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A sociedade da glândula endócrina emite a directriz de prática clínica actualizado em andrógenos nas mulheres

A sociedade da glândula endócrina emitiu hoje uma directriz de prática clínica (CPG) que recomenda contra o uso da terapia da testosterona em mulheres saudáveis.

O CPG, autorizado do “terapia andrógeno nas mulheres: Uma reavaliação: Uma directriz de prática clínica da sociedade da glândula endócrina,” foi publicada em linha no jornal da endocrinologia clínica e no metabolismo (JCEM), uma publicação da sociedade da glândula endócrina. A sociedade actualizado suas 2006 recomendações endereçar a pesquisa nova a respeito da testosterona e da terapia (DHEA) do dehydroepiandrosterone nas mulheres assim como os avanços no teste da testosterona e nas técnicas de medida.

Os andrógenos são um grupo de hormonas de sexo que inclua a testosterona. DHEA é um prohormone que possa ser convertido na testosterona ou no estradiol, um formulário da hormona estrogénica. Quando estes forem pensados frequentemente como das hormonas masculinas, as pequenas quantidades de andrógenos estão encontradas igualmente nas mulheres.

“Embora a pesquisa limitada sugere a terapia da testosterona em mulheres menopáusicas pode ser ligada à função sexual melhorada, há perguntas não respondidas demais para justificar prescrever a terapia da testosterona às mulheres de outra maneira saudáveis,” disse Margaret E. Wierman, DM, da Universidade do Colorado na Aurora, CO. Igualmente é o vice-presidente da sociedade da ciência clínica e da cadeira do grupo de trabalho que foi o autor da directriz.

“Quando nós revimos estudos passados, nós encontramos que muitas mulheres que tiveram baixos níveis da testosterona medidos por mais velho ou as técnicas novas não exibiram nenhuns sinais ou sintomas do interesse,” Wierman disse. “Em conseqüência, os médicos não podem fazer um diagnóstico da deficiência do andrógeno nas mulheres.”

Isto é diferente dos homens, que indicam frequentemente sintomas específicos da deficiência do andrógeno. Nos casos onde os homens têm sintomas e baixos níveis de testosterona, podem ser diagnosticados com hipogonadismo, de acordo com a directriz de prática clínica da sociedade na terapia da testosterona em homens adultos com síndromes da deficiência do andrógeno.

Para mulheres, a única situação onde a sociedade sugere que prescreve a terapia da testosterona é se uma mulher foi diagnosticada com desordem Hypoactive do desejo sexual (HSDD). Esta circunstância ocorre quando uma mulher não tem nenhum interesse no sexo e essa falta do interesse causa a aflição pessoal. Nesses casos, o CPG sugere uns três à experimentação de seis meses da testosterona para ver se a terapia melhora a função sexual.

Alguns médicos optam para prescrever a terapia da testosterona às mulheres de outra maneira saudáveis em uma base da fora-etiqueta. O CPG recomenda que os médicos evitam prescrever a testosterona para melhorar a deficiência orgânica sexual nas mulheres que não têm HSDD. O uso da testosterona nas mulheres foi ligado às mudanças no colesterol assim como às condições como a acne e o hirsutismo, o crescimento de cabelo excessivo, frequentemente na face, na parte traseira ou na caixa. Os riscos a longo prazo ao peito ou ao sistema cardiovascular são desconhecidos.

“Actualmente, não há bastante evidência que todos os benefícios aumentam os riscos à maioria de mulheres,” Wierman disse. “Mais pesquisa é necessário determinar a segurança a longo prazo da terapia da testosterona em mulheres pós-menopáusicos.”

A revisão do uso da terapia de DHEA não mostrou nenhum benefício significativo quando dada às mulheres normais ou àquelas com insuficiência ad-renal. Em conseqüência, o grupo de trabalho não recomendou o tratamento das mulheres com DHEA.

Desde a publicação do CPG 2006 da sociedade, houve uns avanços significativos no teste e na medida da testosterona. Agora mais pesquisa é necessário reexaminar teorias existentes sobre o papel da testosterona nas mulheres e para responder a perguntas em curso sobre suas segurança e eficácia, Wierman disse.

Para assegurar níveis de hormona são medidos exactamente, o teste deve com cuidado ser calibrado. A sociedade colaborou com os centros para que o controlo de enfermidades e outros grupos estabeleçam a parceria para o teste exacto das hormonas (TRAJECTO) para endereçar a necessidade para o melhor teste da hormona.

A rede da saúde da hormona oferece recursos adicionais em andrógenos nas mulheres.