Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les chercheurs exécutent la révision systématique pour recenser les meilleures demandes de règlement pour la dépression liée au cancer

La dépression est courante dans le cancer, jusqu'à la moitié de tous les patients faisant face aux symptômes dépressifs d'expérience de la maladie, s'échelonnant de doux à sévère. Quand la dépression coexiste avec le cancer, les patients peuvent être à un risque accru de la mort du cancer et de suicide.

Des antidépresseurs sont couramment prescrits, mais la preuve sur leur efficacité est mélangée. Le rôle des antidépresseurs en traitant la dépression liée au cancer n'a pas été rigoureusement étudié. Pour recenser les pratiques pour le traitement de la dépression dans le cancer, les chercheurs de Dartmouth ont complété une révision et une méta-analyse systématiques de recherche existante. Le papier était en général psychiatrie publiée d'hôpital en juin

La révision a recensé deux classes des antidépresseurs qui réduisent des symptômes de dépression :
•Un antagoniste des récepteurs d'alpha-2-adrenergic : Mianserin
•Deux inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine : fluoxétine (Prozac) et paroxetine (Paxil)
La preuve procurable propose que le paroxetine et la fluoxétine puissent améliorer des symptômes dépressifs mais peut moins bien-être tolérée.

Miaserin a également montré un taux de réponse plus élevé de dépression comparé au placebo, alors que le paroxetine et la fluoxétine n'ont pas fait. Les taux de réponse étaient inférieurs proposant seulement les changements modestes des symptômes dépressifs.

« Toute la preuve pour des récepteurs d'alpha-2-andrenergic a été basée sur un agent unique, Mianserin, » a dit la petite côte de Natalie, DM, M/H, auteur important de l'étude, service de psychiatrie, École de Médecine de Geisel. « Malheureusement, l'agent le plus prometteur, Mianserin, n'est pas procurable aux USA. Vu que la mirtazapine est un cousin pharmacologique proche de Mianserin, il peut y avoir avantage clinique à explorer plus plus loin le rôle de la mirtazapine dans le management de la dépression liée au cancer. »

En termes de profils d'effet secondaire, Mianserin est apparu comparé légèrement plus tolérable au placebo ; le paroxetine a eu légèrement plus haut mais taux de marginalité non significatif dû aux effets secondaires comparés au placebo ; la fluoxétine a eu un abandon scolaire sensiblement plus élevé que le placebo, bien que ceci trouvant soit devenue non significative après avoir retiré un massif détaché d'étude.

« Les interactions médicamenteuses défavorables sont possibles entre les substances chimiothérapeutiques et des antidépresseurs, » a dit la petite côte. « Particulièrement le tamoxifène, une substance chimiothérapeutique courante, peut agir l'un sur l'autre avec de certains antidépresseurs pour augmenter le risque d'effets secondaires graves. »

Les différentes classes des antidépresseurs travaillent à différentes neurotransmetteurs. L'étude rapportée que les antagonistes des récepteurs d'alpha-2-andrenergic montrent à promesse particulière dans les malades du cancer probablement dus à leur profil pharmacologique, qui augmente la nopépinéphrine et la sérotonine. Les antagonistes des récepteurs d'Alpha-2-andrenergic sont moins pour entraîner des effets secondaires liés à la sérotonine courants tels que le mal de tête, l'agitation, le jitteriness, ou le dysfonctionnement sexuel, mais peuvent contribuer à la sédation.

La révision a compris neuf études randomisées conduites entre 1985 et 2011 avec 4.700 dossiers éligibles de 1.169 patients des pays variés. Les 83 pour cent généraux de sujets étaient femelles avec un âge moyen de 54 ans.

« Il y a un manque de la preuve d'étudier le rôle des antidépresseurs dans la dépression liée au cancer, a dit la petite côte. « Nos découvertes proposent qu'il y ait un besoin d'essais cliniques randomisés de haute qualité qui explorent le rôle des antidépresseurs en traitant la dépression liée au cancer. »

Source:

Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock