Juicio Clínico con ECG y análisis de sangre efectivo en reducir las admisiones de hospital para el dolor de pecho

El juicio Clínico, combinado con un electrocardiograma (ECG) y un análisis de sangre en llegada, es efectivo en reducir las admisiones de hospital innecesarias para el dolor de pecho, demostraciones nuevas de un estudio.

Las conclusión de un grupo de investigación en Manchester, publicadas en el Gorrón del Remedio de la Emergencia, podían potencialmente diferenciar enorme a un gran número de pacientes.

El dolor de Pecho es la razón más común de la admisión de hospital de la emergencia. En Manchester, la incidencia de la muerte prematura debido a la enfermedad cardíaca y al recorrido está entre el más alto de Inglaterra.  

La investigación Anterior ha mostrado que los síntomas típicos en los pacientes que presentaban a los departamentos de emergencia no han sido útiles en el distinción entre las enfermedades cardíacas que requerían la admisión de hospital inmediata (síndromes coronarios agudos; ACS), y condiciones no-cardiacas.

Esto está porque los síntomas de pacientes con enfermedad cardíaca pueden ser similares a ésos experimentados por los pacientes con condiciones no-cardiacas, tales como indigestión. Sin Embargo, el papel del juicio clínico total no se ha estudiado extensivamente. La última investigación, llevada por el Dr.

El Cuerpo de Richard, Consultor en Remedio de la Emergencia en la Enfermería Real de Manchester, evaluó la exactitud diagnóstica del juicio clínico de los doctores de la emergencia para los síndromes coronarios agudos - solamente y conjuntamente con las pruebas disponibles en llegada - ECG y un análisis de sangre que detecta una proteína llamó la troponina.

El estudio fue emprendido en la Confianza del Asiento de Stockport NHS, donde los doctores en el departamento de emergencia registraron su juicio clínico total para ACS usando una escala en cinco puntos de Likert (“definitivamente de ACS” “definitivamente no” ACS).  Estos datos entonces fueron comparados con los resultados de los pacientes, incluyendo ataque del corazón o el acontecimiento de las acciones cardiacas adversas del comandante en el plazo de 30 días.  

Los resultados mostraron que para los pacientes que se sospechan para tener un ACS, el juicio clínico no se puede confiar en solo para eliminar o para gobernar en esa diagnosis. Sin Embargo, cuando estaba combinada con un juicio clínico de la prueba de ECG y de la troponina aparecía ser una herramienta efectiva y los resultados sugieren que por lo menos el 25 por ciento de admisiones pacientes habría podido evitar. El estudio también sugirió que éste fuera el caso sin importar si el clínico era un consultor o doctor menor.

Cuerpo del Dr. Rick, que es también Instituto Nacional para la Investigación de la Salud Postdoctoral
El Profesor Investigador y el Conferenciante Honorario en Remedio Cardiovascular en La Universidad de Manchester, dijeron: “Pienso que la belleza de esta técnica es su simplicidad. Por años hemos estado trabajando difícilmente para mejorar nuestra tecnología y nuestras pruebas para los ataques del corazón. Esta investigación sugiere que, si las pruebas iniciales son normales y el doctor piensa que la diagnosis de un ataque del corazón es inverosímil, pueda ser perfectamente seguro tranquilizar a pacientes que no tienen un ataque del corazón sin la confianza en pruebas y la observación adicionales en hospital.  

“Sigue siendo comienzos pero el estudio, que fue financiado a través de una concesión Clínica del Conferenciante de NIHR y de una Universidad de la Beca de Investigación del Remedio de la Emergencia, podría potencialmente diferenciar enorme a un gran número de pacientes. 

“Para asegurar el seguro de pacientes, la investigación adicional es todavía vital asegurarse de que nuestras conclusión se pueden relanzar con diversos grupos de doctores y de pacientes. También necesitaremos saber si los doctores se sentirían bastante confiados en su juicio utilizar la técnica en la práctica.”

Fuente: http://www.manchester.ac.uk/discover/news/article/?id=12560

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