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Les interventions À haute impression de santé réduisent la mortalité infantile maternelle et dans les pays pauvres

Les études Neuves ont découvert les interventions et les avances particulières qui ont mené à la réussite avec ces populations à risque dans les pays les plus pauvres.

La recherche Neuve en travers de 142 pays constate qu'environ 50 pour cent de la réduction de la mortalité infantile sous--cinq dans ces pays sont imputables aux interventions à haute impression de santé telles que des immunisations précoces et le service qualifié de naissance.

Les 50 pour cent demeurant sont dus aux facteurs en dehors du secteur de la santé, tel que l'éducation des filles, la participation des femmes à la politique et à la main-d'oeuvre, la réduction d'indices de fertilité, l'accès à l'eau propre et à l'hygiène, le développement économique et l'engagement politique, qui soutiennent le progrès, selon une suite neuve d'études, des Facteurs de Réussite Pour les Femmes et la Santé Enfantile.

Les découvertes de la suite ont été publiées aux tourillons scientifiques comprenant la Santé Globale de The Lancet et le Bulletin de l'Organisation Mondiale de la Santé.

La suite était coordonnée par Le Partenariat pour Maternel, Nouveau-né et des Santés de l'Enfant pour répondre à la question de pourquoi quelques pays ont réalisé des réductions plus rapides de mortalité infantile maternelle et comparée à d'autres pays de revenu faible et moyen. Les Collaborateurs des études étaient l'Organisation Mondiale de la Santé, le Groupe Bancaire du Monde et l'Alliance pour la Recherche de Politique Sanitaire et de Systèmes, École de Johns Hopkins Bloomberg de Santé Publique et l'École de Londres de l'Hygiène et du Médicament Tropical. Les collaborateurs principaux ont travaillé attentivement avec des gouvernements et des associés de développement.

Pays dressant une carte leur propre destin

Selon la recherche neuve, dix faibles et pays de revenu moyen - Bangladesh, Cambodge, Chine, Egypte, Ethiopie, le Laotien PDR, Népal, Pérou, Rwanda et Vietnam - ont été hautement réussis dans la réduction maternelle et la mortalité infantile, et en accomplissant le bon progrès sur la santé sexuelle et génésique. Les études appellent ces 10 pays « accélérés » de pays. « Pays Réussis effectués progrès rapide en déployant des stratégies conçues en fonction leurs propres contextes, forces et défis, » dit Carole Presern, une sage-femme et un PhD, Directeur Exécutif du Partenariat pour Maternel, Nouveau-né et les Santés de l'Enfant (PMNCH).

« Notre recherche a découvert que, étonnant, ce n'était pas les pays avec le PNB le plus élevé qui a progressé le plus rapide, » dit Shyama Kuruvilla, PhD, chercheur de plomb pour les études de facteurs de réussite à PMNCH.

« Les pays Accélérés ont utilisé « un élan de planification triple » -- pour adresser des besoins immédiats, travaillez vers une visibilité à long terme, et adaptez rapidement pour changer. Ils ont utilisé la preuve robuste de réaliser des placements intelligents et de mobiliser les moyens nationaux et internationaux pour atteindre leurs objectifs. Ces pays dressent une carte leur propre destin. »

La Chine, un pays accéléré, a affiché le progrès remarquable. Depuis 1990, la Chine a la mortalité infantile sous--cinq réduite par 74 pour cent de 54 selon 1000 nouveau-nés à 14 selon 1000 nouveau-nés en 2012. La Mortalité maternelle est tombée par 67 pour cent de 97 morts selon 100.000 nouveau-nés en 1991 à 32 morts selon 100.000 nouveau-nés en 2013.

D'Autres pays accomplissent le progrès important aussi, mais pas encore d'un bout de l'affaire à l'autre. Certains pays tels que le Niger ont réalisé des hauts débits de réduction de mortalité infantile. L'Érythrée a accéléré la réduction de mortalité maternelle. L'Inde et le Nigéria ont vu l'excellent progrès dans quelques conditions, mais plus de progrès est exigé dans d'autres zones.

Ce Qui a étonné des chercheurs était celui autour de moitié la réduction de la mortalité infantile sous--cinq est imputable au progrès en travers de différents secteurs dans des pays de revenu faible et moyen depuis 1990.

Au Delà des interventions à haute impression de secteur de la santé telles que des immunisations et le service qualifié de naissance, d'autres facteurs ont contribué moins de 15 pour cent pièce. Accroissement de PIB contribué environ 12 pour cent.

Tandis Que le développement économique était une fondation pour l'avancement, il n'était pas suffisant sans avancement en travers d'un ensemble de noyau de santé et de facteurs multisectoriels. Bon gouvernement - comprenant le contrôle de la corruption - progrès soutenu.

« Les pays Accélérés ont mobilisé des partenariats d'un bout de l'affaire à l'autre, accélérant le progrès pour la santé enfantile des femmes et, » dit M. Presern. « J'ai travaillé dans un de ces pays, Népal, pendant neuf années. Considérant où le Népal était en 1986, maintenant, il n'est rien sous peu de spectacular. »

La Volonté politique et l'engagement social effectuent une véritable différence, selon Tedros Adhanom Ghebreyesus, le Ministre des Affaires Étrangères de l'Ethiopie. « La vieille énonciation qui « où il y a une volonté il y a prises d'une voie des » vraies. Les amorces de Pays ne doivent pas relever leurs seuls défis, d'autres pays ont relevé les défis assimilés. Le Partage des pratiques peut supporter notre progrès global collectif, ainsi laissez-nous apprennent entre eux, » dit le Ministre Ghebreyesus.

« Ces études ont indiqué cela améliorant la santé des gens et le renforcement des systèmes de santé a exigé l'investissement dans les secteurs santé-augmentants tels que l'éducation, l'eau et l'hygiène, la protection sociale, et le développement d'infrastructure, » explique Tim Evans, M.D., Directeur Supérieur de la Santé, de la Nutrition et de la Population au Groupe Bancaire du Monde. « Les interventions Intelligentes, orientées, multisectorielles sont critiques à fixer les fondations essentielles pour la santé des femmes et des enfants. »

« Pour la première fois nous pouvons affirmer avec certitude que des améliorations plus grandes chez la santé enfantile des femmes et sont le résultat des placements non seulement dans le secteur de la santé, mais en travers d'autres secteurs aussi, » dit Flavia Bustreo, M.D., Directeur Général Auxiliaire à l'Organisation Mondiale de la Santé.

« Les découvertes des études de Facteurs de Réussite sont un ajout important aux découvertes et des recommandations du Cadre Global d'Investissement pour la Santé Enfantile des Femmes et Lancée en novembre l'année dernière, qui a signalé qu'avec les bons placements vers la santé enfantile des femmes et, des avantages de jusqu'à neuf fois la valeur peuvent être produites en termes sociaux et économiques. »

Les Barrages à l'investissement et à la collaboration en travers des secteurs sont formidables en tant que la plupart des gouvernements, donateurs et des organismes internationaux sont dispensés par le secteur.

« Il est comme avoir un rouleau avec le gouvernement central au hub et à la ligne ministères ou services comme les rais, mais sans le RIM les connectant, » dit Julian Schweitzer, PhD, Principal aux Résultats pour le Développement.

« Les associés de services gouvernementaux et de développement Doivent transformer comment ils collaborent de sorte qu'ils puissent accélérer le progrès ensemble. Ceci ne signifie pas que chacun doit fonctionner ensemble tout le temps. En Revanche, il y a des opportunités pour la planification stratégique et la coordination qui pourraient augmenter les moyens et les résultats en travers des secteurs. »

« Le progrès Multisectoriel dans les pays peut être coïncident ou coordonné. J'ai vu de première main l'importance, élan coordonné en travers des secteurs dans les efforts d'éradication de la poliomyélite de l'Inde, » dit Anuradha Gupta, d'un Député stratégique Président Directeur Général de l'Alliance de GAVI.

La « Inde était sans poliomyélite avoué en mars 2014. Un des derniers barrages que nous avons dû croiser était dans des zones de mal desservi où des enfants ont été gérés plusieurs doses de vaccin de poliomyélite mais de manifestations de poliomyélite prolongés. Les Données ont prouvé que les maladies diarrhéiques fréquentes empêchaient des enfants de maintenir le vaccin de poliomyélite dans leur intestin. Le service de santé alors a travaillé attentivement avec les services de l'eau et d'hygiène, et avec d'autres associés et communautés de développement nous pouvions croiser ce barrage à l'éradication de poliomyélite. »

Progressez en travers d'un ensemble de facteurs et de secteurs de noyau

Les expositions détaillées de preuve là n'est « aucune formule normale » pour des résultats améliorés, mais le progrès en travers d'un ensemble de noyau factorise et des secteurs effectués la plupart de différence. Réciproquement, les pays qui n'ont pas accompli le progrès général suffisant, tout en souvent accomplissant le progrès sur quelques facteurs, généralement n'ont pas maintenu le rythme sur l'ensemble complet.

« Il y a des synergies puissantes en travers de différents secteurs pour améliorer la santé des femmes, enfants et leurs familles, » explique le Ministre Tedros Adhanom Ghebreyesus. « La meilleure installation sanitaire est seulement aussi bonne que la route cela mène à elle. La meilleure méthode de planning familial est l'éducation des filles. La meilleure voie d'améliorer la nutrition d'une famille est d'investir dans l'agriculture. Des budgets de Gouvernement pour différents secteurs ne devraient pas être vus comme concurrence, mais comme cotisation commune aux gens améliorant leur qualité de vie. »

La Plupart Des pays accélérés ont amélioré des résultats de santé, en dépit de PIB faible les concentrations par habitant, relativement faibles de l'investissement, et les défis politiques et économiques significatifs.

Ces pays ont réalisé plus de 90 pour cent de couverture d'immunisation pour des enfants au-dessous de 5.

Au Cambodge, des partenariats de multi-partie prenante ont été employés pour introduire maternel et des santés de l'enfant par des campagnes de médias, utilisant la TV, la radio, et une TV « feuilleton » pour introduire l'allaitement maternel exclusif. Le résultat : les tarifs exclusifs nationaux d'allaitement maternel ont grimpé de 11 pour cent en 2000 jusqu'à 74 pour cent en 2010.

« Au Népal, les partenariats intenses de communauté avec notre main-d'oeuvre étonnante des volontaires féminins de santé de communauté sont au coeur de notre réussite dans l'amélioration des femmes et la santé enfantile, » dit Praveen Mishra, Secrétaire D'Etat À La Santé. « Depuis 1995, ces femmes dédiées ont visité chaque maison dans chaque communauté deux fois par an pour donner des doses de Vitamine A à allaiter les femmes et les enfants jusqu'à l'âge cinq. »

« Elles ont été branchées à l'extérieur pour fournir des immunisations, des matériaux de planning familial, et des informations sur l'hygiène, la nutrition et les soins infantiles. Nous avons maintenant 49.000 volontaires dans notre programme et nous atteignons 94 pour cent de tous les enfants pendant six mois à pendant cinq années. Au moins 12.000 durées de vie ont été enrégistrées. »

Au Pérou, 86 pour cent de nouveaux-nés sont nés dans les hôpitaux ou les cliniques d'accouchement. Sous la Maison Materna, les femmes enceintes dans les contrées lointaines attendent la naissance aux centres de maternité dédiés. Ces femmes rurales sont également offertes des options plus culturelement sensibles d'accouchement. Cette stratégie contexte-particulière contribuée à la réduction de 50 pour cent de la mortalité maternelle dans les zones rurales.

Des services de Santé sont renforcés. En Chine, environ 30.000 professionnels de la santé de grassroots ont été formés en tant que médecins généraux.

La Chine, le Bangladesh, le Cambodge et le Vietnam, tous les pays accélérés, ont développé les industries qui emploient un grand nombre de femmes, dont beaucoup migrent des zones rurales. Avec le revenu accru, ces mains-d'oeuvre féminines peuvent améliorer leurs propres moyens et leur santé enfantile.

L'étude a constaté que quand les femmes ont retenu la fonction politique élevée, les mères, les nouveaux-nés et les soins améliorés reçus par enfants. Dans le Laotien PDR, la part de membres de femmes dans la législature nationale a triplé entre 1990 et 2003. Maintenant le Gouvernement Laotien de PDR identifie expressément l'importance de la parité de genre et les droits des femmes, par l'intermédiaire de la Loi sur le Développement et de la Protection pour des Femmes. Un résultat de ceci est la diminution de tout le indice de fertilité de 6 en 1990 à 3 en 2012.

Au Rwanda, un autre pays accéléré, 64 pour cent des parlementaires sont les femmes, le pourcentage le plus élevé au monde.

Plusieurs facteurs en dehors du secteur de la santé supportent le progrès accéléré des pays, avec différents philosophies politiques et modèles du développement économique et social étant développé et testé.

« Nous sommes maintenant au beau milieu d'une expérience mondiale avec différents élans et modèles politiques du développement testé par différents pays, » dit Professeur Nicholas Mai de l'École de Londres de l'Hygiène et du Médicament Tropical qui a donné un avis sur les méthodes pour la recherche.

« Continuant à apprendre quel travail d'élans en dans quelles circonstances et pourquoi aidera à supporter notre effort global de faciliter vivre de gens sain et durées de vie accomplies n'importe quel pays ils sont. »

Une Autre voie d'analyser pourquoi les 10 pays accélérés ont accéléré le progrès est de comparer la liste d'interventions à 65 autres pays de revenu faible et moyen, y compris les 49 pays les plus à faibles revenus. Ensemble ces 75 pays représentent 95 pour cent de morts maternelles et d'enfant mondiales, selon le Compte À Rebours à l'initiative 2015.

Les données comparatives des études de facteurs de réussite sont à partir de 1990 à 2010.

En tant qu'élément des facteurs de réussite étudiez la suite, un papier par des chercheurs de Johns Hopkins, Progrès de Pays vers des Objectifs de Développement de Millénaire : Le Réglage aux facteurs socioéconomiques indique un progrès plus grand et des défis neufs, prouve que plusieurs des plus mauvais pays de revenu faible et moyen ne sont pas sur la piste pour réduire la mortalité infantile sous--cinq (U5MR) par 66 pour cent et la mortalité maternelle (MMR) par 75 pour cent entre 1990 et 2015, selon les objectifs fixés par les Nations Unies dans ses Objectifs de Développement de Millénaire (MDGs).

