O Tonsilectomia nos adultos melhora a qualidade de vida

Por Joanna Lyford, Repórter Superior dos medwireNews

O Tonsilectomia para a faringite periódica nos adultos melhora a qualidade de vida para a maioria esmagadora dos pacientes, pesquisadores do relatório.

Os predictors principais do benefício do tonsilectomia eram factores clínicos tais como a severidade e a freqüência das gargantas inflamadas, sugerindo que estes factores fossem levados em consideração antes da cirurgia, dizem Timo Koskenkorva (Universidade de Oulu, de Finlandia) e co-autores.

Koskenkorva e a equipe estudaram em perspectiva 153 adultos consultados para o tonsilectomia devido à desabilitação, faringite periódica que envolve as amígdalas palatinas. Todos Os pacientes tinham experimentado três ou mais episódios da faringite dentro dos 12 meses precedentes.

Seis meses' de cargo-cirurgia, 142 pacientes terminaram o Inventário do Benefício de Glasgow (GBI) e foram incluídos na análise. Dois Terços dos respondentes eram mulheres, a idade mediana era 27 anos, e 17% dos participantes tinha experimentado seis ou mais episódios da faringite dentro do ano anterior.

Havia uns efeitos adversos não sérios do tonsilectomia. Cinco pacientes foram readmitidos devido à dor severa da garganta e aos oito pacientes devido ao sangramento secundário suave dentro de uma semana da operação.

Qualidade de vida Total, avaliada usando o GBI, aumentado por 27 pontos em médio depois do tonsilectomia. Havia uma variação larga em respostas individuais, de uma diminuição de 19 pontos em um paciente a um aumento de 69 pontos em outro.

Dos subdomínios de GBI, a Contagem da Saúde Física mostrou a grande melhoria, com um número médio um aumento de 83 pontos, visto que não havia nenhuma mudança na Contagem Social do Apoio de GBI.

Os pesquisadores procuraram então os factores da linha de base que previram a mudança na contagem do total de GBI. Entre características clínicas rotineiramente gravadas, quatro factores - o número de episódios prévios da faringite, de dor freqüente da garganta, de cárie dental não tratada e de amígdalas crônica contaminadas - fizeram a contribuição a mais significativa.

A capacidade com carácter de previsão deste modelo do quatro-item era somente modesta, contudo, com um coeficiente de correlação (r-valor) entre contagens observadas e cabidas de apenas 0,39.

A adição de dois itens de um diário paciente-terminado - dias da febre e número de episódios da garganta nos meses precedentes - melhorado lhe um tanto, embora permanecesse modesto, com um r-valor de 0,55.

Escrevendo na Otolaringologia Clínica, os autores dizem que quando os pacientes foram satisfeitos geralmente com o tonsilectomia, eram incapazes de identificar exactamente aqueles pacientes que beneficiariam a maioria.

“Em caso das indicações incertas para a cirurgia, um período de espera observador pelo menos de seis meses é sugerido, durante que o paciente pode gravar o número, a duração, e a severidade dos episódios”, eles recomenda. “De acordo com os resultados actuais seria o mais útil gravar o número de dias com dor e febre da garganta que previram a satisfação paciente o mais exactamente.”

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