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Las intervenciones De alto impacto de la salud reducen mortalidad infantil maternal y en países pobres

Los Nuevos estudios han destapado las intervenciones y los avances específicos que han llevado al éxito con estas poblaciones en peligro en los países más pobres.

La Nueva investigación a través de 142 países encuentra que un cierto 50 por ciento de la reducción hacia adentro bajo-cinco mortalidad infantil en esos países es atribuible a las intervenciones de alto impacto de la salud tales como inmunizaciones tempranas y atención experta del nacimiento.

Que sigue habiendo el 50 por ciento es debido a los factores fuera del sector de la salud, tal como educación de las muchachas, participación de las mujeres en política y la mano de obra, reducción de índices de fertilidad, acceso al agua potable y al saneamiento, revelado económico y consolidación política, que apuntalan progreso, según una nueva serie de estudios, los Factores de Éxito Para las Mujeres y la Salud de Niños.

Las conclusión de las series se han publicado en gorrones científicos incluyendo la Salud Global de The Lancet y el Boletín de la Organización Mundial de la Salud.

La serie fue coordinada por La Sociedad para Maternal, Recién Nacido y las Saludes Infantiles para contestar a la cuestión de porqué algunos países lograron reducciones más rápidas de maternal y a la mortalidad infantil comparada a otros países inferiores y con ingresos medios. Los Colaboradores de los estudios eran la Organización Mundial de la Salud, el Grupo del Banco Mundial y Alliance para la Política Sanitaria E Investigación de los Sistemas, Escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la Salud Pública y la Escuela de Londres de la Higiene y del Remedio Tropical. Los colaboradores principales trabajaron de cerca con gobiernos y socios del revelado.

Países que trazan su propio destino

Según la nueva investigación, diez inferiores y los países con ingresos medios - Bangladesh, Camboya, China, Egipto, Etiopía, Lao PDR, Nepal, Perú, Rwanda y Vietnam - han sido altamente acertados en reducir maternal y mortalidad infantil, y en la fabricación de buen progreso en salud sexual y reproductiva. Los estudios llaman estos 10 países “por vía rápida” de las naciones. “Países Acertados hechos progreso rápido por las estrategias que despliegan adaptadas a sus propios contextos, fuerzas y retos,” dice a Carola Presern, partera y un Doctorado, Director Ejecutivo de la Sociedad para Maternal, Recién Nacido y las Saludes Infantiles (PMNCH).

“Nuestra investigación destapó que, asombrosamente, no era los países con el PIB más alto que progresó el más rápido,” dice Shyama Kuruvilla, Doctorado, investigador del terminal de componente para los estudios de los factores de éxito en PMNCH.

Los “países Por vía rápida utilizaron “una aproximación de hojas de operación (planning) triple” -- para dirigir necesidades inmediatas, trabaje hacia una visión a largo plazo, y adáptese rápidamente para cambiar. Utilizaron pruebas robustas para hacer inversiones elegantes y para movilizar los recursos nacionales e internacionales para lograr sus objetivos. Estos países están trazando su propio destino.”

China, un país por vía rápida, ha mostrado progreso notable. Desde 1990, China ha reducido bajo-cinco mortalidad infantil por el 74 por ciento a partir del 54 por 1000 nacimientos a 14 por 1000 nacimientos en 2012. La mortalidad Maternal ha caído por el 67 por ciento a partir de 97 muertes por 100.000 nacimientos en 1991 a 32 muertes por 100.000 nacimientos en 2013.

Otros países están haciendo progreso importante también, pero no todavía en todos los ámbitos. Algunos países tales como Niger han logrado altas tasas de reducción en mortalidad infantil. Eritrea ha acelerado la reducción de la mortalidad maternal. La India y Nigeria han visto progreso excelente en algunos estados, pero más progreso se requiere en otras áreas.

Qué sorprendió a investigadores era ése alrededor de mitad la reducción hacia adentro bajo-cinco mortalidad infantil es atribuible al progreso a través de diversos sectores en países inferiores y con ingresos medios desde 1990.

Más Allá de intervenciones de alto impacto del sector de la salud tales como inmunizaciones y atención experta del nacimiento, otros factores contribuyeron el menos de 15 por ciento por cada uno. Incremento del GDP contribuido el alrededor 12 por ciento.

Mientras Que el revelado económico era un asiento para el adelanto, no era suficiente sin el adelanto a través de un conjunto de la base de salud y de factores multisectores. Buen gobierno - incluyendo el mando de la corrupción - progreso apuntalado.

Los “países Por vía rápida movilizaron sociedades en todos los ámbitos, acelerando el progreso para la salud de las mujeres y de niños,” dice al Dr. Presern. “Trabajé en uno de estos países, Nepal, por nueve años. Considerando donde estaba Nepal en 1986, ahora, no es nada brevemente de spectacular.”