À l'aide d'un objectif de performance minimum qui règle au temps et au produit intérieur brut national, l'étude de Johns Hopkins a prévu ce 74 pour cent et 59 pour cent de pays de revenu faible et moyen sont sur la piste pour réduire U5MR et MMR respectivement.

Cela rivalise avec 69 pour cent pour U5MR et 22 pour cent pour le MMR utilisant seul le MDGs global, une différence majeure.

Les chercheurs de Johns Hopkins ont considéré un troisième objectif pour l'adoption de la meilleure performance possible dans une région en travers d'un ensemble multisectoriel de polices. Ils appelés ceci l'objectif accéléré. Seulement 20 pour cent et 7 pour cent de pays de revenu faible et moyen sont sur la piste pour les objectifs d'enfant et de promotion accélérée de mortalité maternelle.

Utilisant ces trois objectifs, l'étude a recherché à mesurer que les pays de revenu faible et moyen restaient en deçà de ses possibilités vraiment tout en également marquant les interprètes supérieurs pour l'analyse et l'émulation.

La norme de rendement minimum a prouvé que 27 pays Africains sous-sahariens ne sont pas sur la piste pour des améliorations dans la mortalité infantile. Vu l'accroissement de PIB et représentation de leur fardeau antérieur de la maladie (VIH y compris), elles devraient faire mieux.

Des Politiciens et la société civile dans ces pays devraient être concernés que des opportunités d'employer l'accroissement de PIB pour rendre la durée de vie meilleure sont manquées. Que devraient-elles faire ? L'objectif de haute performance offre un indice. Quatre pays Africains qui ont dépassé l'objectif de performance accéléré : Le Botswana, le Libéria, le Niger et le Rwanda.

« Si les citoyens pourraient avoir un ensemble admissible d'attentes pour le progrès dans leurs pays, ils pourraient juger leurs propres amorces responsables, » dit Professeur David Bishai, DM, PhD, le Directeur de l'Économie de la Santé à l'École de Johns Hopkins Bloomberg de la Santé Publique, le chercheur de plomb sur cette analyse. « En ce moment une amorce peut dire que les objectifs globaux sont des aspirations et non appropriés sauvages. »

« En revanche, Je pense qu'on devrait demander les amorces des pays qui ont n'arrivé pas à atteindre les objectifs de performance minimum pourquoi l'accroissement de PIB n'a pas mené aux améliorations prévues pendant les durées de vie des mères et des enfants. Un dialogue actuel entre un peuple qui savent quoi prévoir et les amorces qui obtiennent le support dans la façon livrer c'est l'engine du progrès dans la santé publique. De Meilleurs indicateurs de progrès sont essence pour cette engine. »

Mondial, 29 faibles et pays de revenu moyen a réussi chacun des trois objectifs (MDGs, un objectif de performance minimum, objectif accéléré) pour U5MR : La Chine, les Maldives, la Mongolie, l'Albanie, le Belarus, la Bulgarie, République Tchèque, L'Estonie, la Hongrie, la Lettonie, la Lithuanie, le Macédoine, la Roumanie, Fédération De Russie, La Serbie, l'Ukraine, le Brésil, le Mexique, le Pérou, le Salvador, l'Egypte, le Liban, l'Oman, la Turquie, le Vanuatu, le Botswana, le Libéria, le Rwanda et le Niger.

Les Pays qui ont réussi chacun des trois objectifs pour le MMR sont : Les Maldives, l'Egypte et la Turquie.

Voici les points culminants du 10" » les pays accélérés :

Réduction de la mortalité Maternelle et d'enfant dans 10 pays accélérés

Le Bangladesh

Le Bangladesh, en dépit des obstacles socio-économiques, a pris d'énormes pas vers l'amélioration de la santé enfantile de femmes et. Le Bangladesh a avec succès réalisé une réduction de 72 pour cent du taux de mortalité sous--cinq d'enfant de 144 à 41 selon 1000 nouveau-nés entre 1990 et 2012. Le taux de mortalité maternelle a également diminué excessivement, de 550 à 170 selon 100.000 nouveau-nés entre 1990 et 2013, affichant un déclin de 69 pour cent.

Ces réductions importantes proviennent des initiatives du gouvernement intégrales telles que l'immunisation, le traitement oral de réhydratation et le planning familial. Le Gouvernement Bangladais a travaillé dur pour garantir que ces initiatives de santé sont largement, facilement et économiquement disponible à la foule. Afin d'assurer l'accessibilité, le Bangladesh a aligné sa stratégie de santé avec les polices qui avancent continuellement une meilleure prestation de service et s'allient avec les O.N.G.s ainsi que le secteur privé.

En 2010, les Nations Unies ont identifié le Bangladesh pour son progrès exceptionnel vers MDGs 4 et 5 pour réduire l'enfant et la mortalité maternelle face à beaucoup de défis socio-économiques. La Réussite a été réalisée par des programmes visés et bien conçus, et un gouvernement voulant expérimenter avec la prestation de service et fonctionner en collaboration avec des associés tels que les O.N.G.s et le secteur privé. D'Autres facteurs contribuants ont compris : l'éducation des femmes, l'habilitation et l'égalité entre les sexes, les améliorations dans des réseaus routiers et la technologie informatique d'informations et communication.

