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Les tests cliniques de cancer de poumon excluent la proportion considérable de patients dus au cancer antérieur

Les tests cliniques de cancer de poumon excluent une proportion considérable de patients dus à une histoire de cancer antérieur, suivant les indications d'une analyse par des chercheurs de cancer au centre médical du sud-ouest d'UT.

Parmi plus de 50 tests cliniques de cancer de poumon examinés, plus de 80 pour cent ont exclu des patients présentant le cancer antérieur de participer, selon l'étude publiée au tourillon de l'Institut national du cancer. Le critère d'exclusion a été même appliqué dans plus de deux-tiers d'essais dans lesquels la survie n'était pas le point final primaire.

« Notre recherche explique qu'une proportion considérable de sujets potentiels sont réfléchi exclues des tests cliniques de cancer de poumon dus au cancer antérieur, » a dit M. David Gerber, professeur agrégé d'auteur important de médecine interne dans la division de l'Hématologie-Oncologie. Dans de nombreux cas, le cancer antérieur semble être la seule raison de l'inéligibilité d'étude, quoiqu'il semble peu susceptible nuire le cancer antérieur la demande de règlement ou les résultats du cancer de poumon actuel, M. Gerber a expliqué.

« Le choc donnant droit sur le compte de régularisation d'étude assagit, » a dit M. Gerber, les codirigeants du programme expérimental de thérapeutique et codirecteur de l'équipe installée d'affection pulmonaire au centre de lutte contre le cancer de Harold C. Simmons à UT du sud-ouest. « La proportion de patients potentiels a exclu en raison du cancer antérieur selon l'essai s'est échelonnée jusqu'à 18 pour cent, avec le nombre absolu prévu de patients exclus selon l'essai s'échelonnant jusqu'à 207. » M. Gerber a projeté que ces effets augmenteront seulement avec du temps ; il y a actuel plus de 13 millions de survivants de cancer aux États-Unis, qui est une augmentation quadruple au cours des 30 dernières années.

Les chercheurs ont examiné des études du cancer de poumon conduites par Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), un organisme institut institut (NCI) de cancer national qui conçoit et conduit des tests cliniques de cancer. Même dans cet organisme, les critères d'éligibilité antérieurs de cancer ont varié considérablement. Quarante-trois pour cent d'essais ont exclu des patients présentant le cancer antérieur diagnostiqué chez 5 années d'étude d'adhérence, 16 pour cent d'essais ont exclu ceux avec le cancer actif, 14 pour cent ont exclu ceux avec n'importe quels antécédents de cancer, et 7 pour cent d'essais ont exclu les patients qui ont eu le cancer dans les deux à trois dernières années.

Au niveau national, moins de 2 pour cent d'adultes participent aux tests cliniques, avec des critères d'éligibilité rigoureux un barrage principal à l'adhérence patiente. D'autres raisons de participation inférieure comprennent l'accès limité aux tests cliniques et au manque d'intérêt patient.

Les études complémentaires sont nécessaires pour déterminer si ou non des critères d'exclusion antérieurs de cancer sont justifiés, M. Gerber ont dit.

« Si les futures études expliquent que le cancer antérieur ne limite pas des options de traitement contre le cancer de poumon ou n'influence pas défavorablement des résultats cliniques, modifiant ou éliminant ce de longue date et la police arbitraire d'exclusion dans des tests cliniques de cancer de poumon peut avoir comme conséquence des résultats plus généralisables, un compte de régularisation plus rapide, des régimes plus élevés d'achèvement, et la distribution de meilleures demandes de règlement à plus de patients plus tôt, » M. Gerber a dit. « Puisque le modèle de test clinique est relativement centralisé, nous croyons que la mise en place de tels change pourrait se produire rapidement. »

De telles modifications seraient particulièrement bienvenues pour le cancer de poumon, qui entraîne plus de morts que n'importe quel autre cancer dans des hommes et des femmes. Selon l'Association du cancer américaine, des 224.210 cas neufs environ du cancer de poumon sont prévus en 2014, représentant environ 13 pour cent de tous les diagnostics de cancer.

Les « essais cliniques randomisés dans le cancer tendent à se concentrer sur un étroit, groupe homogène de personnes. Cette étude montre le choc sur la population générale d'une telle approche. Comme demande de règlement pour le cancer et d'autres maladies potentiellement mortelles s'améliore, là est de plus en plus les survivants à long terme de cancer aux États-Unis. Ces gens peuvent parfois attraper un deuxième cancer plus tard dans la durée. Il est réellement important d'un clinique et point de vue de police pour pouvoir comprendre de telles personnes dans les études du cancer ainsi nous avons des informations plus représentatives sur à quel point travail de traitements contre le cancer dans ce sous-groupe croissant de patients/survivants de cancer, » a indiqué M. co-auteur Ethan Halm, responsable du William et Division de Solomon d'homosexuel de médecine interne générale, et responsable de la Division des résultats et de la recherche du service de santé dans le service des sciences cliniques à UT du sud-ouest.