La Voluntad política y la consolidación social hacen una diferencia real, según Tedros Adhanom Ghebreyesus, al Ministro de Asuntos Exteriores de Etiopía. “El viejo refrán que “donde hay una voluntad allí es ser verdad de una manera los”. Los arranques de cinta del País no tienen que hacer frente a sus retos solamente, otros países han hecho frente a retos similares. La Distribución de las mejores prácticas puede utilizar nuestro progreso global colectivo, así que permítanos aprenden de uno a,” dice al Ministro Ghebreyesus.

“Estos estudios revelaron eso que mejoraba la salud de la gente y fortalecer sistemas de la salud requirió la inversión en los sectores de salud-aumento tales como educación, agua y el saneamiento, la protección social, y el revelado de la infraestructura,” explica a Tim Evans, M.D., Director Mayor de la Salud, de la Nutrición y de la Población en el Grupo del Banco Mundial. “Smart, intervenciones enfocadas, multisectoriales es crítico a asegurar los asientos esenciales para la salud de mujeres y de niños.”

“Podemos afirmar Por primera vez con la certeza que mayores mejorías en la salud de las mujeres y de niños son el resultado de inversiones no sólo en el sector de la salud, pero a través de otros sectores también,” dice Flavia Bustreo, M.D., Director General Auxiliar en la Organización Mundial de la Salud.

“Las conclusión de los estudios de los Factores de Éxito son una adición importante a las conclusión y las recomendaciones del Marco Global de la Inversión para la Salud de las Mujeres y de Niños puesta en marcha en noviembre el año pasado, que señaló que con las inversiones correctas hacia la salud de las mujeres y de niños, las ventajas de hasta nueve veces el valor se pueden generar en términos sociales y económicos.”

Las Barreras a la inversión y a la colaboración a través de sectores son formidables como la mayoría de gobiernos, organismos donantes y las organizaciones internacionales son ordenadas por el sector.

“Es como tener una rueda con el gobierno central en el cubo y la línea los ministerios o departamentos como los rayos, pero sin el reborde que los conecta,” dice a Schweitzer Juliano, Doctorado, Principal en los Resultados para el Revelado.

“Los socios de los departamentos gubernamentales y del revelado Necesitan transformar cómo colaboran de modo que puedan acelerar el progreso junto. Esto no significa que todo el mundo tiene que trabajar junto todo el tiempo. Bastante, hay oportunidades para las hojas de operación (planning) estratégicas y la coordinación que podrían aumentar los recursos y los resultados a través de sectores.”

El “progreso Multisectorial en países puede ser coincidente o coordinó. He visto de primera mano la importancia, aproximación coordinada a través de sectores en los esfuerzos de la erradicación de la poliomielitis de la India,” dice Anuradha Gupta, de Diputado estratégico Director General del GAVI Alliance.

La “India era poliomielitis-libre declarado en marzo de 2014. Una de las barreras pasadas que tuvimos que cruzar era en las áreas underserved donde administraron a los niños varias dosis de la vacuna de la poliomielitis pero los brotes de la poliomielitis continuaron. Los Datos mostraron que las enfermedades diarreicas frecuentes evitaban que los niños conservaran la vacuna de la poliomielitis en su tripa. El departamento de la salud entonces trabajó de cerca con los departamentos del agua y del saneamiento, y así como otros socios y comunidades del revelado podíamos cruzar esta barrera a la erradicación de la poliomielitis.”

Progrese a través de un conjunto de factores y de sectores de la base

Las demostraciones detalladas de las pruebas allí no son “ninguna fórmula estándar” para los resultados mejorados, pero el progreso a través de un conjunto de la base descompone en factores y los sectores hechos la mayoría de la diferencia. Inversamente, los países que no pudieron hacer suficiente progreso total, mientras que a menudo hacían progreso en algunos factores, no guardaron generalmente paso en el conjunto completo.

“Hay sinergias potentes a través de diversos sectores para mejorar la salud de las mujeres, niños y sus familias,” explican al Ministro Tedros Adhanom Ghebreyesus. “La mejor instalación sanitaria es solamente tan buena como el camino eso lleva a él. El mejor método de planificación familiar es la educación de las muchachas. La mejor manera de mejorar la nutrición de una familia es invertir en agricultura. Los presupuestos de Gobierno para diversos sectores no se deben ver como competencia, sino como una contribución común a la gente que mejora su calidad de vida.”

La Mayoría de los países por vía rápida mejoraron resultados de la salud, a pesar del GDP inferior niveles per capita, relativamente bajos de la inversión, y retos políticos y económicos importantes.

Estos países han logrado el más de 90 por ciento de cubrimiento de la inmunización para los niños bajo 5.

