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Los pacientes Mayores del mRCC no deben ser excluidos de la opción apuntada de la terapia

Por Sarah Pritchard, Reportero de los medwireNews

La edad Avanzada no es una razón para impedir a pacientes de recibir la terapia factor-apuntada incremento (VEGF) endotelial vascular para el carcinoma renal metastático de la célula (mRCC), muestra conclusión del estudio de una población de pacientes de la mezclado-edad.

No sólo estaban la duración mediana del tratamiento, las tasas de respuesta totales, y la supervivencia total comparable entre ésas envejecidas 75 años y arriba comparado con sus contrapartes más jovenes, pero después de ajustar los datos según factores pronósticos pobres, una más vieja edad no tenía ninguna asociación con supervivencia pobre.

La cohorte del estudio incluyó a los pacientes 1381 del mRCC, de quienes 144 fueron envejecidos 75 años o más viejos. La terapia inicial más común dada a estos individuos mayores era sunitinib, seguido por el sorafenib, el bevacizumab y el AZD2171 (cediranib). No había diferencia importante en la distribución de los grupos de riesgo - definidos usando el Gorrón de Heng de la Oncología Clínica 2009 factores pronósticos - según edad.

De Hecho, las diferencias principales de la línea de fondo entre ésas envejecidas 75 años y arriba y pacientes más jovenes eran menos nefrectomías y metástasis del cerebro en la más vieja población, nota Daniel Heng, de la Universidad de Calgary en Alberta, Canadá, y personas.

La duración mediana del tratamiento era similar sin importar edad, en 5,5 y 7,5 meses para los más viejos y más jovenes grupos, respectivamente. Asimismo, la reacción total y las tasas de supervivencia medianas eran también comparables, en los 18% comparado con el 25%, y 16,8 meses respectivos versus19.7.

Heng y los colegas ajustaron los datos según factores pronósticos pobres sabidos: la hemoglobina nivela menos que el límite más inferior de normal, un estatus del funcionamiento de Karnofsky de menos el de 80%, un nivel corregido del calcio del suero mayor que el límite superior de las cuentas normales, crecientes del neutrófilo del suero y de plaqueta, y menos que un año entre la época de la diagnosis de RCC y el tratamiento.

Los resultados de este análisis multivariante no mostraron ninguna asociación entre la edad durante 75 años y la duración del tratamiento o la supervivencia total, señala al equipo de investigación.

Estas conclusión son en contraste con la idea que más viejos pacientes con RCC también presente con condiciones simultáneas tales como hipertensión, diabetes, las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares y otras enfermedades respiratorias, escriben a los investigadores en Cáncer Genitourinario Clínico.

“Debido a estos comorbidities relativos a la edad, se piensa que el tratamiento no pudo bien-ser tolerado”, ellas agrega, sugiriendo que el uso de la terapia apuntada en autorizaciones mayores de los pacientes de RCC estudia más lejos.

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