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Os pacientes Idosos do mRCC não devem ser excluídos da opção visada da terapia

Por Sarah Pritchard, Repórter dos medwireNews

A idade Avançada não é uma razão impossibilitar pacientes de receber crescimento endothelial vascular (VEGF) a terapia factor-visada para a carcinoma renal metastática da pilha (mRCC), mostra resultados do estudo de uma população paciente da misturado-idade.

Eram não somente a duração mediana do tratamento, as taxas de resposta totais, e a sobrevivência total comparável entre aquelas envelhecidas 75 anos e acima contra suas contrapartes mais novas, mas após ter ajustado dados para factores prognósticos deficientes, uma idade mais velha não teve nenhuma associação com sobrevivência deficiente.

A coorte do estudo incluiu os pacientes 1381 do mRCC, de quem 144 foram envelhecidos 75 anos ou mais velhos. A terapia inicial a mais comum dada a estes indivíduos idosos era sunitinib, seguido pelo sorafenib, pelo bevacizumab e pelo AZD2171 (cediranib). Não havia nenhuma diferença significativa na distribuição dos grupos de risco - definidos usando o Jornal de Heng da Oncologia Clínica 2009 factores prognósticos - de acordo com a idade.

Certamente, as diferenças principais da linha de base entre aquelas envelhecidas 75 anos e acima e uns pacientes mais novos eram menos nephrectomies e metástases do cérebro na população mais velha, nota Daniel Heng, da Universidade de Calgary em Alberta, em Canadá, e em equipe.

A duração mediana do tratamento era similar apesar da idade, em 5,5 e 7,5 meses para os grupos mais velhos e mais novos, respectivamente. Igualmente, a resposta total e as taxas de sobrevivência medianas eram igualmente comparáveis, em uns 18% contra 25%, e 16,8 meses versus19.7 respectivos.

Heng e os colegas ajustaram dados para factores prognósticos deficientes conhecidos: a hemoglobina nivela menos do que o limite mais baixo de normal, um estado do desempenho de Karnofsky de menos de 80%, um nível corrigido do cálcio do soro maior do que o limite superior de contagens normais, aumentadas do neutrófilo do soro e de plaqueta, e menos do que um ano entre a época do diagnóstico de RCC e o tratamento.

Os resultados desta análise múltipla não mostraram nenhuma associação entre a idade sobre 75 anos e a duração do tratamento ou a sobrevivência total, relatam a equipa de investigação.

Estes resultados são em contraste com a ideia que uns pacientes mais idosos com o RCC igualmente actual com condições simultâneas tais como a hipertensão, o diabetes, doenças cardiovasculares e celebral-vasculaas e outras doenças respiratórias, escrevem os pesquisadores no Cancro Genitourinary Clínico.

“Devido a estes comorbidities relativos à idade, pensa-se que o tratamento não pôde bem-ser tolerado”, eles adiciona, sugerindo que o uso da terapia visada em autorizações idosas dos pacientes de RCC estude mais.

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