Inscription Sous--cinq de naissance accrue de 10 pour cent en 2006 à plus de 50 pour cent en 2009 par l'utilisation des technologies informatiques d'informations et communication.

Entre 1991 et 2011 la part de femelles cultivées a vieilli 15-24 années grimpées de 38 pour cent jusqu'à 80 pour cent.

Le Cambodge

Bien Que le Cambodge soit un pays en développement qui a apparu des années de conflit, il a affiché les avancements significatifs chez la santé enfantile des femmes et. Le Cambodge a diminué son taux de mortalité sous--cinq d'enfant de 66 pour cent entre 1990 et 2012 de 116 à 40 selon 1000 nouveau-nés. Le pays a également réalisé une réduction de 86 pour cent du taux de mortalité maternelle à partir de 1200 à 170 selon 100, 000 nouveau-nés entre 1990 et 2013.

Le Cambodge règle ses politiques du gouvernement et programmes de RMNCH envers trois zones : lois, normes et recommandations ; systèmes de santé essentiels ; et stratégies améliorées d'accouchement. Sur le financement de santé, le Cambodge utilise trois plans de financement de santé : financement performance-basé, fonds d'actions de santé et bons. Le gouvernement a également institué des polices pour augmenter le nombre de professionnels de la santé, en particulier sages-femmes.

Les Améliorations dans l'éducation, la nutrition et l'accès à l'eau améliorée et à l'hygiène ont été centrales aux déclins de mortalité et à la meilleure santé. Les puissances d'entrée de Police et de programme dans ces zones ont compris : attribution de ressources et partenariats accrus avec des associés de développement, des O.N.G.s et la société civile. Ces programmes ont formé des barrettes entre différents secteurs.

Le PIB s'est par habitant développé par 54,5 pour cent entre 2004 et 2011.

La Chine

La République populaire de Chine a le deuxième plus grand PNB après les États-Unis et est le pays le plus populeux avec 1,37 milliards d'habitants.

L'Inégalité dans la richesse et l'accès à l'éducation persiste dans le pays. Hormis cette inégalité, la Chine a réduit le taux de mortalité sous--cinq d'enfant par 74 pour cent de 54 à 14 selon 1000 naissances entre 1990 et 2012 et la mortalité maternelle par 67 pour cent de 97 à 32 selon 100.000 nouveau-nés entre 1990 et 2013.

Les dépenses de santé Du Gouvernement par habitant se sont développées annuellement par plus de 13 pour cent d'US$ 53 en 1995 à US$ 480 en 2012. La Chine a également pris des mesures vers augmenter le nombre de professionnels de la santé, améliorer la qualité de la formation de personnel, rassembler des données quantitatives, gérer la supervision et fournir l'assurance maladie pour assurer la réussite de ses initiatives de RMNCH. Les fruits des efforts du RMNCH de la Chine sont des médicaux et un système de santé multiniveaux qui s'étend des provinces vers le bas par les banlieues noires et dans les villages. Ce réseau multi-à gradins tient compte de l'accès expansif de santé pour les femmes et les enfants dans même la plupart de distant des places.

Les secteurs Multiples de non-santé ont contribué aux améliorations chez la santé enfantile des femmes et en Chine pendant les deux dernières décennies. Ces accomplissements sont un résultat de réduction de pauvreté répandue, richesse accrue et améliorations socio-économiques. Le Conseil d'État a publié plusieurs programmes, qui ont intégré la santé des femmes, y compris la santé génésique dans les régimes stratégiques généraux pour le développement socio-économique.

Le gouvernement a initié plus de 200.000 projets pour fournir l'eau potable sûre à 220 millions de résidants ruraux. Dans les zones rurales, atteignez aux sources d'eau améliorées grimpées de 86,7 pour cent en 1995 jusqu'à 94,2 pour cent en 2011. Atteignez aux installations sanitaires améliorées améliorées de 40,3 pour cent en 2000 à 69,2 pour cent en 2011.

La Chine est sur la piste pour réaliser 100 pour cent d'instruction parmi 15 à 24 ans. Le gouvernement a préparé le Contour pour le Développement de la Nourriture et la Nutrition en Chine (2001-2010). Ceci a contribué au progrès intense en ramenant le pourcentage des enfants de poids insuffisant sous--cinq de 13 pour cent en 1990 à 4 pour cent en 2010.

L'Egypte

L'Egypte a vu l'amélioration spectaculaire chez la santé enfantile des femmes et, en dépit d'une situation politique tumultueuse et d'une économie calée. L'Egypte a pu réaliser une diminution de 76 pour cent du taux de mortalité sous--cinq d'enfant entre 1990 et 2012 de 86 à 21 selon 1000 nouveau-nés. L'Egypte a également raccourci le taux de mortalité maternelle par 63 pour cent entre 1990 et 2013 de 120 à 45 selon 100.000 nouveau-nés.