En Camboya, las sociedades del multi-tenedor fueron utilizadas para ascender maternal y saludes infantiles con campañas de los medios de comunicación, usando la TV, la radio, y una TV “telenovela” para ascender el amamantamiento exclusivo. El resultado: los tipos de amamantamiento exclusivos del nacional aumentaron a partir del 11 por ciento en 2000 al 74 por ciento en 2010.

“En Nepal, las sociedades fuertes de la comunidad con nuestra mano de obra asombrosa de los voluntarios femeninos de la salud de la comunidad están en el corazón de nuestros éxitos en mejorar a las mujeres y la salud de niños,” dice Praveen Mishra, Secretaria de la Salud. “Desde 1995, estas mujeres dedicadas han visitado cada hogar en cada comunidad dos veces al año para dar dosis de la Vitamina A a las mujeres y a los niños de amamantamiento hasta la edad cinco.”

“Se han ramificado fuera para proporcionar a inmunizaciones, a los materiales de la planificación familiar, y a la información en el saneamiento, la nutrición y el cuidado del niño. Ahora tenemos 49.000 voluntarios en nuestro programa y alcanzamos al 94 por ciento de todos los niños seis meses a cinco años. Por lo menos 12.000 vidas se han salvado.”

En Perú, el 86 por ciento de recién nacidos nace en hospitales o clínicas de la natalidad. Bajo las Casas Materna, las mujeres embarazadas en áreas remotas aguardan nacimiento en centros de maternidad dedicados. Ofrecen Estas mujeres rurales también opciones más cultural sensibles de la natalidad. Esta estrategia contexto-específica contribuida a la reducción del 50 por ciento en mortalidad maternal en zonas rurales.

Se están fortaleciendo los servicios médicos. En China, han entrenado a unos 30.000 ayudantes de sanidad de los grassroots como médicos generales.

China, Bangladesh, Camboya y Vietnam, todos los países por vía rápida, han desarrollado las industrias que emplean a un gran número de mujeres, muchos de los cuales emigran de zonas rurales. Con renta creciente, estos trabajadores de sexo femenino pueden mejorar sus los propio y su salud de niños.

El estudio encontró que cuando las mujeres sujetaron el alto cargo político, los moldes-madre, los recién nacidos y los niños recibidos mejoró cuidado. En Lao PDR, la proporción de piezas de las mujeres en la legislatura nacional triplicó entre 1990 y 2003. Ahora el Gobierno de PDR del Lao reconoce explícitamente la importancia de la paridad del género y las derechas de mujeres, vía la Ley sobre el Revelado y la Protección para las Mujeres. Un resultado de esto es la disminución del índice de fertilidad total a partir del 6 en 1990 a 3 en 2012.

En Rwanda, otro país por vía rápida, el 64 por ciento de los parlamentarios es las mujeres, el porcentaje más alto del mundo.

Varios factores fuera del sector de la salud utilizan el progreso por vía rápida de los países, con diversos filosofías políticas y modelos del revelado económico y social que es convertido y probado.

“Ahora estamos en medio de un experimento mundial con diversos aproximaciones y modelos políticos del revelado que es probado por los países diferentes,” dice a Profesor Nicholas Mayos de la Escuela de Londres de la Higiene y del Remedio Tropical que aconsejó sobre los métodos para la investigación.

“Continuando aprender qué trabajo de las aproximaciones en qué condiciones económicas y porqué ayudará a utilizar nuestro esfuerzo global para facilitar la vida de la gente sana y vidas satisfechas cualquier país son.”

Otra manera de analizar porqué los 10 países por vía rápida han acelerado progreso es comparar el filete de intervenciones a 65 otros países inferiores y con ingresos medios, incluyendo los 49 países más de ingreso bajo. Juntas estos 75 países explican el 95 por ciento de muertes maternales y de niño por todo el mundo, según la Cuenta Regresiva a la iniciativa 2015.

Los datos comparativos de los estudios de los factores de éxito están a partir de 1990 a 2010.

Como parte de los factores de éxito estudie las series, un papel de los investigadores de Johns Hopkins, Progreso del País hacia Metas del Revelado del Milenio: El Ajustar según factores socioeconómicos revela mayor progreso y nuevos retos, muestra que muchos de los países inferiores y con ingresos medios más pobres no están en el carril a reducir bajo-cinco la mortalidad infantil (U5MR) por el 66 por ciento y la mortalidad maternal (MMR) por el 75 por ciento entre 1990 y 2015, según las metas fijadas por los Naciones Unidas en sus Metas del Revelado del Milenio (MDGs).

Usando una meta de funcionamiento mínima que ajusta por tiempo y producto interno bruto nacional, el estudio de Johns Hopkins calculaba el ese 74 por ciento y el 59 por ciento de países inferiores y con ingresos medios está en el carril para reducir U5MR y el MMR respectivamente.

Eso compara con el 69 por ciento para U5MR y el 22 por ciento para el MMR usando el MDGs global solamente, una diferencia principal.

