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Imagem lactente molecular do peito: uma entrevista com Jim Calandra, gama Medica do CEO

insights from industryJim CalandraPresident and CEO of Gamma Medica

Que são imagem lactente molecular do peito (MBI) e porque ele foram tornados?

A imagem lactente molecular do peito (MBI) é uma ferramenta diagnóstica secundária altamente eficaz, particularmente para mulheres com o tecido denso do peito.

Os estudos mostraram que os mamogramas não detectam cancros em um terço a um meio das mulheres com peitos densos (literatura clínica em MBI). Em alguns casos, os resultados de um mamograma são inconsequentes e a selecção secundária será exigida quase sempre.

Mesmo com resultados negativos para as mulheres com o tecido denso do peito (ou quem são consideradas de alto risco para o cancro da mama), um teste adjuvante de MBI deve ser considerado. 

Dense Breast Patient - LumaGEM MBI Results Review

Como a densidade do peito é medida e quantas mulheres são pensadas para ter o tecido denso do peito?

Actualmente agora, os fornecedores usam a faculdade americana do relatório da imagem lactente do peito da radiologia e do sistema de dados (BI-RADS) que marcam o método usando um sistema de avaliação 1-4.

Este sistema de classificação permite que os radiologistas meçam e descrevam a densidade do peito

  • BI-RADS 1: Tecido denso do peito de <25%
  • BI-RADS 2 - tecido denso do peito 26-50%
  • Tecido denso do peito de BI-RADS 3 - 51 - 75%
  • BI-RADS tecido denso do peito de 4 - de >75%

Quase a metade de todas as mulheres nos Estados Unidos tem o tecido denso do peito.  Do grupo de pressão areyoudense.org, alguns simples factos sobre mulheres com o tecido denso do peito:

Cinco factos sobre o tecido denso do peito

  • 40% das mulheres têm o tecido denso do peito
  • A densidade do peito é um dos predictors os mais fortes da falha da mamografia detectar o cancro
  • A mamografia falta cada outro cancro nos peitos densos
  • A densidade do peito é um predictor bem conhecido do risco de cancro da mama
  • A densidade alta do peito é um factor de risco maior do que tendo dois parentes do primeiro grau com cancro da mama

Por que podem os mamogramas às vezes não detectam cancros nas mulheres com peitos densos? É como frequentemente este pensamento a ocorrer?

A mamografia de Digitas é o padrão dourado da selecção para detectar o cancro da mama adiantado. A mamografia é eficaz e com nossos protocolos da selecção, é uma razão principal para a diminuição na mortalidade. Contudo, a capacidade da mamografia para detectar o cancro da mama nas mulheres com o tecido denso do peito é limitada.

O tecido denso do peito impede a capacidade para detectar o cancro. Actuando como uma nuvem branca, o tecido denso do peito torna-se mais branco, mais denso o peito. As mulheres com os peitos primeiramente gordos terão um mamograma que pareça mais escuro.  O produto manufacturado “branco” limita a capacidade para considerar e identificar cancros.

No general aproximadamente 10-20% dos cancro da mama são faltados pela mamografia padrão - essa porcentagem pode aproximar 40-50% nas mulheres com o tecido denso do peito.

A introdução da densidade do peito é importante.

Por que são os resultados dos mamogramas às vezes inconsequentes?

Tecido denso do peito e sua capacidade mascarar que necessidades de ser visto é às vezes porque os mamogramas são inconsequentes. Tradicional se o paciente tem resultados incompletos ou anormais em um mamograma, o radiologista recomendaria para uns exames mais adicionais. Isto incluiria opiniões adicionais do mamograma, um ultra-som ou uma varredura de MBI ou de MRI.

Como MBI detecta lesões nos peitos densos?

Comparado à imagem lactente anatômica estrutural, a imagem lactente funcional molecular permite e melhora medidas quantitativas de avaliações da função fisiológico de caminhos moleculars, no tecido saudável e doente. 

Ou seja um pouco do que vendo as vistas/estruturas anatômicas do peito, que MBI faz, é imagem a funcionalidade do tecido. Se um tumor esta presente, a tomada do traçador radioactivo aumentará em torno da área de interesse e a imagem indicará a tomada concentrada.

Como MBI compara a outras ferramentas diagnósticas secundárias?

Como uma ferramenta diagnóstica secundária, MBI tem vantagens distintas sobre o ultra-som, a mamografia MRI e 3D (tomosynthesis):

  • o ultra-som Não-automatizado é dependente do operador com baixa definição e sensibilidade. Geralmente, o ultra-som inteiro do peito tem a baixa sensibilidade e o falso positivo aumentado findings.(1)
  • A adição do peito MRI à mamografia pode conduzir a um rendimento mais alto da detecção do cancro, mas os resultados igualmente demonstraram um número aumentado do falso positivo biopsies.(2) além, muitas mulheres não são candidatos para MRIs devido aos pacemaker ou outros implantes ferromagnetic, função renal deficiente, claustrofobia, e alergias do tamanho de corpo ou do gadolínio.
  • a mamografia 3D pode fornecer uma especificidade ligeira mais alta quando comparada à mamografia (64% contra 60%); contudo, não combina taxas da especificidade de MBI ou de MRI. (3) A especificidade de MBI foi relatada tão altamente quanto o mamograma de seguimento de 93%. (4)

Que você pensa as posses futuras para MBI?

