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Indicação na epidemia de Ebola

O vírus de Ebola está espalhando ràpida e a uma extensão inesperada. A manifestação não segue os testes padrões experimentados no passado e o vírus mostra uma doença nova dinâmica nas regiões, onde se tem gravado nunca antes. Por este motivo, a Academia Nacional das Ciências alemão Leopoldina, acatech - a Academia das Ciências e a engenharia alemão, e a união das academias de ciências alemãs e de humanidades têm apresentado uma indicação na epidemia de Ebola hoje.

Na indicação as academias chamam para que as seguintes conseqüências sejam tomadas: Para combater as vacinas Ebola e os antivirais epidémicos são urgente necessários. Para encontrar esta necessidade, a revelação mais adicional de vacinas experimentais e as medicinas para a aplicação clínica precisam de ser aceleradas. Mesmo se o micróbio patogénico deve temporariamente desaparecer outra vez, a pesquisa deve continuar como uma medida preventiva porque uma outra manifestação é altamente provável. Tais medidas preventivas devem igualmente incluir assegurar-se de que as suficientes quantidades de vacinas e de antivirais disponíveis stockpiled em caso de uma manifestação nova. O aumento médico e a pesquisa das ciências sociais nesta área são igualmente vital importantes para a prontidão futura.

Fundo

O 8 de agosto, a Organização Mundial de Saúde (WHO) declarou a manifestação de Ebola em África ocidental para ser uma emergência internacional da saúde pública. Em particular, o WHO recomendou aquele:

  • 1. A manifestação de Ebola em África ocidental constitui “um evento extraordinário” e um risco para a saúde público a outros estados;

    2. As conseqüências possíveis de uma propagação mais adicional do international são particularmente sérias em virtude da virulência do vírus, os testes padrões intensivos da transmissão da comunidade e da instalação sanitária, e os sistemas fracos da saúde na afetada actualmente e o mais em risco nos países.

    3. Uma resposta internacional coordenada é julgada essencial parar e inverter a propagação internacional de Ebola.

O Conselho de Segurança das Nações Unidas concordou com esta avaliação em sua declaração do 18 de setembro de 2014 que indicou que a epidemia constitui uma ameaça à paz e à segurança internacionais.

A manifestação actual de Ebola

Desde sua descoberta em 1976, houve as manifestações repetidas do vírus de Ebola, que foram contidas geralmente às regiões remotas de África central e nunca atingidas mais de 500 casos. A manifestação actual do vírus é totalmente diferente às manifestações passadas. Depois que os primeiros casos foram gravados ao princípio de 2014 na Guiné do sudoeste, a doença espalhou ràpida. Ao lado da Guiné, o Sierra Leone e Libéria, com o seu milhão-mais a capital Monrovia, foram batidos especialmente duramente. A propagação do vírus foi acelerada pelos factores múltiplos que incluem condições de higiene desastrosas, pelo colapso da infra-estrutura médica e por uma falta da consciência pública. Sobre 8000 casos foram registrados daqui até o 5 de outubro de 2014. Aproximadamente a metade dos povos contaminados morreu. O número de mortes inclui muitos doutores e o pessoal de cuidados e um fim à manifestação não são dentro vista. Desde o início, os sistemas de saúde locais foram apoiados por organizações internacionais do auxílio: Doctors Without Borders e o projecto móvel europeu do laboratório eram o primeiro a vir à região em março de 2014. De muito cedo sobre, estas organizações disseram repetidamente que a manifestação não estará contida sem um aumento maciço no auxílio médico e epidemiológico.

O vírus de Ebola e sua progressão

O vírus de Ebola e o vírus de Marburg são os filoviruses, a pesquisa sobre que começou com descoberta do vírus de Marburg em 1967. A pesquisa nesta área que foi realizada em Alemanha contribuiu significativamente a compreender a natureza do vírus de Ebola. Aproximações importantes além disso entregadas desta pesquisa para controlar e lutar o vírus, tal como os procedimentos para identificar o vírus que estão sendo aplicados pelo laboratório móvel europeu na manifestação actual. Além, uma das duas vacinas a ser testadas na clínica é baseado na pesquisa realizada originalmente em Alemanha.

