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Les directives neuves peuvent améliorer les médicaments de statine de voie prescrits aux patients au risque cardiovasculaire

Les directives nationales neuves peuvent améliorer la voie que des médicaments de statine sont prescrits aux patients en danger pour la maladie cardio-vasculaire, une étude d'Université de Yale a trouvé.

La recherche, 25 août publié dans le tourillon de l'université américaine de la cardiologie, a également montré au produit neuf de directives seulement une petite augmentation dans le nombre de patients étant donnés les médicaments.

Les statines sont une classe de médicaments qui aident le cholestérol inférieur en bloquant la réductase de statine d'enzymes, qui les besoins de fuselage afin de produire le cholestérol. Les médicaments courants de statine comprennent Lipitor, Levacor, Zocor, Pravachol, et Crestor.

En 2013, l'association américaine de coeur et l'université américaine de la cardiologie commun publiées un ensemble neuf de normes pour l'évaluation du risque cardiovasculaire. Les normes ont remonté les recommandations 2001 adultes de la Commission III de demande de règlement de National Cholesterol Education Program.

« Il y a eu beaucoup de discussion au sujet des directives neuves. Les gens s'inquiètent si l'équation neuve de risque soit précise, » ont dit M. Kevin M. Johnson, auteur important de l'étude et professeur agrégé de la radiologie diagnostique à l'École de Médecine de Yale. « Ils sont concernés que trop de gens seront mis sur des statines. »

Johnson et M. co-auteur David A. Dowe d'imagerie médicale atlantique, dans Galloway, la New Jersey, ont étudié 3.076 sujets. Ils ont appliqué les deux ensembles de directives pour déterminer si les patients commenceraient le traitement par statines.

Ils ont constaté que les directives neuves ont réalisé une meilleure fonction de la discrimination entre les patients avec peu ou pas de plaque et ceux avec plus de plaque. Des patients avec la plaque lourde, 92% serait affecté au traitement par statines sous la méthode neuve, mais seulement 53% sous les normes précédentes.

La plus grande différence entre les deux résultats, les chercheurs ont dit, étaient l'utilisation des objectifs de cholestérol (LDL) de lipoprotéine à basse densité sous les vieilles directives. Les objectifs « ont sérieusement dégradé l'exactitude de la directive de NCEP pour le bureau d'attribution de statine, » selon l'étude.

« Les vieilles directives ont mis l'accent sur abaisser le cholestérol de LDL à certaines valeurs cibles, mais les directives neuves ont éliminé cette approche, » Johnson a dit. « Beaucoup de médecins sont peu disposés à abandonner des objectifs. »

De façon générale, 15% patients supplémentaires serait mis sur des statines sous les directives neuves - considérablement moins de quelques observateurs avaient prévu, il ont ajouté.

Les chercheurs ont noté qu'ils ont employé le fardeau coronarien de plaque athéroscléreuse comme facteur déterminant dans l'étude, plutôt que des événements cardiaques. Davantage d'étude sera nécessaire pour évaluer les directives avec des caractéristiques de résultats.