No ano seguinte de dois, nós esperamos a adopção de MBI espalhar e para a faculdade americana da radiologia para emitir directrizes de prática para a utilização de MBI, que acelerará mais sua adopção.

Com a entrega de cuidados médicos que muda nos Estados Unidos, os custos e os resultados do paciente estão tornando-se cada vez mais importantes para clínicos, fornecedores, pagador e pacientes.  Nós acreditamos que esta ênfase promoverá uma avaliação crítica de práticas da detecção do cancro da mama e conduzirá a perseguição dos protocolos que apontarão melhorar resultados pacientes (isto é, encontre mais cancro mais adiantado) em um mais barato. 

De facto, um estudo recente por Milliman, uma empresa actuariala dos cuidados médicos, encontrou que a variação significativa na selecção diagnóstica pratica (http://www.milliman.com/insight/2014/An-actuarial-analysis-of-breast-cancer-screening-and-follow-on-diagnostics-in-a-commercially-insured-population/) e destaques a necessidade para que os protocolos amplamente aceitados da prática conduzam resultados pacientes e reduzam custos.

As tendências econômicas dos cuidados médicos, combinadas com a defesa das bases para a consciência da densidade do peito estão conduzindo uma participação paciente mais alta em suas decisões da selecção de cancro da mama e estão aumentando a procura para que a imagem lactente médica secundária seleccione para o cancro da mama.  Estas duas tendências conduzirão por sua vez aos fornecedores de serviços de saúde e aos clínicos para avaliar suas práticas da selecção e, para acelerar finalmente a adopção de MBI.

Que são os planos de Medica da gama para o futuro?

Nossos planos são continuar a promover os benefícios de MBI às mulheres com anatomia complexa do peito, incluindo a densidade do peito, e educam o mercado a fim apoiar nossa liderança do mercado.

Enquanto a adopção do mercado acelera, nós esperamos ver nosso negócio crescer e progredir ao cumprir nossa missão de ajudar mais mulheres, e suas famílias, evitam os desafios da saúde associados com o cancro da mama da fase atrasada. 

Nossos ganhos líquidos são permitir médicos de salvar mais vidas do sobre 28 milhão mulheres nos E.U. que não puderam de outra maneira tirar proveito da selecção de mamografia rotineira.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Gama Medica, Inc. é dedicada à revelação das tecnologias de imagem digital avançadas que endereçam a importância de crescimento de superar os defeitos críticos da mamografia e das outras modalidades da selecção na detecção atempada de cancro da mama.

A empresa projecta, construções e serviços o sistema de LumaGEM® MBI, a primeira cabeça planar, dupla disponível no comércio, FDA-cancelada, sistema inteiramente de circuito integrado da imagem digital que utiliza a tecnologia do telluride do zinco (CZT) do cádmio para a imagem lactente molecular do peito.

Para mais informação, visita www.gammamedica.com.  Ou siga-nos em Facebook, Twitter (@gamma_medica).

Sobre Jim Calandra

Jim Calandra, presidente e director geral, tem sobre 20 anos de experiência da gestão na indústria dos cuidados médicos como um oficial e um director de diversas empresas dos cuidados médicos.

Antes da gama de junta Medica, era um sócio fundando de sócios do monte do vidoeiro, LLC, uma empresa de consultoria de gestão que especializa-se em recomendar empresas de carteira privadas do lucro.

Em particular, Jim é reconhecido para sua experiência em reforçar a posição financeira, sentido estratégico e a gestão da aumentação protagoniza no campo da tecnologia.

Jim traz a experiência forte do governo corporativo, operacional e da gestão financeira a sua posição como a presidente e director geral da gama Medica.  Jim tem umas BS e um MS na contabilidade da universidade de Bentley. É igualmente um revisor oficial de contas licenciado na comunidade de Massachusetts.

Referências

  1. Wendie A. Icebergue, DM, PhD Zheng Zhang, PhD, Daniel Lehrer, DM, e outros detecção de cancro da mama com adição de ultra-som anual da selecção ou um único MRI de exame à mamografia nas mulheres com risco de cancro da mama elevado. JAMA, o 4 de abril de 2012 - Vol 307, no. 13
  2. Icebergue WA, Zhang Z, Lehrer D, e outros detecção de cancro da mama com adição de ultra-som anual da selecção ou um único MRI de exame à mamografia nas mulheres com risco de cancro da mama elevado. JAMA. 2012; 307(13): 1394-1404
  3. GurD, Abrams GS, Chough DM, e outros tomosynthesis do peito de Digitas: estudo do desempenho do observador. AJR. 2009; 193:586-591
  4. Boyd N-F, Dite GS, J de pedra, e outros hereditariedade da densidade mamográfica, um factor de risco para o cancro da mama. NEJM. 347:886-894. 
April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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