Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les hormones conventionnelles de fertilité n'augmentent pas le risque de sein, cancers gynécologiques

« Rassurer généralement » résulte d'une grande étude complémentaire complémentaire de 30 ans des femmes traitées pour l'infertilité

Il y a « peu de preuve » que l'utilisation des hormones conventionnelles de fertilité utilisées pour la stimulation ovarienne dans la demande de règlement de l'infertilité augmente le risque à long terme de sein et de cancers gynécologiques, selon les résultats d'une partie essentielle étude complémentaire complémentaire de 30 ans. Cependant, l'utilisation étendue du citrate de clomifène a été associée à un plus gros risque de cancer du sein parmi les femmes qui avaient employé le médicament de fertilité pour 12 cycles ou plus. Des gonadotrophines, généralement utilisées pour la stimulation ovarienne aujourd'hui, n'ont été généralement associées à aucun risque accru, excepté dans un sous-groupe de femmes qui sont restées stériles après demande de règlement.

Les résultats de l'enquête, qui était en partie ont financé par les instituts de la santé nationaux des Etats-Unis, sont présentés aujourd'hui à la rencontre annuelle d'ESHRE par M. Humberto Scoccia de l'Université de l'Illinois chez Chicago, Etats-Unis. M. Louise Brinton de l'Institut national du cancer des USA était investigateur principal.

L'étude était une enquête rétrospective faisant participer 12.193 femmes traitées pour l'infertilité entre 1965 et 1988 à cinq sites des USA. La revue a duré jusqu'en 2010, avec le bilan basé sur le questionnaire et le lien à la mort et aux registres du cancer des USA. Un total de 9.892 femmes ont été avec succès suivies pour des résultats de cancer.

Car le mouvement propre au M. Scoccia d'étude a expliqué que des médicaments de fertilité sont connus pour augmenter les niveaux de l'oestradiol et de la progestérone principaux d'hormones femelles, qui ont été impliqués dans la pathogénie des cancers de sein, ovariens et utérins. Les médicaments pour stimuler les ovaires pour l'admission d'ovulation et l'IVF ont compris des hormones de clomifène et de fertilité dérivées des sujets humains - les gonadotrophines, le hMG, et l'hormone de stimulation de follicule ménopausée humains, FSH. Le hMG et le FSH n'ont pas été introduits dans l'utilisation répandue jusqu'au début des années 1980 même - et jusque-là le clomifène était l'agent le plus utilisé généralement.

« En dépit de la plausibilité biologique, les résultats des études des médicaments de fertilité et le sein et les cancers gynécologiques présentez une illustration mélangée, avec quelques augmentations d'apparence de risque, d'autres diminuent, et encore d'autres ne montrant aucune association considérable, » a dit M. Scoccia. « Cependant, la plupart de ces études ont eu des petits nombres avec des périodes complémentaires relativement courtes, et ne pouvaient pas régler pour d'autres facteurs prédictifs de cancer - comprenant les signes pour l'usage de médicament, tel que l'anovulation ou l'endométriose, qui pourraient indépendamment affecter le risque de cancer. Beaucoup de questions demeurent non résolues. »

Au cours des 30 années du sein de la revue 749, 119 endométriaux (utérin) et 85 cancers ovariens ont été recensés dans les 9.892 sujets. « Jamais l'utilisation » du clomifène - qui a compris approximativement 40% de la cohorte - n'a été associée à aucun risque de cancer du sein accru, excepté quand les sujets avaient employé le médicament dans 12 cycles ou plus de demande de règlement. L'utilisation de clomifène a été associée en pareil cas à un rapport significatif de risque de cancer invasif du sein de 1,69 (ci 1.16-2.45 de 95%). Ce risque est demeuré relativement sans modification après réglage pour des causes d'infertilité et de facteurs prédictifs multiples de cancer du sein. L'utilisation de clomifène n'a pas été sensiblement associée (heure ci 0.86-2.07 de 1,34, de 95%) aux cancers endométriaux (heure ci 0.98-2.04 de 1,41 et de 95%) ou ovariens, même lorsque les cycles d'exposition multiple étaient impliqués.

Seulement 10% de la cohorte avait été traité avec des gonadotrophines (hMG et FSH) - habituellement en combination avec le clomifène - et il n'y avait aucune association avec le risque de cancer recensé, excepté dans ceux qui est resté stérile (heure 1,98 ; Ci de 95%, __ 1,04 .60). « Donné que la majorité de nos femmes qui ont reçu des gonadotrophines a également reçu le clomifène, » a dit M. Scoccia, « il est susceptible que le risque accru parmi des femmes de nulligravid réfléchisse un effet sur le risque de leur infertilité plutôt que cela de l'usage de médicament. »

En formulant davantage de commentaire, il a dit que les découvertes de l'étude ne supportent pas « un solide relation » entre l'utilisation des médicaments de fertilité (principalement citrate de clomifène) et les cancers de sein, utérins et ovariens. Il a décrit les résultats comme « généralement rassurant », notant que cette étude a eu considérablement plus de puissance statistique que des efforts précédents. Cependant, en dépit de la longue revue de cette étude il a demandé la surveillance continue à cause « de l'âge relativement jeune de notre population de l'étude et de l'incidence maximale postérieure de la plupart de ces cancers ». Il est également susceptible que la proportion de patients employant des gonadotrophines pour la stimulation ovarienne - en particulier dans IVF - essentiellement après mi-1980 S. accru.