Évaluation clinique avec l'ECG et prise de sang pertinente en réduisant des admissions au hôpital pour la douleur thoracique

L'Évaluation clinique, combinée avec un électrocardiogramme (ECG) et une prise de sang dès l'arrivée, est pertinente en réduisant des admissions au hôpital inutiles pour la douleur thoracique, expositions neuves d'une étude.

Les découvertes d'un organisme de recherche à Manchester, publiées au Tourillon de Médecine d'Urgence, ont pu potentiellement effectuer une différence énorme à un grand nombre de patients.

La Douleur thoracique est la raison la plus commune de l'admission au hôpital de secours. À Manchester, l'incidence de la mort prématurée due à la cardiopathie et à la rappe est parmi le plus élevé en Angleterre.  

La recherche Précédente a prouvé que les symptômes particuliers dans les patients présent aux services des urgences n'ont pas été utiles dans la différenciation entre les états cardiaques exigeant l'admission au hôpital immédiate (syndromes coronariens aigus ; ACS), et conditions non-cardiaques.

C'est parce que les symptômes des patients présentant la cardiopathie peuvent être assimilés à ceux remarqués par des patients dans des conditions non-cardiaques, telles que la dyspepsie. Cependant, le rôle de l'évaluation clinique générale n'a pas été considérable étudié. La dernière recherche, aboutie par le M.

Le Fuselage de Richard, Conseiller en Médecine d'Urgence à l'Infirmerie Royale de Manchester, a évalué l'exactitude diagnostique de l'évaluation clinique des médecins de secours pour des syndromes coronariens aigus - seulement et en combination avec les tests disponibles dès l'arrivée - ECG et une prise de sang qui trouve une troponine appelée de protéine.

L'étude a été entreprise à la Confiance de Fondation de Stockport NHS, où les médecins au service des urgences ont enregistré leur évaluation clinique générale pour ACS utilisant une échelle de cinq points de Likert (« réellement d'ACS » « réellement pas » ACS).  Ces données étaient alors avec les résultats des patients, y compris la crise cardiaque ou le cas des événements cardiaques défavorables de commandant dans les 30 jours.  

Les résultats ont prouvé que pour les patients qui sont suspectés pour avoir un ACS, on ne peut pas compter l'évaluation clinique au moment par lui-même pour éliminer ou statuer dans ce diagnostic. Cependant, une fois combiné avec une évaluation clinique de test d'ECG et de troponine a semblé être un outil pertinent et les résultats suggèrent qu'au moins 25 pour cent d'admissions patientes pourraient avoir évité. L'étude a également suggéré que c'ait été le cas indépendamment de si le directeur de stage était un conseiller ou un docteur junior.

Fuselage de M. Rick, qui est également Institut National pour la Recherche de Santé Post-doctorale
Le Chargé De Recherches et le Conférencier Honorifique en Médicament Cardiovasculaire À l'Université de Manchester, ont dit : « Je pense que la beauté de cette technique est sa simplicité. Pendant des années nous avions travaillé dur pour améliorer notre technologie et nos tests pour des crises cardiaques. Cette recherche suggère que, si le premier test est normal et le docteur pense que le diagnostic d'une crise cardiaque est peu probable, il puisse être parfaitement sûr de rassurer des patients qu'ils n'ont pas une crise cardiaque sans compter sur davantage de tests et d'observation dans l'hôpital.  

« C'est toujours des débuts mais l'étude, qui a été financée par une concession Clinique de Conférencier de NIHR et une Université de Bourse de Recherche de Médecine d'Urgence, pourrait potentiellement effectuer une différence énorme à un grand nombre de patients. 

« Afin d'assurer la sécurité des patients, davantage de recherche est encore indispensable de s'assurer que nos découvertes peuvent être répétées avec différents groupes de médecins et de patients. Nous devrons également savoir si les médecins seraient assez confiants dans leur jugement pour utiliser la technique dans la pratique. »

Source : http://www.manchester.ac.uk/discover/news/article/?id=12560

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