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La vigilancia de la captura de Hypocalcaemic destaca failings públicos BRITÁNICOS de la política sanitaria

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

El acontecimiento de las capturas hypocalcaemic confirmadas o probables de 91 en niños con deficiencia de la vitamina D durante un período de dos años en el REINO UNIDO destaca un incidente de ascender la suplementación apropiada.

Para el estudio, Emre Basatemur y Alastair Sutcliffe, del Instituto de UCL de Saludes Infantiles en Londres, utilizaron el sistema de información Pediátrico Británico (BPSU) de la Unidad de la Vigilancia para capturar todos los casos de la captura hypocalcaemic debido a la deficiencia de la vitamina D entre Septiembre de 2011 y 2013.

Eligieron vigilar capturas hypocalcaemic porque éstos son probables venir a la atención de pediatras, bastante que otros especialistas, y así que se capturen en el sistema de información de BPSU. También sospecharon que otras manifestaciones de la deficiencia de la vitamina D serían mas comunes que recomendadas para el sistema.

Hablando a los medwireNews, Wolfgang Högler, Endocrinólogo Pediátrico del Consultor del Hospital de Niños de Birmingham, REINO UNIDO, que no estuvo implicado en la investigación, esfuerzo que la deficiencia de la vitamina D da lugar a un rango de otros problemas, incluyendo raquitismo, osteomalacia y cardiomiopatía hypocalcaemic. Las capturas de Hypocalcaemic son “apenas la punta del iceberg” en el REINO UNIDO, él dijo.

Högler agregó eso que determinaba a un niño con deficiencia de la vitamina D indica que la familia entera está en de alto riesgo y necesita la suplementación de por vida. “Pero conseguir ese mensaje fuera está mucho más alla de endocrinología pediátrica.”

En total, había 81 confirmada y 10 casos probables de captura hypocalcaemic debido a la deficiencia de la vitamina D, dando una incidencia estimada de 3,49 por millón de niños envejecen 0 a 15 años. Los Niveles de 25-OH-vitamin D estaban debajo de 25 nmol/L en el 86% de niños y el 71% de sus moldes-madre, con todo el 80% de los niños no tenían otras características clínicas de la deficiencia de la vitamina D.

La Mayoría (el 95%) de los niños eran niños envejecidos entre 0 y 2 años, con los otros el ser adolescentes envejeció 11 a 15 años. El incremento rápido considerado en estos grupos de la misma edad aumenta la necesidad del calcio y por lo tanto de la vitamina D, que facilita la amortiguación del calcio en la tripa.

Dos de los niños eran menos de 1 semana de viejo, implicando que nacieron a los moldes-madre que eran la vitamina D deficiente y/o tenían una admisión muy inferior del calcio durante embarazo.

En su papel como el Coordinador del Grupo de Trabajo del Hueso de ESPE y de la Placa del Incremento, Högler ha reconocido concordancia con la suplementación de la vitamina D durante el primer año de vida en Europa. A excepción de partes de Southern Europe, donde están a lo largo de todo el año los niveles de la luz del sol relativamente alto, él dice que la concordancia es generalmente por lo menos el 70%, y las complicaciones de la deficiencia de la vitamina D son extremadamente raras.

Pero hay una anomalía: “Inglaterra adhiere fuera como un dedo pulgar dolorido, Yo tiene miedo. Los Solamente 5% de todos los niños en los suplementos BRITÁNICOS de la toma [vitamina D].”

Aunque el Departamento BRITÁNICO de la Salud recomiende la suplementación de la vitamina D hasta la edad de 4 años, la salida de este consejo está en las manos de los internistas, parteras y los visitantes de la salud, que Högler cree “no están consiguiendo el mensaje a través de”.

“Una de las diferencias principales entre Inglaterra y otros países Europeos es que la atención sanitaria [de los niños] está en las manos de pediatras,” él dijo. “Y la diferencia más importante es que hay pago por resultado.” Los Pediatras en el descanso de Europa por lo tanto tienen un incentivo financiero para asegurar la receta de los suplementos de la vitamina D.

Además de esto, el REINO UNIDO tiene una parte relativamente elevada Al Sur de los inmigrantes Asiáticos y Afrocaribeños, cuya piel más oscura, las dietas que sean tradicionalmente inferiores en calcio, y la alineada en algunos casos tradicional los ponen en el riesgo determinado de deficiencia de la vitamina D.

Los grupos De alto riesgo que viven en países tales como el REINO UNIDO requieren la suplementación de la vitamina D por sus toda la vida. Sin Embargo, Högler cree que el enriquecimiento de los alimentos, según lo ejecutado con éxito en varios otros países, es “la mayoría del modo eficaz de suprimir osteomalacia y raquitismo.”

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