Los investigadores de Johns Hopkins consideraban una tercera meta para la adopción del mejor funcionamiento alcanzable de una región a través de un conjunto multisector de planes de acción. Llamaron esto la meta por vía rápida. El Solamente 20 por ciento y el 7 por ciento de países inferiores y con ingresos medios están en el carril para el niño y las metas por vía rápida de la mortalidad maternal.

Usando estas tres metas, el estudio intentó medir que los países inferiores y con ingresos medios underperforming verdad mientras que también señalaban a los ejecutantes por medio de una bandera superiores para el análisis y la emulación.

El patrón de funcionamiento mínimo mostró que 27 países Africanos subsaharianos no están en el carril para las mejorías en mortalidad infantil. Dado el incremento del GDP y explicar su carga anterior de la enfermedad (VIH incluyendo), deben hacer mejor.

Los Políticos y la sociedad civil en esos países deben ser tratados que se están perdiendo las oportunidades de utilizar el incremento del GDP para hacer vida mejor. ¿Qué debe él hacer? La meta del alto rendimiento ofrece una pista. Cuatro países Africanos que excedieron la meta de funcionamiento por vía rápida: Botswana, Liberia, Niger y Rwanda.

“Si los ciudadanos podrían tener un conjunto válido de las expectativas para el progreso en sus países, podrían detener a sus propios arranques de cinta cuentadantes,” dice a Profesor David Bishai, DOCTOR EN MEDICINA, Doctorado, Director de la Economía de la Salud en la Escuela de Johns Hopkins Bloomberg de la Salud Pública, el investigador del terminal de componente en este análisis. “Ahora un arranque de cinta puede decir que las metas globales son aspiraciones y no relevantes salvajes.”

“En cambio, pienso que los arranques de cinta de los países que no pudieron resolver metas de funcionamiento mínimas deben ser preguntados porqué el incremento del GDP no llevó a las mejorías previstas en las vidas de moldes-madre y de niños. Un diálogo en curso entre una gente que conocen qué preveer y los arranques de cinta que consigan el soporte en cómo entregar es el motor del progreso en salud pública. Mejores indicadores del progreso son combustible para este motor.”

Por Todo El Mundo, 29 inferiores y los países con ingresos medios pasaron las tres metas (MDGs, una meta de funcionamiento mínima, meta por vía rápida) para U5MR: China, Maldivas, Mongolia, Albania, Bielorrusia, Bulgaria, República Checa, Estonia, Hungría, Letonia, Lituania, Macedonia, Rumania, Federación Rusa, Serbia, Ucrania, el Brasil, México, Perú, El Salvador, Egipto, Líbano, Omán, Turquía, Vanuatu, Botswana, Liberia, Rwanda y Niger.

Los Países que pasaron las tres metas para el MMR son: Maldivas, Egipto y Turquía.

Aquí están los puntos culminantes del 10"” los países por vía rápida:

Reducción de la mortalidad infantil Maternal y en 10 países por vía rápida

Bangladesh

Bangladesh, a pesar de obstáculos socioeconómicos, ha tomado zancadas enormes hacia la mejoría de la salud de las mujeres y de niños. Bangladesh ha logrado con éxito una reducción del 72 por ciento en bajo-cinco tasa de mortalidad del niño a partir del 144 a 41 por 1000 nacimientos entre 1990 y 2012. La relación de transformación de mortalidad maternal también ha disminuido dramáticamente, a partir el 550 a 170 por 100.000 nacimientos entre 1990 y 2013, mostrando una disminución del 69 por ciento.

Estas reducciones importantes provienen iniciativas gubernamentales integrales tales como inmunización, terapia oral de la rehidratación y planificación familiar. El Gobierno De Bangladesh ha trabajado difícilmente para garantizar que estas iniciativas de la salud están extensamente, fácilmente y económicamente disponible para el populacho. Para asegurar la accesibilidad, Bangladesh ha alineado su estrategia de la salud con los planes de acción que avance constante un mejor suministro de servicios y lo alían con los NGOs así como el sector privado.

En 2010, los Naciones Unidas reconocieron Bangladesh para su progreso excepcional hacia MDGs 4 y 5 para reducir el niño y la mortalidad maternal frente a muchos retos socioeconómicos. El Éxito se ha logrado con programas apuntados y bien diseñados, y un gobierno que quería experimentar con suministro de servicios y trabajar colaborativo con los socios tales como NGOs y el sector privado. Otros factores que contribuían han incluido: la educación de las mujeres, equidad de la capacitación y de género, mejorías en las redes de carreteras y tecnología de información y comunicación.

Bajo-cinco la inscripción del nacimiento creciente a partir del 10 por ciento en 2006 al más de 50 por ciento en 2009 con el uso de las tecnologías de información y de comunicación.

