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procedimiento No-endoscópico efectivo en tratar dolores de cabeza crónicos severos de la jaqueca

Más que la mitad de ésos en la pequeña eliminación del parte del estudio general de Massachusetts de todos los síntomas de la jaqueca

Una versión revisada de un procedimiento quirúrgico para tratar dolores de cabeza crónicos severos de la jaqueca llevó al relevo importante del síntoma el más de 90 por ciento del tiempo en los pacientes tratados en el Hospital General de Massachusetts (MGH). Los médicos de la división de MGH de plástico y de cirugía reconstructiva denuncian que más que la mitad de 35 pacientes tratados con el procedimiento no-endoscópico - todos los cuales hizo los dolores de cabeza asociar a la compresión de nervios craneofaciales - relevo completo denunciado del síntoma al año más adelante. El papel de las personas ha recibido la publicación en línea anticipada del plástico y de la cirugía reconstructiva del gorrón.

“Confirmamos que la cirugía a través de las incisiones estándar usadas para los procedimientos cosméticos puede ser muy efectiva en tratar algunas de las cajas más severas de jaqueca crónica,” decimos a Guillermo G. (Jay) Austen, Jr., Doctor en Medicina, jefe del plástico y cirugía reconstructiva en MGH, que llevó el estudio. “Mientras que la versión anterior de este procedimiento utilizó un endoscopio, no cada paciente es un candidato a cirugía endoscópica, y no cada cirujano tiene el acceso a o experiencia con el equipo. Esperamos que esto pueda aumentar la disponibilidad de este tratamiento.

El tratamiento quirúrgico de los dolores de cabeza de la jaqueca fue desarrollado por el cirujano plástico Bahman Guyuron, el Doctor en Medicina de Cleveland, que había observado que algunos pacientes que recibían los procedimientos cosméticos de la frente también tenían relevo de los síntomas de la jaqueca. Varios estudios por Guyuron y otros investigadores han soportado la hipótesis que la compresión del trigeminal y de otros nervios craneofaciales puede ser un gatillo importante para los síntomas de la jaqueca en algunos pacientes. El relevo temporal del síntoma experiencia de algunos pacientes a través de las inyecciones de la toxina botulinum (Botox), que librarían la presión de los músculos activos, más futuras soporta la teoría.

Aunque la versión original de Guyuron de este procedimiento utilizara casi siempre un endoscopio para llegar hasta y para quitar los músculos que contrataban alrededor de los nervios específicos, las personas de MGH y otros investigadores se han centrado en maneras que se convertían de llegar hasta los puntos del gatillo de la jaqueca - los sitios específicos de la compresión del nervio que difieren de paciente al paciente - a través de las incisiones abiertas usadas en varios procedimientos cosméticos.

Pacientes incluidos en el estudio actual todas las jaquecas crónicas tenidas que habían sido confirmadas por un examen neurológico completo y no habían respondido a las terapias médicas estándar. El relevo anterior del síntoma del tratamiento con Botox o las cuadras de nervio, que soportarían un papel de la compresión del nervio, fue requerido para la partícula extraña en el estudio. Los puntos del gatillo fueron determinados basaron en los síntomas y las historias de los pacientes, incluyendo la reacción a los procedimientos anteriores; y la cirugía fue realizada para liberar esos sitios de los músculos que comprimían, de tejido conectivo, de los vasos sanguíneos o de las estructuras huesudas.

El estudio analizaba un total de 43 procedimientos realizados en 35 pacientes. De esos procedimientos, el 90,1 por ciento dio lugar a la resolución del síntoma - definida como mayor de 50 por ciento de mejoría en la frecuencia, la duración y la severidad del dolor de la jaqueca. La eliminación completa de los síntomas de la jaqueca fue producida por el 51,3 por ciento de procedimientos acertados; el 28,2 por ciento dio lugar a un mayor de 80 por ciento de mejoría, y el 20,5 por ciento produjo un 50 a 80 por ciento de mejoría.

Austen esfuerzo eso que selecciona a los pacientes apropiados para este procedimiento - incluyendo evaluaciones preliminares por un neurólogo que se especializa en jaquecas - es esencial. “Todavía estamos en los primeros tiempos de desarrollar este concepto y ahora estamos conducto un estudio anticipado para encontrar mejores maneras de evaluación a que los pacientes nosotros puedan ayudar. Necesitamos desarrollar más pruebas que esta aproximación será acertada en las manos de cirujanos en muchos diversos centros. Nadie está demandando que esto es una vulcanización para las jaquecas, pero los resultados de nuestro estudio y otros indican sin obstrucción que este procedimiento puede diferenciar grande en las vidas de los pacientes adecuados.”