L'attribution du gouvernement de fonds à la santé a été constante au cours de la dernière décennie. Le Gouvernement Égyptien a mis en application plusieurs polices tournées vers l'avenir. Le Ministère de la Santé et la Population, supportés par l'UNICEF, FNUP et OMS, a travaillé sur le régime National d'accélération de l'Egypte MCH (2013-2015) qui se concentrent sur améliorer des régions de RMNCH telles que la capacité d'obstétrique et de soins d'urgence, disponibilité de planning familial entretient, et la qualité de la formation pour des sages-femmes et des infirmières.

L'Egypte a effectué à réforme de l'enseignement une priorité depuis le début des années 1990, instituant des initiatives visées pour améliorer l'accès à l'éducation aux populations et aux filles de mal desservi. L'Egypte est sur la piste pour atteindre la plupart de ses objectifs de MDG comprenant MDG 1c (pour diviser en deux les gens de part souffrant de la faim). Supplémentaire, le pays a donné la priorité à l'innovation et à la recherche par son Conservatoire National de la Science et Technologie et en établissant des liaisons entre les programmes de recherche de santé et la formulation de police par des décideurs.

Le taux d'alphabétisation de la jeunesse a grimpé de 73 pour cent en 1996 jusqu'à 86 pour cent en 2007, à côté des tarifs d'achèvement d'enseignement primaire de 98 pour cent en 2011.

L'Accès aux sources d'eau améliorées a grimpé de 93 pour cent en 1990 jusqu'à 99 pour cent en 2011 et à accès aux installations sanitaires améliorées de 72 pour cent à 95 pour cent.

L'Ethiopie

L'Ethiopie est le quinzième pays le plus pauvre au monde. L'Ethiopie, cependant, a réduit son taux de mortalité sous--cinq d'enfant par 67 pour cent entre 1990 et 2012 de 204 à 68 selon 1000 nouveau-nés et son taux de mortalité maternelle par 70 pour cent à partir de 1400 à 420 selon 100.000 nouveau-nés entre 1990 et 2013. La réussite de l'Ethiopie dans les domaines de la santé des femmes et des enfants suit à la suite de l'adoption du Régime De développement de Secteur de la Santé (HSDP) qui a été lancé en 1997 /98 et a catapulté RMNCH au premier rang de l'ordre du jour du pays.

Les recherches de HSDP pour augmenter continuellement la qualité et la disponibilité des services de santé par des améliorations dans les services d'immunisation, de nutrition et avant tout de communauté et installation-basés.

Le Programme d'Extension de Santé (HEP), introduit en 2004, premier soins à caractère communautaire déterminé et est effectué par les conseillers agricoles de santé (HEWs). Ces HEWs sont personnel de santé salarié, principalement mains-d'oeuvre féminines, et sont choisies par leurs communautés respectives. HEWs fournissent un accès à des soins de santé plus grand par leur diffusion du couvert varié d'interventions de santé maternel, de l'enfant et de la santé nouveau-née ; prévention des maladies et contrôle ; hygiène et hygiène personnelles et environnementales ; et éducation sanitaire. L'AFFRANCHI utilise maintenant 38.700 Taille qui, avec la construction de 16.000 avant-postes de santé, fournissent le service de grande envergure en la plupart des communautés rurales du pays.

Les Améliorations dans l'eau et hygiène et accès à l'eau potable sûre sont des facteurs dans la réduction de mortalité sous--cinq, et il y a superposition avec le travail de communauté-éducation des conseillers agricoles de santé sur des pratiques en matière sûres d'hygiène.

L'Accès à primaire et à l'enseignement secondaire s'est amélioré sensiblement et le réseau routier a été augmenté. L'Ethiopie également a réalisé près de la parité dans la fréquentation scolaire d'ici 2008 /09 : à 90,7 pour cent pour des filles et à 96,7 pour cent pour des garçons de 20,4 pour cent et à 31,7 pour cent respectivement en 1994 /1995.

Le Laotien PDR

Le Laotien PDR est un pays principalement rural, manquant de l'infrastructure formelle telle que les routes pavées. Elle est l'une des sociétés le plus éthniquement diverses dans le monde entier, avec 49 ethnies officielles. Le Laotien PDR a également classé 138 sur 186 pays sur l'Incrément de Développement Humain, mais les est toujours parvenus à rétrécir ses tarifs sous--cinq d'enfant et de mortalité maternelle. Le Laotien PDR réduit son taux de mortalité sous--cinq d'enfant par 56 pour cent entre 1990 et 2012 de 163 à 72 selon 1000 nouveau-nés et également raccourcis son taux de mortalité maternelle par 80 pour cent entre 1990 et 2013, à partir de 1100 à 220 selon 100.000 nouveau-nés.

