PET-CT utilisant les leucocytes FDG-étiquetés peut aider en trouvant l'infection dans les patients avec la pancréatite aiguë

Une étude neuve diagnostiquant l'infection dans les patients présentant les collections liquides pancréatiques peut vite et exactement éliminer l'infection active dans le fuselage. Comme signalé dans l'édition d'Août Du Tourillon du Médicament Nucléaire, cette demande de règlement peut aider à porter le médicament nucléaire au premier rang de la gestion clinique.

La Pancréatite aiguë (AP) est une inflammation subite du pancréas. Elle peut avoir des complications sévères et la mortalité élevée en dépit de la demande de règlement. Tandis Que des caisses modérées d'AP souvent sont avec succès traitées avec des mesures conservatrices, telles que la réhydratation per os (NPO) et agressive de zéro de liquide intraveineux, les cas sévères peuvent exiger de l'admission à l'unité de soins intensifs ou même à la chirurgie de traiter le procédé de complications de la maladie. Le Dépistage précoce de l'infection dans AP affecte le choix de la demande de règlement et du résultat clinique.

La « Documentation de l'infection de la nécrose pancréatique/des collections liquides pancréatiques ou peripancreatic est l'une des questions clé en manageant de tels patients. Jusqu'ici seulement la ponction à l'aiguille fine sous l'orientation radiologique pourrait déterminer qu'avec des limitations de la chirurgie invasive et parfois de la quantité insuffisante d'aspiré, » a indiqué Anish Bhattacharya, DM, auteur important de l'étude « PET/CT utilisant les leucocytes 18F-fluorodeoxyglucose-labeled autologues dans le diagnostic des collections liquides infectées dans la pancréatite aiguë. » Il prolongé, « La présente étude, pour la première fois, démontre d'une enquête non envahissante qui peut répondre à la question des collections liquides pancréatiques infectées. Elle discerne même deux collections, une avec et l'autre sans infection. Elle pourrait également être employée pour continuer avec de tels patients après une intervention radiologique ou endoscopique. »

Dans l'étude, les chercheurs de l'Institut Universitaire Supérieur de la Formation Médicale et la Recherche, Chandigarh, Inde, ont étudié 41 patients, 28 mâles et femelle 13, âgée 21-69 avec AP et preuve radiologique de la collection liquide dans ou autour du pancréas. Des Leucocytes ont été séparés du sang veineux du patient, étiquetés avec 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) et en intraveineuse réinjectés, suivi de la représentation de PET/CT deux heures plus tard. Un diagnostic final de l'infection était basé sur la culture microbiologique du liquide aspirée du ramassage. Des Patients ont été managés avec le traitement symptomatique et les antibiotiques ; le drainage/laparotomie de manière percutanée ont été exécutés une fois indiqués.

Le Glucose sanguin, le compte total de leucocyte, le compte de neutrophile et l'efficience de écriture de labels de leucocyte ont varié de 83 à 212 (118-30) mg/100ml, 4600 à 24.200 (11648 - 5376) /mm3, 55% à 90% (73 - 10) et 31% à 97% (81 - 17) respectivement. La prise Accrue de traceur a été vue dans le ramassage dans 12 sur 41 patients ; 10 ont eu l'infection culture-prouvée et ont subi le drainage de manière percutanée, alors que l'aspiration était infructueuse dans deux. L'échographie était négative pour l'infection dans 29 patients (25 sur 29 cultures liquides négatives pour l'infection et l'aspiration infructueuses dans quatre). La Sensibilité, la spécificité et l'exactitude de l'échographie étaient 100% dans 35 patients dans qui les états liquides de culture étaient disponibles.

« Cette recherche emploie une technique neuve pour diagnostiquer l'infection se produisant dans les patients présentant les collections liquides pancréatiques. Le patient est antibiothérapie empirique stockée ou intervention radiologique suivie de manoeuvre microbiologique longue, » Bhattacharya remarquable.

La recherche de l'agent radiopharmaceutique/de technique de représentation idéale d'infection a prolongé pendant plusieurs décennies maintenant, Bhattacharya remarquable. « Cette étude suggère que PET-CT utilisant les leucocytes FDG-étiquetés puisse être utile dedans vite et exactement trouvant ou éliminant l'infection active dans n'importe quelle partie du fuselage, portant le médicament nucléaire au premier rang de la gestion clinique dans ces situations. Ceci encouragerait des chercheurs à recenser plus de telles techniques à l'avenir, » il a dit.

Source : Société de Médicament Nucléaire