PET-CT usando leucocitos FDG-etiqueta puede ayudar en descubrir la infección en pacientes con pancreatitis aguda

Un nuevo estudio que diagnostica la infección en pacientes con las colecciones flúidas pancreáticas puede eliminar rápidamente y exacto la infección activa en la carrocería. Como se explica en la aplicación de agosto el gorrón del remedio nuclear, este tratamiento puede ayudar a traer el remedio nuclear a la vanguardia de la administración clínica.

La pancreatitis aguda (AP) es una inflamación súbita del páncreas. Puede tener complicaciones severas y alta mortalidad a pesar del tratamiento. Mientras que las cajas suaves de AP a menudo se tratan con éxito con dimensiones conservadoras, tales como nada per os (NPO) y rehidratación agresiva del líquido intravenoso, los casos severos pueden requerir la admisión a la Unidad de Cuidados Intensivos o aún a la cirugía ocuparse de las complicaciones del proceso de la enfermedad. La detección temprana de la infección en el AP afecta a la opción del tratamiento y del resultado clínico.

La “documentación de la infección de la necrosis pancreática/de las colecciones flúidas pancreáticas o peripancreáticas es una de las preguntas claves en el manejo de tales pacientes. Hasta ahora solamente la aspiración fina de la aguja bajo dirección radiológica podría establecer que con limitaciones del procedimiento invasor y a veces de la cantidad escasa de aspirado,” dijo a Anish Bhattacharya, Doctor en Medicina, autor importante del estudio “PET/CT usando los leucocitos autólogos 18F-fluorodeoxyglucose-labeled en la diagnosis de colecciones flúidas infectadas en pancreatitis aguda.” Él continuó, “el actual estudio, da por primera vez pruebas de una investigación no invasor que pueda contestar a la cuestión de colecciones flúidas pancreáticas infectadas. Incluso distingue dos colecciones, una con y la otra sin la infección. Podría también ser utilizado para seguir con tales pacientes después de una intervención radiológica o endoscópica.”

En el estudio, los investigadores del instituto postuniversitario de la educación médica y la investigación, Chandigarh, la India, estudiaron a 41 pacientes, 28 masculinos y hembra 13, envejecida 21-69 con el AP y las pruebas radiológicas de la colección flúida en o alrededor del páncreas. Los leucocitos fueron separados de la sangre venosa del paciente, etiqueta con 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) y reinyectados intravenoso, seguido por proyección de imagen de PET/CT dos horas más adelante. Una diagnosis final de la infección fue basada en la cultura microbiológica del líquido aspirada de la colección. Manejaron a los pacientes con cuidado de apoyo y antibióticos; el desagüe/la laparotomía percutáneos fue realizado cuando estaba indicado.

La glucosa en sangre, la cuenta total del leucocito, la cuenta del neutrófilo y la eficiencia de etiqueta del leucocito variaron a partir 83 a 212 (118-30) mg/100ml, 4600 a 24.200 (11648 - 5376) /mm3, el 55% hasta el 90% (73 - 10) y 31% a 97% (81 - 17) respectivamente. La absorción creciente del trazador fue considerada en la colección en 12 pacientes de 41; 10 cultura-habían probado la infección y experimentaron desagüe percutáneo, mientras que la aspiración era fracasada en dos. La exploración era negativa para la infección en 29 pacientes (25 culturas flúidas de 29 negativas para la infección y la aspiración fracasadas en cuatro). La sensibilidad, la especificidad y la exactitud de la exploración eran 100% en 35 pacientes en quienes los partes flúidos de la cultura estaban disponibles.

“Esta investigación utiliza una nueva técnica para diagnosticar la infección que ocurre en pacientes con las colecciones flúidas pancreáticas. El paciente es terapia antibiótico empírica pasada sin o intervención radiológica seguida por el trabajo-hacia arriba microbiológico que toma tiempo,” Bhattacharya conocido.

La búsqueda para el agente radiofarmacéutico/la técnica de la proyección de imagen ideal de la infección ahora ha continuado por varias décadas, Bhattacharya conocido. “Este estudio sugiere que PET-CT usando leucocitos FDG-etiqueta pueda ser útil hacia adentro rápidamente y exacto descubriendo o eliminando la infección activa en cualquier parte de la carrocería, trayendo el remedio nuclear a la vanguardia de la administración clínica en estas situaciones. Esto animaría a investigadores a determinar más tales técnicas en futuro,” él dijo.