Les traitements intégrés peuvent réduire la dépression par moitié parmi des gens avec la visibilité inférieure due au DMA

Le premier test clinique pour examiner la demande de règlement de visibilité inférieure intégrée et de santé mentale a prouvé que l'approche peut réduire l'incidence de la dépression par moitié parmi des gens avec la visibilité inférieure due à la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMA). Les résultats de l'enquête étaient aujourd'hui en ligne publié en ophthalmologie, le tourillon de l'Académie américaine de l'ophthalmologie.

La visibilité inférieure est un handicap visuel qui nuit la capacité d'une personne d'effectuer des travaux quotidiens et ne peut pas être rectifié avec des glaces, des lentilles de contact, le médicament ou la chirurgie. Une cause classique de visibilité inférieure est DMA, une condition qui entraîne la perte de vision irréversible dans une majorité de cas. 11 millions d'Américains environ ont actuel le DMA, et on s'attend à ce que la prévalence devienne 21,6 millions de personnes d'ici 2050. Jusqu'à 30 pour cent de ceux qui vivent avec le DMA développent la dépression, qui est associée à des niveaux plus élevés de l'invalidité, des coûts médicaux et de la mortalité. En dépit de ceci, beaucoup de personnes déprimées ne reçoivent aucune demande de règlement parce qu'elles perçoivent la dépression car un échec personnel ou une partie prévue de vieillissement, elles sont incertaine comment atteindre des soins de spécialité, ou leur manque de médecins les moyens effectivement de diagnostiquer et traiter la dépression.

Actuel, la plupart de traitement classique pour la visibilité inférieure due au DMA est rééducation inférieure de visibilité. Cette demande de règlement comporte l'évaluation de la visibilité fonctionnelle d'un patient, l'ordonnance des dispositifs d'aide et les directives dans l'utilisation de ces dispositifs, mais elle ne comprend aucune forme de soutien psychologique pour le patient. Pour vérifier la valeur d'intégrer le traitement psychologique avec la rééducation inférieure de visibilité, un groupe de chercheurs de la faculté de médecine de Sidney Kimmel à l'université de Thomas Jefferson, la Faculté de Médecine de Dartmouth et l'École de Médecine de Johns Hopkins ont étudié 188 patients, faisant la moyenne de 84 ans, avec le DMA dans des yeux et des premiers signes de dépression. 

A nommé l'essai inférieur de prévention de dépression de visibilité (INDISPENSABLE), les 2013 que l'étude a fourni la première fois à chaque participant deux séances de rééducation optometric de visibilité inférieure de patient dans les cliniques. Alors les patients ont été fait au hasard affectés à deux types de traitement psychologique : six séances d'une heure d'activation de comportement de dans-maison plus de huit semaines ou six séances d'une heure de traitement de support de dans-maison plus de huit semaines, qui ont servi de contrôle. L'activation de comportement introduit l'autosuffisance et les liens sociaux pour améliorer l'humeur et la contre- suppression. Fournir l'activation de comportement dans le cadre de l'ergothérapie de visibilité inférieure comporte des modifications environnementales, telles que les températures spécifiques d'inscription sur le thermostat des bornes contrastées, et les objectifs pour améliorer les patients fonctionnels de visibilité ainsi que d'aide atteignent des objectifs personnels et fonctionnels évalués. Le traitement de support de Nondirective facilite l'expression personnelle au sujet de la maladie, de l'invalidité et de la perte de vision.

Après quatre mois, les chercheurs ont évalué huit variables, y compris la dépression, état de visibilité, qualité de vie visibilité visibilité, utilisation matérielle d'état de santé et de dispositif, et ont constaté que l'incidence des troubles dépressifs était demi dans le groupe d'activation de comportement que de cela dans le groupe de support de traitement (12,6 pour cent contre 23,7 pour cent, respectivement). Le régime de la dépression trouvé dans le groupe de support de traitement était également assimilé à celui rapporté faute de n'importe quelle demande de règlement.

La réduction du risque était la plus intense dans les participants avec une plus mauvaise visibilité que dans les participants avec une meilleure visibilité (20 pour cent contre 3,4 pour cent, respectivement). De plus, l'activation de comportement a été associée à améliorer près de la visibilité fonctionnelle, mais la différence entre les deux groupes n'était pas statistiquement différente. Les chercheurs ont également constaté que les participants qu'auto-évalué leur propre santé inférieure a été associés à une incidence plus élevée de dépression indépendamment de la demande de règlement utilisée, indiquant que ceux avec de plus mauvaises perceptions de santé exigent une intervention plus intensive.

« Nos découvertes expliquent que la référence des patients présentant la visibilité inférieure liée au DMA pour seule la rééducation optometric de visibilité inférieure ne répond pas entièrement aux besoins réhabilitatifs des patients, » ont dit Barry W. Rovner, M.D., le chercheur du fil de l'essai. « Bien que les ergothérapistes de visibilité inférieure ne reçoivent pas actuel la formation dans la santé mentale, nos résultats indiquent que les soins interdisciplinaires comme ceci pourraient de manière significative aider à réduire l'incidence de la dépression dans les patients avec le DMA. »

L'Académie américaine de l'ophthalmologie encourage des ophtalmologues à fournir à des informations sur des moyens de rééducation aux patients la perte de vision des qualifications sociales et, si procurable, au transfert à la rééducation multidisciplinaire et au soutien de groupe qui se concentre sur d'activation, de résolution de problèmes et d'autogestion.

Source:

American Academy of Ophthalmology