La aspiración del trombo para el infarto del miocardio agudo no reduce mortalidad

La aspiración del trombo para el infarto del miocardio agudo (AMI) no reduce la mortalidad o el otro largo plazo clínico de las puntos finales, según los resultados anuales aguardados de la continuación de la aspiración del trombo en el infarto del miocardio de la elevación ST en la juicio de Escandinavia (GUSTO). Las conclusión fueron presentadas en el congreso de salida hoy por el Dr. BO Lagerqvist de Suecia.

El Dr. Lagerqvist dijo: “Los resultados de la continuación anual del reto de ensayo del GUSTO la práctica actual de la aspiración del coágulo de sangre después de un ataque del corazón.”

El GUSTO era una juicio multicentra, anticipada, seleccionada al azar, controlada de la abierto-escritura de la etiqueta que alistó a 7 244 pacientes de Suecia, de Dinamarca y de Islandia que tenían una diagnosis del infarto del miocardio de la ST-elevación (STEMI). La mitad de los pacientes fue destinada al tratamiento del globo solamente (conocido como la intervención coronaria percutánea, o PCI) y la otra mitad tenía su coágulo de sangre aspirado antes del PCI.

Según lo denunciado previamente de la juicio del GUSTO, el índice de mortalidad cuando siguieron a los pacientes 30 días después de que el tratamiento no era más inferior después de la aspiración del coágulo. Hoy el parte de los investigadores los resultados después de que hayan seguido a los pacientes por un año.

Los resultados presentados hoy son constantes con el parte anterior. Después de un año el índice de mortalidad no era estadístico diferente entre los dos grupos del tratamiento (5,3% después de la aspiración del coágulo y 5,6% después del PCI solamente). Semejantemente, no había diferencia entre los dos grupos con respecto a otras puntos finales incluyendo el riesgo de nuevos ataque, recorrido y de complicaciones del corazón relacionados con el tratamiento. Incluso los grupos de alto riesgo tales como fumadores, pacientes con diabetes o pacientes con los coágulos grandes tenían resultados similares con cualquier aproximación.

El Dr. Lagerqvist dijo: “Nuestras conclusión no soportan un papel de esta aspiración del coágulo como tratamiento adicional rutinario en ataques del corazón.”

Él agregó: Las “directrices actuales de salida sobre el tratamiento de pacientes con STEMI recomiendan que la aspiración del trombo debe ser considerada (1) y la mayoría de los líderes de opinión abogan su uso. Desde que la juicio de los TAPAS sugirió una ventaja de la mortalidad después de una aspiración del trombo del año (2) ha ganado renombre enorme. La terapia es tan popular entre cardiólogos interventional porque intuitivo asierra al hilo beneficioso aspirar el coágulo que cierra la arteria.”

El Dr. Lagerqvist continuó: “La juicio del GUSTO es el primer ensayo aleatorizado en grande de la aspiración del trombo para que STEMI sea bastante grande revelar conclusión significativas en mortalidad y morbosidad. Alistó a más pacientes que todos los ensayos aleatorizados anteriores de este procedimiento combinado e incluyó un alcance mucho más amplio de pacientes para hacer los resultados relevantes a la práctica clínica diaria.”

El protocolo seleccionado al azar Registro-Basado único de la juicio clínica del estudio (RRCT) utilizó registros nacionales como plataformas en línea para la distribución aleatoria, las formas del archivo de caso y la continuación, haciendo la juicio económicamente y administrativo posible.

Profesor Stefan James (Suecia) de la silla del estudio dijo: El “GUSTO es la primera juicio nunca para utilizar el concepto de ensayo basado registro. Este concepto habilitó la inscripción más el de 80% de todos los pacientes elegibles de por toda la nación con el control total de los pacientes no-alistados y de la duración ilimitada de la continuación en un costo muy bajo.”

Source:

ESC Congress