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O uso do planeamento do cuidado na gestão dos pacientes com condições a longo prazo no Reino Unido é raro

O uso actual de planos do cuidado e do planeamento escritos do cuidado na gestão dos pacientes com circunstâncias a longo prazo por GPs no Reino Unido é raro, mostras novas de um estudo. Este é apenas um de diversos resultados de um estudo novo publicado hoje por pesquisadores nas universidades de Manchester, de Cambridge, de Keele e de York.

No Reino Unido, o uso de planos escritos do cuidado e um processo de planeamento do cuidado foram propor melhorar a gestão de circunstâncias a longo prazo.

O planeamento do cuidado significa discussões com os pacientes sobre o cuidado para suas circunstâncias a longo prazo, concedendo acordos sobre papéis e responsabilidades, apoiando pacientes para controlar sua própria saúde, e promovendo a tomada de decisão compartilhada consistente com as preferências da evidência e do paciente. Um plano do cuidado resume os resultados daquelas discussões e fornece um modelo para o cuidado.  

O estudo, publicado no jornal britânico da prática geral (BJGP), medido a adopção de planos do cuidado e de planeamento do cuidado, e explorado os relacionamentos com resultados pacientes, usando um estudo de coorte em perspectiva controlado. O estudo foi conduzido antes que as obrigações contratuais novas oferecer planos do cuidado ao 2% o mais vulnerável dos pacientes entraram a operação. 

O professor Peter Bower, chumbo no centro para a atenção primária, que conduziu a pesquisa, disse: Do “os planos cuidado e o planeamento do cuidado poderiam fazer uma contribuição significativa para importar-se com circunstâncias a longo prazo, e são parte do modelo crônico influente do cuidado. Contudo, menos é sabido sobre a aplicação rotineira de planos do cuidado e de planeamento do cuidado na atenção primária.” 

O estudo recrutou 38 práticas, 17 de que os níveis elevados relativamente relatados de cuidado planeiam, e 21 de que os níveis inferiores mostrados baseados em dados da avaliação paciente da prática geral. O estudo então recrutou 2.439 pacientes naquelas práticas e seguiu-as sobre 12 meses.  

Muito poucos pacientes na coorte relataram ter o acesso a um plano escrito do cuidado. Os pacientes nas práticas que tiveram uns níveis mais altos de planos do cuidado relataram mais experiência do planeamento do cuidado baseada na avaliação paciente validada da escala crônica do cuidado da doença, mas as diferenças eram pequenos. O estudo não encontrou nenhum relacionamento entre planos do cuidado, planeamento do cuidado e resultados do paciente. 

O Dr. David Reeves, também do centro para a atenção primária, na universidade de Manchester um pesquisador no estudo, disse: “Mesmo em nossas práticas “altas do” do planeamento cuidado, os números de pacientes que relatam um plano escrito do cuidado eram bastante baixos, e das entrevistas era claro que muitos pacientes não compreenderam o que um plano do cuidado era, ou confundido lhe com os folhetos padrão da informação dados para fora por seu GP. Daqui nós somos incapazes de dizer dos resultados se um plano bem-desenvolvida do cuidado pode fazer uma diferença aos resultados pacientes da saúde.” 

Este estudo destacou que uns métodos mais eficazes da aplicação podem ser exigidos para permitir os benefícios potenciais do cuidado que planeiam ser demonstrado. Os resultados podem ter implicações para o papel de planos do cuidado nas iniciativas tais como o ano de cuidado. 

O Dr. Tom Blakeman, também do centro para a atenção primária, um pesquisador clínico no estudo, disse: “Os resultados deste estudo têm implicações para o novo “evitando o serviço aumentado das admissões não programadas”, que incentiva o uso de planos do cuidado e de planeamento do cuidado para povos vulneráveis e aqueles com necessidades complexas da saúde física ou mental.

Será importante não faltar uma oportunidade de encontrar que tipo de planos do cuidado está sendo usado, como estão sendo executados, e se têm um efeito na qualidade de resultados interpessoais do cuidado e da saúde.”

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