudio fue financiado por GlaxoSmithKline. El levantamiento topográfico fue administrado y analizado por OptumInsight, Inc.

Source:

Neurological Surgery, P.C.