Entre 1991 y 2011 la proporción de hembras letradas envejeció 15-24 años crecientes a partir del 38 por ciento al 80 por ciento.

Camboya

Aunque Camboya sea un país en vías de desarrollo que ha emergido a partir de años de conflicto, ha mostrado adelantos importantes en salud de las mujeres y de niños. Camboya ha disminuido su bajo-cinco tasa de mortalidad del niño por el 66 por ciento entre las 1990 y 2012 a partir 116 a 40 por 1000 nacimientos. El país también logró una reducción del 86 por ciento en la relación de transformación de mortalidad maternal a partir de 1200 a 170 por 100, 000 nacimientos entre 1990 y 2013.

Camboya adapta sus planes de acción gubernamentales y programas de RMNCH hacia tres áreas: leyes, patrones y guías de consulta; sistemas esenciales de la salud; y estrategias mejoradas de la salida. En el financiamiento de la salud, Camboya utiliza tres esquemas del financiamiento de la atención sanitaria: financiamiento funcionamiento-basado, fondos de equidad de la salud y comprobantes. El gobierno también ha instituido planes de acción para aumentar el número de ayudantes de sanidad, determinado parteras.

Las Mejorías en la educación, la nutrición y el acceso al agua mejorada y al saneamiento han sido centrales a las disminuciones de la mortalidad y a una mejor salud. Las entradas de información del Plan De Acción y del programa en estas áreas han incluido: asignación y sociedades crecientes de recursos con los socios del revelado, los NGOs y la sociedad civil. Estos programas han formado conexiones entre diversos sectores.

El GDP per capita creció por el 54,5 por ciento entre 2004 y 2011.

China

La República Popular China tiene el segundo mayor PIB después de los E.E.U.U. y es la nación más populosa con 1,37 mil millones habitantes.

La Desigualdad en riqueza y el acceso a la educación persiste dentro del país. Independientemente de esta desigualdad, China ha reducido bajo-cinco tasa de mortalidad del niño por el 74 por ciento a partir del 54 a 14 por 1000 nacimientos entre 1990 y 2012 y la mortalidad maternal por el 67 por ciento a partir del 97 a 32 por 100.000 nacimientos entre 1990 y 2013.

El gasto Gubernamental de la salud per capita creció anualmente por el más de 13 por ciento de US$ 53 en 1995 a US$ 480 en 2012. China también ha tomado medidas hacia el aumento del número de los trabajadores de la atención sanitaria, mejorar la calidad del entrenamiento de personales, el cerco de datos cuantitativos, la administración de descuido y proporcionar a seguro médico para asegurar el éxito de sus iniciativas de RMNCH. Las frutas de los esfuerzos del RMNCH de China son médicas y un sistema sanitario de niveles múltiples que estira de las provincias hacia abajo a través de los municipios y en los pueblos. Esta red multi-con gradas permite el acceso expansivo de la atención sanitaria para las mujeres y los niños en incluso el más alejado de lugares.

Los sectores Múltiples de la no-salud han contribuido a las mejorías en salud de las mujeres y de niños en China durante las dos décadas pasadas. Estos logros son un resultado de la reducción de pobreza dispersa, riqueza creciente y mejorías socioeconómicas. El Consejo Estatal publicó varios programas, que integraron la atención sanitaria de las mujeres, incluyendo salud reproductiva en los planes estratégicos totales para el revelado socioeconómico.

El gobierno ha iniciado más de 200.000 proyectos para suministrar el agua potable segura a 220 millones de residentes rurales. En zonas rurales, llegue hasta a las fuentes de agua mejoradas crecientes a partir del 86,7 por ciento en 1995 al 94,2 por ciento en 2011. Llegue Hasta a los recursos de saneamiento mejorados mejorados a partir del 40,3 por ciento en 2000 al 69,2 por ciento en 2011.

China está en el carril para lograr el 100 por ciento de instrucción entre 15 a 24 años. El gobierno formuló el Contorno para el Revelado de la Comida y la Nutrición en China (2001-2010). Esto contribuyó al progreso fuerte en reducir el porcentaje de niños de peso insuficiente bajo-cinco a partir del 13 por ciento en 1990 al 4 por ciento en 2010.

Egipto

Egipto ha visto la mejora espectacular en salud de las mujeres y de niños, a pesar de una situación política tumultuosa y una economía parada. Egipto ha podido lograr una disminución del 76 por ciento del bajo-cinco tasa de mortalidad del niño entre las 1990 y 2012 a partir 86 a 21 por 1000 nacimientos. Egipto también ha acortado la relación de transformación de mortalidad maternal por el 63 por ciento entre las 1990 y 2013 a partir 120 a 45 por 100.000 nacimientos.