Le Laotien PDR a produit les polices et les programmes mis en application qui affectent des zones importantes : lois, normes et recommandations ; systèmes de santé essentiels ; et stratégies améliorées d'accouchement. Le Laotien PDR a recherché à augmenter la quantité, la qualité et la distribution du personnel, à savoir sages-femmes, par des avancements dans la formation, les voies de l'accréditation et les incitations pour l'emplacement ancien indésirable. Le Gouvernement du Laotien PDR a également entrepris une étude au sujet des redevances d'utilisation qui ont mené à la fourniture de santé libre pour les femmes enceintes et les enfants au-dessous de cinq (décret Principal-Ministériel 178/M 2010).

Les Améliorations dans l'éducation, l'accès à l'eau améliorée et à l'hygiène, et une réduction de 40 pour cent de la pauvreté au cours des 20 dernières années ont été centrales aux déclins de mortalité et à la meilleure santé.

Le Gouvernement du Laotien PDR a mis des polices en place et des programmes conçus pour améliorer des droits de la femme et la participation à tous les niveaux de la société. Au Cours des 15 dernières années, la parité du genre des femmes s'est améliorée dans primaire et enseignement secondaire et instruction femelle. La part des femmes dans l'emploi de salaire dans les secteurs non-agricoles a augmenté d'environ 20 pour cent en 1990 à 34 pour cent en 2010 - un repère principal de la capacité améliorée des femmes d'obtenir le travail élevé-payé. De plus, sensiblement plus de femmes participent au parlement national du Laotien PDR.

Le Laotien PDR également réalisé près de l'enseignement primaire universel pour des filles de 54 pour cent en 1992 à 95 pour cent en 2012. Accès Accru à l'eau propre à tous les groupes de population de 40 pour cent en 1994 à 70 pour cent en 2011.

Le Népal

Le Népal est un pays à faibles revenus et politiquement instable avec population géographiquement et éthniquement diverse. Le Népal a largement accès disparate à l'éducation, à la richesse et à la santé. Tous ces facteurs, cependant, n'amoindrissent pas les améliorations que le pays a apportées dans RMNCH. Le Népal a diminué le taux de mortalité sous--cinq d'enfant par 70 pour cent de 142 à 42 selon 1000 nouveau-nés et le taux de mortalité maternelle par 76 pour cent de 790 à 190 selon 100.000 nouveau-nés entre 1990 et 2013.

L'amélioration de la santé des femmes et des enfants au Népal a avancé sensiblement depuis l'institution de la Politique Sanitaire Nationale en 1991. La stratégie Népalaise du Gouvernement pour avancer et enrichir RMNCH tourne autour des élans créatifs et contexte-particuliers reculés par des données. L'initiative de santé est une stratégie multiniveaux qui utilise des programmes variés à différentes rangées du système de santé.

Ces programmes optimisent des résultats maternels et nouveau-nés et comprennent le Management Intégré à caractère communautaire du Programme de Maladie Infantile, Du Programme National d'Immunisation et du Lot d'Entretien Nouveau-né National. Le Gouvernement Népalais, en raison des découvertes de recherches, a supprimé des redevances d'utilisation et a institué un régime de la livraison gratuite pour des mères en 2009 tout en également motivant des visites de soins (ANC) prénatals avec des avantages. Le démontage des redevances d'utilisation et l'introduction des incitations pour des visites d'ANC ont mené à une augmentation de 36 pour cent des tarifs du service qualifié de naissance.

Des Améliorations chez le mode éducatif des femmes a été jointes avec des réductions de maternel et la mortalité néonatale au Népal. Ces dernières années, l'adhérence des filles dans les écoles a augmenté, piloté en partie par des politiques de l'éducation libres visées. De plus, la santé enfantile des femmes et a tiré bénéfice des améliorations en infrastructure de transport, transmissions, qualité de l'eau et hygiène, et d'un élan multisectoriel à la nutrition.

La réforme constitutionnelle de 2007 cautionnements la droite de libérer des services de soins de santé de base et détermine la santé comme droit fondamental de chaque personne.

Le Pérou

Le Pérou est un pays Sud-américain qui, dans la décennie passée et une moitié, a remarqué un horizontal politiquement stable, une croissance économique continue et un avancement social. En Dépit de quelques problèmes, le Pérou a effectivement réduit ses tarifs sous--cinq d'enfant et de mortalité maternelle. Entre le Pérou 1990 et 2012 réduit son taux de mortalité sous--cinq par plus de 77 pour cent de 79 à 18 selon 1000 nouveau-nés et raccourcis son taux de mortalité maternelle par 64 pour cent de 250 à 89 selon 100.000 nouveau-nés entre 1990 et 2013.

Le Pérou a augmenté les frais de santé publics et privés par habitant d'US$ 194 en 1995 à US$ 496 en 2011. Sans Compter Que l'augmentation de la dépense, l'énorme réussite en améliorant le montant et le calibre des accouchements institutionnels réalisés par le Pérou émane en grande partie de l'Assurance Médicale de Santés Globales et du Programme de Support pour la Réforme de Santé (PARSalud), avec de divers autres programmes et placements.

