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Las hormonas convencionales de la fertilidad no aumentan el riesgo de pecho, cánceres ginecológicos

“Generalmente el tranquilizar” resulta de un estudio complementario grande de 30 años de las mujeres tratadas para la infertilidad

Hay “pocas pruebas” que el uso de las hormonas convencionales de la fertilidad usadas para el estímulo ovárico en el tratamiento de la infertilidad aumenta el riesgo a largo plazo de pecho y de cánceres ginecológicos, según los resultados de un substancial estudio complementario de 30 años. Sin embargo, el uso extendido del citrato de clomiphene fue asociado a un riesgo más alto del cáncer de pecho entre las mujeres que habían utilizado la droga de fertilidad para 12 ciclos o más. Las gonadotropinas, usadas generalmente para el estímulo ovárico hoy, no fueron asociadas generalmente a ningún riesgo creciente, excepto en un subgrupo de mujeres que seguían siendo sin hijos después del tratamiento.

Los resultados del estudio, que estaba en parte financiaron por los institutos de la salud nacionales de los E.E.U.U., son presentados hoy en la reunión anual de ESHRE por el Dr. Humberto Scoccia de la Universidad de Illinois en Chicago, los E.E.U.U. El Dr. Louise Brinton del Instituto Nacional del Cáncer de los E.E.U.U. era investigador principal.

El estudio era una investigación retrospectiva que implicaba a 12.193 mujeres tratadas para la infertilidad entre 1965 y 1988 en cinco sitios de los E.E.U.U. Continuación durada hasta el 2010, con la evaluación basada en el cuestionario y la articulación a los registros de la muerte y del cáncer de los E.E.U.U. Siguieron a un total de 9.892 mujeres con éxito para los resultados del cáncer.

Pues el fondo al Dr. Scoccia del estudio explicó que las drogas de fertilidad están sabidas para aumentar los niveles del estradiol y de la progesterona femeninos principales de las hormonas, que se han implicado en la patogenesia de los cánceres del pecho, ováricos y uterinos. Las drogas para estimular los ovarios para la inducción de la ovulación e IVF han incluido las hormonas del clomiphene y de la fertilidad derivadas de los temas humanos - las gonadotropinas, hMG, y hormona el estimular de folículo menopáusicos humanos, FSH. El hMG y FSH no fueron introducidos en uso disperso hasta el mismo principios de los 80 - y el clomiphene era hasta entonces el agente más de uso general.

“A pesar de la plausibilidad biológica, los resultados de estudios de las drogas de fertilidad y pecho y los cánceres ginecológicos presente un retrato mezclado, con algunos aumentos de la demostración en riesgo, otros disminuyen, y aún otros que no muestran ninguna asociación sustancial,” dijo al Dr. Scoccia. “Sin embargo, la mayor parte de estos estudios tenían pequeños números con períodos relativamente cortos de la continuación, y no podían controlar para otros calculadores del cáncer - incluyendo las indicaciones para el uso de la droga, tal como anovulation o endometriosis, que podrían afectar independientemente a riesgo de cáncer. Muchas preguntas siguen siendo sin resolver.”

Durante los 30 años de pecho de la continuación 749, 119 endometriales (uterino) y 85 cánceres ováricos fueron determinados en los 9.892 temas. “El uso” del clomiphene - que incluyó el aproximadamente 40% de la cohorte - no fue asociado nunca a ningún riesgo creciente del cáncer de pecho, excepto cuando los temas habían utilizado la droga en 12 o más ciclos del tratamiento. En estos casos el uso del clomiphene fue asociado a una índice importante del peligro del cáncer de pecho invasor de 1,69 (ci 1.16-2.45 del 95%). Este riesgo seguía siendo relativamente sin cambios después de que ajuste para las causas de la infertilidad y de los calculadores múltiples del cáncer de pecho. El uso de Clomiphene no fue asociado importante (hora ci 0.86-2.07 de 1,34, del 95%) a los cánceres endometriales (hora ci 0.98-2.04 de 1,41, del 95%) u ováricos, incluso cuando los ciclos de la exposición múltiple estaban implicados.

El solamente 10% de la cohorte habían sido tratados con gonadotropinas (hMG y FSH) - generalmente conjuntamente con clomiphene - y no había asociación con el riesgo de cáncer determinado, excepto en los que seguían siendo sin hijos (la hora 1,98; Ci del 95%, __ 1,04 .60). “Dado eso la mayoría de nuestras mujeres que recibieron gonadotropinas también recibió el clomiphene,” dijo al Dr. Scoccia, “es probable que el riesgo creciente entre mujeres del nulligravid refleje un efecto sobre riesgo de su infertilidad bastante que el del uso de la droga.”

En la fabricación del comentario adicional, él dijo que las conclusión del estudio no soportan “un lazo fuerte” entre el uso de las drogas de fertilidad (principal citrato de clomiphene) y los cánceres del pecho, uterinos y ováricos. Él describió los resultados como “generalmente tranquilizando”, observando que este estudio tenía potencia considerablemente más estadística que esfuerzos anteriores. Sin embargo, a pesar de la continuación larga de este estudio él impulsó el control continuo debido a “la edad relativamente joven de nuestra población del estudio y de la incidencia máxima posterior la mayor parte de estos cánceres”. Sea también probable que la proporción de pacientes que usan las gonadotropinas para el estímulo ovárico - determinado en IVF - substancialmente después de mediados de 1980 S. creciente.