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Le tabac augmente le risque de développer le cancer en second lieu fumer-associé

Les résultats d'une analyse mise en commun financée par fédéral de cinq études de cohorte estimatives indiquent que tabac avant le premier diagnostic du poumon (l'étape I), la vessie, le rein ou le cancer de la tête et du cou augmente le risque de développer un deuxième cancer fumer-associé. C'est la plus grande étude jusqu'à présent explorant le risque des deuxièmes cancers parmi des fumeurs actuels.

Une analyse de cinq grands, les études de cohorte estimatives indique ce poumon (les survivants d'étape I), de vessie, de rein et de cancer de la tête et du cou qui ont fumé 20 cigarettes ou plus par jour avant leurs diagnostics de cancer ont jusqu'à un plus gros risque quintuple de développer un deuxième cancer fumer-associé comparé aux survivants des mêmes cancers qui n'ont jamais fumés. L'association entre fumer et développer un deuxième cancer fumer-associé primaire était assimilée à l'association entre fumer et développer un premier cancer fumer-associé primaire (les patients qui ont fumé plus de 20 cigarettes par jour ont eu un plus gros risque de 5,41 fois de développer le cancer que les personnes qui n'ont jamais fumé). Notamment, le courant fumant à n'importe quel niveau a augmenté le risque de mortalité générale en travers de tous les sites de la maladie de cancer. L'étude, publiée le 10 novembre dans le tourillon de l'oncologie clinique, affirme la conclusion 2014 de l'état de chef du service fédéral de santé publique que les patients et les survivants qui fument sont à un plus gros risque de développer un deuxième cancer.

Les cliniciens nomment le diagnostic initial d'une personne un premier cancer primaire. Un deuxième cancer primaire a un ans diagnostiqué à une certaine remarque après le premier diagnostic. Les cancers en second lieu primaires ne sont pas des métastases du premier cancer mais sont au lieu des malignités distinctes et neuves. Cette étude s'est concentrée sur des patients présentant des antécédents de cancer qui ont développé un deuxième cancer primaire.

« Pendant que la survie s'améliore pour un certain nombre de cancers liés au tabac, les patients vivent plus longtemps ; cependant, le fumage peut augmenter le risque de développer un deuxième cancer lié au tabac parmi ces survivants, » a dit l'étude auteur Meredith S. Shiels, PhD, MHS, un chargé de recherches avec la Division de l'Institut national du cancer de l'épidémiologie de cancer et génétique de fil. « Notre étude explique que les fournisseurs de soins de santé devraient mettre l'accent sur l'importance de la désaccoutumance du tabac à tous leurs patients, y compris des survivants de cancer. »

L'usage du tabac constitue la plus grandes cause du décès et invalidité évitables dans les pays développés et est un problème de santé rapidement croissant dans des pays en voie de développement. Il est responsable de 30% de tous les décès par cancer et est associé à un risque accru pour au moins 17 types de cancer. Cependant, peu d'études ont exploré l'association entre le risque de cancer de fumage et deuxième. Selon les auteurs, c'est la plus grande étude de son genre.

Les chercheurs ont examiné des caractéristiques de cinq cohortes épidémiologiques estimatives, qui ont compris 2.552 patients avec le poumon de l'étape I, 6.386 avec la vessie, 3.179 avec le rein et 2.967 avec le cancer de la tête et du cou des études suivantes :

  • Instituts nationaux de régime de Santé-AARP et d'étude de santé
  • Étude des instruments aratoires de santé

  • Alpha-Tocophérol, étude de prévention contre le cancer de bêta-carotène

  • Étude de la santé des femmes de l'Iowa

  • Essai de prostate, de poumon, côlorectal et ovarien de dépistage du cancer

Un total de 866 seconde cancers fumer-associés primaires ont été diagnostiqués parmi les survivants. L'association entre l'état de fumage avant le diagnostic primaire de cancer et le risque de cancer en second lieu fumer-associé a été évaluée. En travers de chacun des quatre types de cancer, les survivants qui ont fumé 20 cigarettes ou plus par jour à avant leurs premiers diagnostics primaires étaient pour développer un deuxième cancer fumer-associé si comparés à ceux qui n'ont jamais fumés. Particulièrement, les augmentations de risque étaient comme suit :

  • Cancer de poumon de l'étape I : 3,3 fois plus vraisemblablement de développer un deuxième cancer
  • Cancer de la vessie : 3,7 fois plus vraisemblablement de développer un deuxième cancer
  • Cancers principaux et de col : 4,5 fois plus vraisemblablement de développer un deuxième cancer
  • Cancer de rein : 5,3 fois plus vraisemblablement de développer un deuxième cancer

Fumeurs actuels qui ont fumé moins de 20 cigarettes par jour et anciens fumeurs qui avaient démissionné avant que leur premier diagnostic de cancer ait également eu un risque élevé de développer un deuxième cancer fumer-associé primaire comparé aux survivants qui n'ont jamais fumé (bien que les risques ont diminué avec le nombre d'années depuis la désaccoutumance du tabac).

M. Shiels a déclaré que davantage de recherche devrait directement évaluer l'association entre le fumage après un premier diagnostic de cancer et le deuxième risque de cancer.

Cette recherche a été supportée en partie par le programme de recherche intra-muros de l'Institut national du cancer, instituts de la santé nationaux.

ASCO est commis à instruire ses membres et à fournir des moyens pour aider des patients démissionnés utilisant le tabac. La société a élaboré une déclaration de principe qui recommande d'intégrer l'arrêt de tabac dans des soins cliniques. De plus, ASCO a développé un guide détaillé pour aider des patients démissionnés utilisant le tabac. Pour atteindre ces moyens, y compris des matériaux du site Web de la patient-information d'ASCO, Cancer.Net, visitent s'il vous plaît : http://www.asco.org/tobaccocessationguide.

Point de vue expert

DM de terriers de Graham, PhD, expert en matière d'ASCO et présidence, sous-comité d'arrêt de tabac d'ASCO

« Comme médecins, nous voulons donner à nos patients la meilleure occasion à la survie à long terme comme possible. Cette étude est un rappel pour que nous agressivement supportent et pour encouragent l'arrêt de tabac à chaque opération de la voie, et devrait être un appel de sillage- pour que tous les fumeurs prennent les mesures nécessaires pour démissionner. »

Tiges utiles de Cancer.Net, site Web de l'information du cancer d'ASCO :

  • Arrêt de l'usage du tabac après un diagnostic de cancer
  • Usage du tabac

  • Risque de cancer de compréhension

  • Cancer de poumon : Synthèse

  • Cancer de la vessie : Synthèse

  • Cancer de rein : Synthèse

  • Cancer de la tête et du cou : Synthèse