L'Assurance Médicale de Santés Globales est dirigée vers les mères sévèrement appauvries et leurs enfants, et fournit la fondation pour l'Assurance-Maladie Universelle au Pérou. Le Pérou a également produit des logements pour attendre les femmes rurales aux centres d'accouchement jusqu'à quelques semaines avant qu'elles livrent.

les secteurs et les parties prenantes de Non-Santé ont contribué sensiblement à améliorer la santé enfantile de femmes et au Pérou pendant les dernières deux décennies.

Le Gouvernement Péruvien a produit un certain nombre de programmes de ressortissant sur la nutrition, la santé, l'eau et l'hygiène, l'instruction et la pauvreté extrême qui ont eu un impact important sur maternel, nouveau-né et des santés de l'enfant. Par exemple, la malnutrition chez les enfants au-dessous de cinq a baissé de 27 pour cent à 17 pour cent entre 2007 et 2013.

Le Rwanda

Dans la récupération du génocide en 1994, le Rwanda a connu la croissance économique positive avec une augmentation du PIB par habitant d'US$ 707 à US$ 1.167 entre 1990 et 2012. Avec cette amélioration économique positive est venue une réduction des taux de mortalité maternels et sous--cinq Rwandais. Le Rwanda a pu ramener la mortalité sous--cinq par 64 pour cent de 151 à 55 selon 1000 nouveau-nés entre 1990 et 2012 et mortalité maternelle par 77 pour cent à partir de 1400 à 320 selon 100.000 nouveau-nés entre 1990 et 2013 respectivement.

Après le génocide 1994, le Gouvernement Rwandais a choisi de se concentrer sur RMNCH, dû très aux hauts débits de mortalité infantile maternelle et. Les facteurs Inhibants que le gouvernement a dû surmonter ont compris un manque de personnel de santé et d'infrastructure minimale de santé. Le Gouvernement du Rwanda a institué Mutuelles de sant-, un arrangement à caractère communautaire d'assurance maladie pour fournir la santé universelle. Mutuelles de sant- assure ceux inscrits contre les redevances énormes d'à l'extérieur-de-poche et permet des tunnels pour la santé par 30 mutuelles district-basés, installations locales et hôpitaux nationaux.

Le Gouvernement du Rwanda a donné la priorité à des élans multisectoriels dans les zones telles que l'éducation, la nutrition et l'eau et l'hygiène. Un foyer intense sur éliminer la disparité de genre dans l'éducation a eu comme conséquence 90 pour cent de filles de l'âge scolaire primaire étant inscrit à l'école. Le Rwanda a abouti dans l'utilisation de la technologie mobile, qui lie des professionnels de la santé de communauté aux femmes enceintes.

En 2013, les femmes ont constitué 64 pour cent de parlementaires, le pourcentage le plus élevé au monde.

le Vietnam

le Vietnam est maintenant un pays de faible-moyen-revenu depuis que son par habitant revenu a monté d'US$ 972 en 1990 à US$ 4.998 en 2012. Le Vietnam a rigoureusement la coupure son taux de mortalité sous--cinq par 55 pour cent de 51 à 23 selon 1000 nouveau-nés entre 1990 et 2012. Il a fait encore meilleur avec la réduction de ses tarifs de mortalité maternelle par 65 pour cent de 140 à 49 selon 100.000 nouveau-nés à partir de 1990 à 2013.

Depuis 1990, le Vietnam a quintuplé ses par habitant dépenses publiques pour la santé. Le résultat de ceci qui quintuple est une augmentation des dispensaires et du nombre de professionnels de la santé, particulièrement sages-femmes. Cette stratégie proactive d'investissement public et de création d'emplois agressifs a augmenté le pourcentage des naissances assistées par un professionnel de la santé qualifié de 77 pour cent en 1997 97,9 pour cent en 2012. Les stratégies Complémentaires ont signifié pour aggraver l'avancement de RMNCH comprennent des programmes conçus en fonction les immunisations, la construction des polycliniques inter-communales, la promotion du planning familial et les initiatives de sage-femme.

L'Accès à l'eau potable propre a grimpé de 58 pour cent de la population en 1990 jusqu'à 96 pour cent en 2011. Pendant la même période, atteignez aux installations sanitaires grimpées de 37 pour cent de la population jusqu'à 75 pour cent. Entre 1990 et 2009, montez-vous à l'adhérence de réseau d'école primaire grimpée de 87 pour cent à 97 pour cent, tandis qu'adhérence d'école secondaire plus que doublé entre 1993 et 1998, de 30 pour cent à 62 pour cent, et jusqu'à 79 pour cent d'ici 2006.

Le gouvernement a introduit un certain nombre de lois et de polices pour aborder des délivrances de nutrition. Ainsi, la prévalence de arrêt a chuté de près de 40 pour cent en 1999 à 25,9 pour cent en 2013.

Source : Hoffman et Hoffman Mondiaux