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Os estudos novos oferecem a esperança para os sobreviventes do cancro da mama que esforçam-se com a dor cancro-relacionada, inchando

A pesquisa revela barreiras à aplicação do programa e “as intervenções da oncologia integrative” das mostras reduzem a dor, inchando; aumente a força e a imagem do corpo

PHILADELPHFIA - dois estudos novos do centro do cancro de Abramson e da Faculdade de Medicina de Perelman na Universidade da Pensilvânia oferecem a esperança para os sobreviventes do cancro da mama que esforçam-se com a dor e o inchamento cancro-relacionados, e apontam às maneiras de aumentar a imagem muscular da força e do corpo. Os estudos aparecem em um primeira de sua monografia amável do jornal das monografias do instituto nacional para o cancro que centram-se sobre a oncologia integrative, que combina uma variedade de terapias, algum não-tradicional, para o benefício máximo às pacientes que sofre de cancro.

No primeiro estudo, uma experimentação híbrida da Eficácia-Aplicação de uma intervenção Evidência-Baseada do exercício para sobreviventes do cancro da mama, pesquisadores de Penn avaliou os pacientes que participam na “força após o cancro da mama,” exercício de um Penn e programa educativo Medicina-revelados, evidência-baseados para sobreviventes do cancro da mama. O estudo foi pretendido investigar a facilidade e a eficácia de transportar um tratamento pesquisa-baseado em um ajuste da prática. O objetivo fundamental do estudo era demonstrar a eficácia de programa para pacientes após a transição da pesquisa a um ajuste da prática. O objetivo secundário era compreender o processo da aplicação e identificar barreiras à aplicação.

A construção em cima da pesquisa precedente da equipe, resultados do estudo novo mostra diversos benefícios do exercício para participantes, incluindo os sintomas reduzidos do lymphedema - uma condição do inchamento na parte superior do corpo após o tratamento de cancro da mama de que pode ser causado pela remoção ou pelo dano aos nós de linfa do corpo. Os resultados igualmente mostraram uma proporção mais baixa de mulheres com início do lymphedema (oito por cento) ou a necessidade para o tratamento terapeuta-entregado (19 por cento), melhorias na força da parte superior e do corpo inferior (13 e 9 por cento, respectivamente), e melhorias na imagem do corpo (16 por cento). Não havia nenhum efeito adverso notável para a intervenção.

O segundo alvo do estudo permitiu que a equipe tomasse a pesquisa em um sentido novo. Conduzido pelo primeiro autor, Rinad Beidas, PhD, professor adjunto do psiquiatria, a equipe procurou identificar barreiras à aplicação do programa. Os pesquisadores podiam identificar um número de factores que impediram potencial o processo da aplicação, incluindo: características da intervenção, pagamento, critérios da aptidão, o processo da referência, a necessidade para campeões, e a necessidade de adaptar-se durante a aplicação da intervenção.

“Os resultados deste estudo são emocionantes porque demonstram que um exercício e um programa educativo evidência-baseados para sobreviventes do cancro da mama podem ser traduzidos a um ajuste novo ao ainda permanecer eficaz e seguro” diz Beidas. “Importante, nós podíamos igualmente identificar os tipos de barreiras que devem ser endereçadas ao tomar este programa à escala, que fornece a informação importante que traduz a pesquisa na prática, que historicamente tomou até 17 anos.”

Força depois que o cancro da mama foi desenvolvido pelo Kathryn superior Schmitz autor, PhD, MPH, professor da epidemiologia e da bioestatística e um membro do estudo do centro do cancro de Abramson, com base em uma exibição de 2011 estudos que contrariamente ao que foi acreditado previamente, exercício e halterofilismo possa ser extremamente benéfica para sobreviventes do cancro da mama. Administrado por fisioterapeutas, por força depois que o cancro da mama inclui classes baseadas grupo do exercício, e por um programa do exercício para pacientes para continuar em casa ou um gym.

O programa está agora disponível em uma variedade larga de locais de encontro através da região do vale de Delaware e além. Schmitz igualmente planeia desenvolver um curso de formação em linha para que os fisioterapeutas possam fazer a força após o programa do cancro da mama disponível aos sobreviventes através dos Estados Unidos.

No segundo estudo, na expectativa em Electroacupuncture real e engodo: Acreditando fá-lo assim? os pesquisadores na medicina de Penn e outras instituições encontraram que electro-acupunctura (acupunctura “real”) ajudada a reduzir perto a dor articular tanto quanto 40 por cento nas mulheres com cancro da mama, se o paciente a esperou trabalhar ou não. O estudo igualmente encontrou aquele a acupunctura “engodo” - que não envolve agulhas nonpenetrative e nenhuma estimulação elétrica - redução fornecida da dor tão altamente quanto 80 por cento se os pacientes tiveram um alto nível da expectativa que trabalhasse. Os resultados do estudo fornecem implicações importantes para o tratamento futuro de pacientes de cancro da mama a dor articular.

“Nosso estudo é o primeiro para fornecer a evidência que a expectativa não tem nenhum efeito sobre se a acupunctura real trabalha ou não, mas que a expectativa alta parece ter um efeito positivo nos pacientes que recebem a acupunctura engodo,” disse o junho superior do estudo autor J. Mao, DM MSCE, um professor adjunto da medicina de família e da saúde da comunidade e director do programa integrative da oncologia do centro do cancro de Abramson, que serviu como o editor da monografia especial. “Esta edição estende além da acupunctura e é importante para todas as experimentações que envolvem a gestão da dor que usam placebo, tais como drogas, procedimentos, e produtos naturais.”

Os resultados são o resultado de uma investigação que procure avaliar o relacionamento entre a expectativa da resposta e o resultado do tratamento para a rigidez comum ou a dor articular na acupunctura real e engodo entre 41 pacientes de cancro da mama; um grupo de controle não recebeu nenhuma intervenção. A rigidez e a dor articular comum são efeitos secundários do inibidor do aromatase, uma terapia hormonal usada para ajudar a tratar o cancro da mama.

Além, os pacientes que relataram o alívio das dores tinham aumentado a expectativa que continuaria a trabalhar no curso de seu tratamento da acupunctura em comparação aos não-receptivos, sugerindo que as respostas positivas durante o processo de acupunctura real aumentassem as expectativas de uns resultados positivos mais adicionais -- o que os autores chamam um resultado “de baixo para cima”.

“Estes resultados desafiam certamente a noção guardarada por algum que a acupunctura é “todo o placebo, “” disseram o autor principal Joshua Bauml do estudo, DM, um professor adjunto da medicina no centro do cancro de Abramson. “Se era “todo o placebo, os “pacientes que recebem a acupunctura real que teve as baixas expectativas que trabalharia relatariam quase nenhumas reduções na dor. Mas aquele não é o caso.”

A acupunctura engodo produziu somente clìnica a redução importante da dor para aquelas com expectativa alta do início. Mas pacientes com a expectativa a mais alta que trabalharia relatado tanto quanto reduções na dor - duas vezes a taxa de 80 por cento dos pacientes que recebem a acupunctura real. (Os autores chamam este um resultado “invertido”.) Os pacientes engodos da acupunctura com as baixas contagens da expectativa da linha de base não relataram nenhuma redução significativa da dor.

A resposta forte considerada nos pacientes com expectativa alta para a acupunctura engodo levanta a pergunta de se tais pacientes poderiam tirar proveito do uso nonpenetrative das agulhas sem electro-estimulação.