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La sociedad endocrina publica la pauta de práctica clínica actualizada en los andrógenos en mujeres

La sociedad endocrina publicó hoy una pauta de práctica clínica (CPG) que aconsejaba contra el uso de la terapia de la testosterona en mujeres sanas.

CPG, dado derecho “terapia del andrógeno en mujeres: Una nueva estimación: Una pauta de práctica clínica de la sociedad endocrina,” fue publicada en línea en el gorrón de la endocrinología clínica y el metabolismo (JCEM), una publicación de la sociedad endocrina. La sociedad puso al día sus 2006 recomendaciones de dirigir la nueva investigación referente la testosterona y a la terapia (DHEA) del dehydroepiandrosterone en mujeres así como avances en la prueba de la testosterona y técnicas de medición.

Los andrógenos son un grupo de hormonas de sexo que incluye la testosterona. DHEA es un prohormone que se puede convertir en la testosterona o el estradiol, una forma del estrógeno. Mientras que éstos se piensan a menudo en como hormonas masculinas, las pequeñas cantidades de andrógenos también se encuentran en mujeres.

“Aunque la investigación limitada sugiere la terapia de la testosterona en mujeres menopáusicas se puede conectar a la función sexual perfeccionada, hay demasiadas preguntas por contestar a alinear el prescribir de terapia de la testosterona a las mujeres de otra manera sanas,” dijo a Margaret E. Wierman, Doctor en Medicina, de la universidad de Colorado en aurora, CO. Ella también es el vicepresidente de la sociedad de la ciencia clínica y de la silla del grupo de trabajo que fue autor de la pauta.

“Cuando revisamos últimos estudios, encontramos que muchas mujeres que hicieron los niveles inferiores de la testosterona medir por más viejo o las nuevas técnicas no exhibieron ningunos signos o síntomas de la preocupación,” Wierman dijo. “Como consecuencia, los médicos no pueden hacer una diagnosis de deficiencia del andrógeno en mujeres.”

Esto es diferente de los hombres, que visualizan a menudo síntomas específicos de la deficiencia del andrógeno. En caso de que los hombres tengan síntomas y niveles bajos de la testosterona, pueden ser diagnosticados con hipogonadismo, según la directriz de la práctica clínica de la sociedad sobre terapia de la testosterona en hombres adultos con síndromes de la deficiencia del andrógeno.

Para las mujeres, la única situación donde la sociedad sugiere que prescribe terapia de la testosterona es si han diagnosticado a una mujer con desorden Hypoactive del deseo sexual (HSDD). Esta condición ocurre cuando una mujer no tiene ningún interés en sexo y esa falta de interés causa señal de socorro personal. En estos casos, CPG sugiere tres a la juicio de seis meses de la testosterona para ver si la terapia perfecciona la función sexual.

Algunos médicos optan prescribir terapia de la testosterona a las mujeres de otra manera sanas sobre una base sin marca. CPG recomienda que los médicos evitan prescribir la testosterona para perfeccionar la disfunción sexual en las mujeres que no tienen HSDD. El uso de la testosterona en mujeres se ha conectado a los cambios en colesterol así como a las condiciones como el acné y el hirsutismo, el incremento del pelo excesivo, a menudo en la cara, el dorso o el pecho. Los riesgos a largo plazo al pecho o al sistema cardiovascular son desconocidos.

“Actualmente, no hay suficiente pruebas que cualquier ventaja excede en peso a los riesgos a la mayoría de las mujeres,” Wierman dijo. “Más investigación es necesaria determinar el seguro a largo plazo de la terapia de la testosterona en mujeres posmenopáusicas.”

La revista del uso de la terapia de DHEA no mostró ninguna ventaja importante cuando estaba dada a las mujeres normales o a ésas con la escasez suprarrenal. Como consecuencia, el grupo de trabajo no recomendó el tratamiento de mujeres con DHEA.

Desde la publicación de CPG 2006 de la sociedad, ha habido avances importantes en la prueba y la medición de la testosterona. Más investigación es necesaria ahora reexaminar teorías existentes sobre el papel de la testosterona en mujeres y contestar a preguntas en curso sobre su seguro y eficacia, Wierman dijo.

Para asegurar niveles de hormona se miden exacto, la prueba debe ser calibrado cuidadosamente. La sociedad colaboró con los centros para que el control de enfermedades y otros grupos establezcan la sociedad para la prueba exacta de las hormonas (CAMINO) para dirigir la necesidad de una mejor prueba de la hormona.

La red de la salud de la hormona ofrece recursos adicionales en los andrógenos en mujeres.