La dotación de fondos del gobierno a la atención sanitaria ha sido constante durante la última década. El Gobierno Egipcio ha aplicado varios planes de acción modernos. El Ministerio de Sanidad y la Población, utilizados por la UNICEF, FNUP y WHO, ha trabajado en el plan Nacional de la aceleración de Egipto MCH (2013-2015) que se centran en mejorar áreas de RMNCH tales como la capacidad del cuidado obstétrico y de emergencia, disponibilidad de los servicios de la planificación familiar, y la calidad del entrenamiento para las parteras y las enfermeras.

Egipto ha hecho reforma educativa una prioridad desde el principio de los 90, instituyendo iniciativas apuntadas para mejorar el acceso a la educación para las poblaciones y las muchachas underserved. Egipto está en el carril para resolver la mayor parte de sus metas de MDG incluyendo MDG 1c (partir en dos la gente de la proporción que sufre de hambre). Además, el país ha dado prioridad a la innovación y a la investigación con su Academia de Ciencias y Tecnología Nacionales y construyendo mecanismos articulados entre los programas de investigación de la salud y la formulación del plan de acción por los responsables.

El índice de analfabetismo de la juventud aumentó a partir del 73 por ciento en 1996 al 86 por ciento en 2007, junto a un índice de la realización de la educación primaria del 98 por ciento en 2011.

El Acceso a las fuentes de agua mejoradas aumentó a partir del 93 por ciento en 1990 al 99 por ciento en 2011 y al acceso a los recursos de saneamiento mejorados a partir del 72 por ciento al 95 por ciento.

Etiopía

Etiopía es el décimo quinto país más pobre del mundo. Etiopía, sin embargo, ha reducido ambos sus bajo-cinco tasa de mortalidad del niño por el 67 por ciento entre las 1990 y 2012 a partir 204 a 68 por 1000 nacimientos y su relación de transformación de mortalidad maternal cerca el 70 por ciento a partir de 1400 a 420 por 100.000 nacimientos entre 1990 y 2013. El éxito de Etiopía en los campos de la atención sanitaria de las mujeres y de los niños sigue en los talones de la adopción del Plan De Desarrollo del Sector de la Salud (HSDP) que fue puesto en marcha en 1997 /98 y catapultó RMNCH a la vanguardia del orden del día del país.

Las búsquedas de HSDP para aumentar constante la calidad y la disponibilidad de los servicios médicos con mejorías en los servicios de la inmunización, de la nutrición y más importante de la comunidad y recurso-basado.

El Programa de la Extensión de la Salud (HEP), introducido en 2004, atención primaria basada en la Comunidad establecida y es realizado por los consejeros agrícolas de la salud (HEWs). Este HEWs es personal de atención sanitaria a sueldo, principal trabajadores de sexo femenino, y es elegido por sus comunidades respectivas. HEWs proporciona al mayor acceso a la atención sanitaria con su difusión del diverso revestimiento de las intervenciones de la salud maternal, del niño y de la salud recién nacida; prevención y mando de la enfermedad; higiene y saneamiento personales y ambientales; y educación sanitaria. El HEP ahora emplea 38.700 Desbasta quién, junto con la construcción de 16.000 puestos de avanzada de la salud, proporcionan servicio de gran envergadura a las comunidades más rurales del país.

Las Mejorías en agua y saneamiento y acceso al agua potable segura son factores en la reducción bajo-cinco de la mortalidad, y hay traslapo con el trabajo de la comunidad-educación de los consejeros agrícolas de la salud en prácticas seguras del saneamiento.

El Acceso a primario y a la enseñanza secundaria ha mejorado importante y se ha desplegado la red de carreteras. Etiopía también logró cerca de paridad en asistencia a la escuela 2008 /09: en el 90,7 por ciento para las muchachas y el 96,7 por ciento para los muchachos a partir del 20,4 por ciento y el 31,7 por ciento respectivamente en 1994 /1995.

Lao PDR

El Lao PDR es un país predominante rural, faltando la infraestructura formal tal como caminos pavimentados. Es una de las sociedades lo más étnico posible diversas del mundo entero, con 49 grupos étnicos oficiales. El Lao PDR también alineó 138 países de 186 en el Índice de Revelado Humano, pero todavía los ha manejado encoger su bajo-cinco niño y tasas de mortalidad maternales. El Lao PDR redujo su bajo-cinco tasa de mortalidad del niño por el 56 por ciento entre las 1990 y 2012 a partir 163 a 72 por 1000 nacimientos y también acortó su relación de transformación de mortalidad maternal por el 80 por ciento entre 1990 y 2013, a partir de 1100 a 220 por 100.000 nacimientos.