Os vírus de Ebola são transmitidos dos animais aos seres humanos. Os megabat são presumidos ser o reservatório natural do vírus. A espécie de Zaire de vírus de Ebola, responsável para a manifestação actual em África ocidental, causa um formulário particularmente severo da febre haemorrhagic. A doença progride primeiramente com proliferação maciça do vírus e deficiência orgânica imune. Os sintomas principais são febre, diarreia, vômito e coagulação danificada, conduzindo à falha e a choque múltiplos do órgão. Os exames iniciais do material genético mostraram que o vírus são diferentes às tensões passadas com mudanças genéticas numerosas (mutações), mas o significado deste não é sabido.

Medicinas e vacinas experimentais

Não há até agora nenhuma vacina ou droga antivirosa que foram registradas para o uso humano. As intervenções que se realizam ainda em uma fase experimental, algumas de que foram tornados sobre 10 anos há, têm tomado agora em uma importância especial. Estes incluem as drogas antivirosas baseadas em moléculas do ácido nucleico (siRNA) e anticorpos terapêuticos, e vacinas baseadas em vírus de recombinação. Sob a pressão dos eventos actuais, as vacinas e a terapêutica que mostraram bons resultados nas experiências animais estão sendo testadas agora em estudos clínicos iniciais. O processo de mover-se da fase experimental para a aplicação clínica será certamente de custo elevado e demorado. O pensamento que as vidas numerosas poderiam ter sido salvar, este processo tinha mais cedo, comprimido.

Conseqüências

A epidemia do vírus de Ebola nesta escala apresenta desafios completamente novos, aos países que são afectados directamente e à comunidade internacional. Alemanha, junto com outros países industrializados, tem um papel importante a jogar aqui. Algumas das conseqüências chaves que precisam de ser tomadas são:

Reforce a colaboração internacional e as capacidades

  • (i) Cada manifestação exige uma resposta imediata e coordenada da comunidade internacional baseada em estratégias internacional concordadas. Os regulamentos e os processos adequados devem ser estabelecidos para assegurar-se de que as resoluções rápidas sobre a aplicação de medicinas e de vacinas experimentais possam ser feitas em uma emergência.

    (ii) Os pessoais e as capacidades institucionais dos sistemas de saúde em países menos desenvolvidos devem mais ser estabelecidos e sustentàvel melhorado, ajustado ao contexto cultural respectivo. Além, em países industrializados, nós precisamos de avaliar crìtica se as capacidades actuais são adequadas e aptas para as procuras futuras. A consciência pública do curso das infecções deve ser aumentada nos países afetados particularmente pela epidemia do vírus de Ebola e o contexto cultural não deve ser subestimado. Os governos e outros responsáveis pelas decisões devem igualmente ser feitos mais cientes das dimensões do problema. Conseqüentemente, a aplicação dos resultados da ciência social e cultural estuda e as aproximações que vão além das medidas puramente médicas são igualmente da grande importancia.

Expanda a pesquisa médica e das ciências sociais

  • (iii) A níveis nacionais e internacionais, nós precisamos de ganhar uma caracterização detalhada da biologia da infecção do vírus actual. A pesquisa deve centrar-se particularmente sobre o efeito patogénico de tensões de vírus diferentes de Ebola, na transmissão, na adaptação do anfitrião e na ecologia dos micróbios patogénicos. Este trabalho deve ser feito dentro do contexto mais largo de mudanças compreensivas no clima global, de tendências em curso do urbanisation e da mobilidade internacional evergrowing das pessoas.

    (iv) A pesquisa em ciências sociais e culturais é da importância crescente para a prontidão futura. Além, as aproximações ao tratamento dos pacientes com os vírus altamente patogénicos devem ser incorporadas em maior medida no treinamento de profissionais médicos.

Aplique ràpida revelações existentes para vacinas e drogas

  • (v) Para encontrar a necessidade urgente para vacinas e drogas, a revelação mais adicional de vacinas experimental eficazes e a terapêutica devem ser aceleradas para alcançar a aplicação clínica. Esta movimentação deve igualmente ser levada a cabo, mesmo quando o micróbio patogénico desapareceu outra vez. O princípio por precaução deve ser dado a prioridade. Os parâmetros nacionais e internacionais devem ser estabelecidos para permitir o teste de candidatos vacinais em perspectiva em primatas não-humanos sob circunstâncias da alta segurança (BSL 4).

    (vi) A descoberta e a revelação das vacinas e das drogas não podem unicamente ser princípios sujeitos da economia de mercado. A comunidade internacional, as fundações e as organizações não-governamentais precisam de tomar a acção. Neste contexto é vital assegurar-se de que em caso de uma outra manifestação, as fontes adequadas de vacinas eficazes ou os antivirais estejam fornecidos uma vez que estão disponíveis.

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