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Los investigadores realizan revista sistemática para determinar los mejores tratamientos para la depresión cáncer-relacionada

La depresión es común en cáncer, hasta la mitad de todos los pacientes que hacen frente a los síntomas depresivos de la experiencia de la enfermedad, colocando de suave a severo. Cuando la depresión coexiste con el cáncer, los pacientes pueden estar en un riesgo creciente de muerte del cáncer y del suicidio.

Los antidepresivos se prescriben común, pero las pruebas en su eficacia son mezcladas. El papel de antidepresivos en tratar la depresión cáncer-relacionada riguroso no se ha estudiado. Para determinar la mejor práctica para el tratamiento de la depresión en cáncer, los investigadores de Dartmouth terminaron una revista y un meta-análisis sistemáticos de la investigación existente. El papel fue publicado en psiquiatría del Hospital General en junio

La revista determinó dos clases de los antidepresivos que reducen síntomas de la depresión:
•Un antagonista del receptor de alpha-2-adrenergic: Mianserin
•Dos inhibidores selectivos del reuptake de la serotonina: fluoxetine (Prozac) y paroxetine (Paxil)
Las pruebas disponibles sugieren que el paroxetine y el fluoxetine puedan perfeccionar síntomas depresivos pero pueden bien-ser toleradas menos.

Miaserin también mostró una tasa de respuesta más alta de la depresión comparada al placebo, mientras que no lo hicieron el paroxetine y el fluoxetine. Las tasas de respuesta eran inferiores sugiriendo solamente cambios modestos en síntomas depresivos.

“Todas las pruebas de receptores de alpha-2-andrenergic fueron basadas en un único agente, Mianserin,” dijo la costilla de Natalie, Doctor en Medicina, MPH, autor importante del estudio, departamento de la psiquiatría, Facultad de Medicina de Geisel. “Lamentablemente, el agente más prometedor, Mianserin, no está disponible en los E.E.U.U. Dado que Mirtazapine es un primo farmacológico cercano de Mianserin, puede haber ventaja clínica más lejos a explorar el papel de Mirtazapine en la administración de la depresión cáncer-relacionada.”

En términos de perfiles del efecto secundario, Mianserin apareció ligeramente más tolerable comparado al placebo; el paroxetine tenía ligeramente más arriba pero el índice de marginalidad no significativo debido a los efectos secundarios comparó al placebo; el fluoxetine tenía un marginado importante más alto que placebo, aunque éste que encontraba llegó a ser no significativo después de quitar un afloramiento del estudio.

Las “interacciones medicamentosas adversas son posibles entre los agentes de la quimioterapia y los antidepresivos,” dijo la costilla. “Específicamente el tamoxifen, un agente común de la quimioterapia, puede obrar recíprocamente con ciertos antidepresivos para aumentar el riesgo de efectos secundarios serios.”

Las diversas clases de antidepresivos trabajan en diversos neurotransmisores. El estudio denunció que los antagonistas del receptor de alpha-2-andrenergic muestran promesa determinada en los enfermos de cáncer posiblemente debido a su perfil farmacológico, que aumenta la noradrenalina y la serotonina. Los antagonistas del receptor de Alpha-2-andrenergic son menos probables causar efectos secundarios serotonina-relacionados comunes tales como dolor de cabeza, agitación, jitteriness, o disfunción sexual, pero pueden contribuir a la sedación.

La revista incluyó nueve ensayos aleatorizados conducto entre 1985 y 2011 con 4.700 archivos elegibles a partir de 1.169 pacientes de diversos países. El 83 por ciento total de temas era femenino con una edad media de 54 años.

“Hay una escasez de las pruebas para dirigir el papel de antidepresivos en la depresión cáncer-relacionada, dijo la costilla. “Nuestras conclusión sugieren que haya una necesidad de las juicios clínicas seleccionadas al azar de alta calidad que exploran el papel de antidepresivos en tratar la depresión cáncer-relacionada.”

Source:

Norris Cotton Cancer Center at Dartmouth-Hitchcock