El Lao PDR ha creado los planes de acción y los programas ejecutados que afectan a áreas importantes: leyes, patrones y guías de consulta; sistemas esenciales de la salud; y estrategias mejoradas de la salida. El Lao PDR ha intentado aumentar la cantidad, la calidad y la distribución de los personales, a saber parteras, a través de adelantos en el entrenamiento, caminos de la acreditación y los incentivos para la colocación antes indeseable. El Gobierno del Lao PDR también conducto un estudio sobre las cuotas de usuario que llevaron a la disposición de la atención sanitaria libre para las mujeres embarazadas y los niños bajo cinco (el decreto Primero-Ministerial el 178/M 2010).

Las Mejorías en la educación, el acceso al agua mejorada y al saneamiento, y una reducción del 40 por ciento en pobreza durante los 20 años pasados han sido centrales a las disminuciones de la mortalidad y a una mejor salud.

El Gobierno del Lao PDR ha establecido planes de acción y los programas diseñados para mejorar las derechas y la participación de las mujeres en todos los niveles de sociedad. Durante los 15 años pasados, la paridad del género de las mujeres ha mejorado en primario y enseñanza secundaria e instrucción femenina. La parte de mujeres en el empleo del salario en sectores no agrícolas ha aumentado del cerca de 20 por ciento en 1990 al 34 por ciento en 2010 - una etiqueta de plástico dominante de la capacidad mejorada de las mujeres de conseguir el trabajo alto-pagado. Además, significantly more mujeres están participando en el parlamento nacional del Lao PDR.

Lao PDR también logrado cerca de la educación primaria universal para las muchachas a partir del 54 por ciento en 1992 al 95 por ciento en 2012. Acceso Creciente al agua potable a todos los grupos de la población a partir del 40 por ciento en 1994 al 70 por ciento en 2011.

Nepal

Nepal es un país de bajos ingresos, político inestable con población geográficamente y étnico diversa. Nepal tiene extensamente acceso dispar a la educación, a la riqueza y a la salud. Todos estos factores, sin embargo, no detraen de las mejoras que el país ha llevado a cabo en RMNCH. Nepal disminuyó bajo-cinco tasa de mortalidad del niño por el 70 por ciento a partir del 142 a 42 por 1000 nacimientos y la relación de transformación de mortalidad maternal por el 76 por ciento a partir del 790 a 190 por 100.000 nacimientos entre 1990 y 2013.

La mejoría de la atención sanitaria de las mujeres y de los niños en Nepal ha avance importante desde la institución de la Política Sanitaria Nacional en 1991. La estrategia del Gobierno Nepalés para avance y fortificar RMNCH gira alrededor de las aproximaciones creativas, contexto-específicas retrocedidas por datos. La iniciativa de la atención sanitaria es una estrategia de niveles múltiples que emplea diversos programas en diversas filas del sistema de la salud.

Estos programas optimizan resultados maternales y recién nacidos e incluyen la Administración Integrada basada en la Comunidad del Programa de la Enfermedad de Niñez, del Programa Nacional de la Inmunización y del Paquete de Alimentos Recién Nacido Nacional. El Gobierno Nepalés, como resultado de conclusión de la investigación, suprimió cuotas de usuario e instituyó un plan libre de la salida para los moldes-madre en 2009 mientras que también estimulaba visitas del cuidado (ANC) prenatal con las ventajas. El retiro de cuotas de usuario y la introducción de incentivos para las visitas de la ANC llevaron a un aumento del 36 por ciento en el índice de atención experta del nacimiento.

Las Mejorías en el estatus educativo de las mujeres se han conectado a reducciones en mortalidad maternal y neonatal en Nepal. Estos últimos años, el alistamiento de las muchachas en escuelas ha aumentado, impulsado en parte en planes de acción libres apuntados de la educación. Además, la salud de las mujeres y de niños se ha beneficiado de mejorías en infraestructura de transporte, comunicaciones, calidad del agua y saneamiento, y de una aproximación multisectorial a la nutrición.

La reforma constitucional de 2007 garantías la derecha de liberar servicios básicos de la atención sanitaria y establece salud como derecho fundamental de cada persona.

Perú

Perú es un país Suramericano que, dentro de la última década y de una mitad, ha experimentado un paisaje político estable, un desarrollo económico contínuo y un adelanto social. A Pesar De algunos problemas, Perú ha reducido efectivo su bajo-cinco niño y tasas de mortalidad maternales. Entre Perú 1990 y 2012 redujo su bajo-cinco tasa de mortalidad cerca sobre el 77 por ciento a partir del 79 a 18 por 1000 nacimientos y acortó su relación de transformación de mortalidad maternal por el 64 por ciento a partir del 250 a 89 por 100.000 nacimientos entre 1990 y 2013.

Perú aumentó costo de salud público y privado per capita de US$ 194 en 1995 a US$ 496 en 2011. Además del aumento en el gasto, el éxito enorme en mejorar la cantidad y el calibre de las salidas institucionales logradas por Perú emana en gran parte del Seguro Médico Completo y del Programa de Soporte para la Reforma de la Salud (PARSalud), junto con otros programas e inversiones.

El Seguro Médico Completo se dirige a los moldes-madre seriamente empobrecidos y a sus niños, y proporciona al asiento para el Seguro Médico Universal en Perú. Perú también ha creado los alojamientos para contar con a mujeres rurales en los centros de la natalidad hasta algunas semanas antes de que entreguen.

los sectores y los tenedores de la No-Salud han contribuido importante a mejorar salud de las mujeres y de niños en Perú durante las últimas dos décadas.

El Gobierno Peruano ha creado varios programas del nacional sobre la nutrición, la salud, el agua y el saneamiento, la instrucción y la pobreza extrema que han tenido un impacto grande en maternal, recién nacido y saludes infantiles. Por ejemplo, la desnutrición en niños bajo cinco disminuyó a partir el 27 por ciento al 17 por ciento entre 2007 y 2013.

Rwanda

En recuperarse del genocidio en 1994, Rwanda ha experimentado desarrollo económico positivo con un aumento en el GDP per capita US$ 707 a US$ 1.167 entre 1990 y 2012. Junto con esta mejora económica positiva ha venido una reducción en el maternal Ruandés y bajo-cinco tasas de mortalidad. Rwanda ha podido reducir bajo-cinco mortalidad por el 64 por ciento a partir del 151 a 55 por 1000 nacimientos entre 1990 y 2012 y mortalidad maternal cerca el 77 por ciento a partir de 1400 a 320 por 100.000 nacimientos entre 1990 y 2013 respectivamente.

Después del genocidio 1994, el Gobierno Ruandés eligió centrarse en RMNCH, debido mismo a las altas tasas de mortalidad infantil maternal y. Los factores de Inhibición que el gobierno tuvo que vencer incluyeron una falta de personales de atención sanitaria y de infraestructura mínima de la salud. El Gobierno de Rwanda instituyó Mutuelles de sant-, una ordenación basada en la Comunidad del seguro médico para proporcionar a atención sanitaria universal. Mutuelles de sant- asegura ésos alistados contra tarifas gastadas enormes y permiso los canales para la atención sanitaria a través de 30 mutuelles distrito-basados, de recursos locales y de hospitales nacionales.

El Gobierno de Rwanda ha dado prioridad a aproximaciones multisectoras en áreas tales como educación, nutrición y agua y saneamiento. Un enfoque fuerte en la eliminación de disparidad del género en la educación ha dado lugar al 90 por ciento de muchachas de la edad de escuela primaria que era alistada en escuela. Rwanda ha llevado en el uso de la tecnología movible, que conecta a ayudantes de sanidad de la comunidad a las mujeres embarazadas.

En 2013, las mujeres constituyeron al 64 por ciento de parlamentarios, el porcentaje más alto del mundo.

Vietnam

Vietnam ahora es un país de la inferior-central-renta desde que su renta per cápita subió de US$ 972 en 1990 a US$ 4.998 en 2012. Vietnam ha cortado drástico su bajo-cinco tasa de mortalidad por el 55 por ciento a partir del 51 a 23 por 1000 nacimientos entre 1990 y 2012. Ha hecho incluso mejor con la reducción de su tasa de mortalidad maternal por el 65 por ciento a partir del 140 a 49 por 100.000 nacimientos a partir de 1990 a 2013.

Desde 1990, Vietnam ha quintuplicado sus per capita gastos de gobierno en salud. El resultado de esto que quintuplica es un aumento en recursos de atención sanitaria y el número de ayudantes de sanidad, especialmente parteras. Esta estrategia dinámica de la inversión del gobierno y de la creación de empleo agresivas ha aumentado el porcentaje de los nacimientos asistidos en un profesional entrenado de la atención sanitaria a partir del 77 por ciento en 1997 al 97,9 por ciento en 2012. Las estrategias Complementarias significaron exacerbar el adelanto de RMNCH incluyen los programas adaptados a las inmunizaciones, a la construcción de policlínicos inter-comunales, a la promoción de la planificación familiar y a las iniciativas de la partera.

El Acceso al agua potable limpia aumentó a partir del 58 por ciento de la población en 1990 al 96 por ciento en 2011. En el mismo período, llegue hasta a los recursos de saneamiento crecientes a partir del 37 por ciento de la población al 75 por ciento. Entre 1990 y 2009, sume el alistamiento de la red de la escuela primaria creciente a partir del 87 por ciento al 97 por ciento, mientras que alistamiento de la escuela secundaria más que duplicado entre 1993 y 1998, a partir el 30 por ciento al 62 por ciento, y al 79 por ciento en 2006.

El gobierno ha introducido varias leyes y planes de acción para abordar ediciones de la nutrición. Así, la incidencia que impedía cayó del cerca de 40 por ciento en 1999 al 25,9 por ciento en 2013.

Fuente: Hoffman y Hoffman Mundiales