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O tabagismo aumenta o risco de desenvolver cancro em segundo fumar-associado

Os resultados de uma análise associada federal-financiada de cinco estudos de coorte em perspectiva indicam que tabagismo antes do primeiro diagnóstico do pulmão (a fase I), a bexiga, o rim ou o cancro principal e de pescoço aumentam o risco de desenvolver um segundo cancro fumar-associado. Este é o estudo o maior até agora que explora o risco de segundos cancros entre fumadores actuais.

Uma análise de cinco grandes, estudos de coorte em perspectiva indica esse pulmão (a fase I), bexiga, rim e principal e os sobreviventes do cancro de pescoço que 20 fumado ou mais cigarros um o dia antes de seus diagnósticos do cancro têm até um risco mais alto quíntuplo de desenvolver um segundo cancro fumar-associado comparou aos sobreviventes dos mesmos cancros que nunca fumado. A associação entre o fumo e desenvolver de um segundo cancro fumar-associado preliminar era similar à associação entre o fumo e desenvolver de um primeiro cancro fumar-associado preliminar (os pacientes que os mais de 20 cigarros fumado pelo dia tiveram um risco mais alto de 5,41 dobras de desenvolver o cancro do que os indivíduos que têm nunca fumado). Notàvel, o fumo actual a todo o nível aumentou o risco de mortalidade total através de todos os locais da doença do cancro. O estudo, publicado o 10 de novembro no jornal da oncologia clínica, afirma a conclusão 2014 do relatório do cirurgião geral que os pacientes e os sobreviventes que fumam estão em um risco mais alto de desenvolver um segundo cancro.

Os clínicos denominam o diagnóstico inicial de um indivíduo um primeiro cancro preliminar. Um segundo cancro preliminar é um diagnosticado em algum momento após o primeiro diagnóstico. Os cancros em segundo preliminares não são metástases do primeiro cancro mas são pelo contrário malignidades distintas, novas. Este estudo focalizou em pacientes com uma história do cancro que desenvolvesse um segundo cancro preliminar.

“Enquanto a sobrevivência melhora para um número de cancros fumar-relacionados, os pacientes estão vivendo mais por muito tempo; contudo, fumar pode aumentar o risco de desenvolver um segundo cancro fumar-relacionado entre estes sobreviventes,” disse o estudo autor Meredith S. Shiels, PhD, MHs, um research fellow com a divisão do instituto nacional para o cancro da epidemiologia do cancro e genética do chumbo. “Nosso estudo demonstra que os fornecedores de serviços de saúde devem sublinhar a importância de fumar a cessação a todos seus pacientes, incluindo sobreviventes do cancro.”

O uso do tabaco constitui a causa de morte evitável a maior e de inabilidade em países desenvolvidos e é um problema de saúde ràpida crescente em nações tornando-se. É responsável para 30% de todas as mortes do cancro e é associado com o risco aumentado no mínimo 17 tipos de cancro. Contudo, poucos estudos exploraram a associação entre o risco de cancro de fumo e segundo. De acordo com os autores, este é o estudo o maior de seu tipo.

Os pesquisadores examinaram dados de cinco coortes epidemiológicas em perspectiva, que incluíram 2.552 pacientes com fase mim pulmão, 6.386 com bexiga, 3.179 com rim e 2.967 com cancro principal e de pescoço dos seguintes estudos:

  • Institutos nacionais da dieta da Saúde-AARP e do estudo da saúde
  • Estudo agrícola da saúde

  • Alfa-Tocopherol, estudo da prevenção do cancro da beta-carotina

  • Estudo da saúde das mulheres de Iowa

  • Experimentação a Colorectal e de cancro do ovário da selecção da próstata, do pulmão,

Um total de 866 segundos cancros fumar-associados preliminares foi diagnosticado entre os sobreviventes. A associação entre o estado de fumo antes do diagnóstico preliminar do cancro e risco de cancro em segundo fumar-associado foi avaliada. Através de todos os quatro tipos do cancro, sobreviventes que 20 fumado ou mais cigarros pelo dia antes de seus primeiros diagnósticos preliminares eram mais prováveis desenvolver um segundo cancro fumar-associado quando comparados àqueles que nunca fumado. Especificamente, os aumentos do risco eram como segue:

  • Fase mim câncer pulmonar: 3,3 vezes mais provavelmente desenvolver um segundo cancro
  • Cancro de bexiga: 3,7 vezes mais provavelmente desenvolver um segundo cancro
  • Cancros principais e de pescoço: 4,5 vezes mais provavelmente desenvolver um segundo cancro
  • Cancro do rim: 5,3 vezes mais provavelmente desenvolver um segundo cancro

Fumadores actuais que mais pouca de 20 cigarros fumado pelo dia e fumadores anteriores que tinham parado antes que seu primeiro diagnóstico do cancro igualmente tivesse um risco elevado de desenvolver um segundo cancro fumar-associado preliminar comparado aos sobreviventes que nunca fumado (embora os riscos diminuíram com o número de anos desde a cessação de fumo).

O Dr. Shiels indicou que uma pesquisa mais adicional deve directamente avaliar a associação entre o fumo após um primeiro diagnóstico do cancro e o segundo risco de cancro.

Esta pesquisa foi apoiada na parte pelo programa de investigação interno do instituto nacional para o cancro, institutos de saúde nacionais.

ASCO é comprometido a educar seus membros e a fornecer recursos para ajudar pacientes a parar usar o tabaco. A sociedade desenvolveu uma declaração de política que recomendasse integrar a cessação do tabaco no cuidado clínico. Além, ASCO desenvolveu um guia detalhado para ajudar pacientes a parar usar o tabaco. Para alcançar estes recursos, incluindo materiais do Web site da paciente-informação de ASCO, Cancer.Net, visitam por favor: http://www.asco.org/tobaccocessationguide.

Perspectiva perita

DM de Graham Warren, PhD, perito de ASCO e cadeira, subcomissão da cessação do tabaco de ASCO

“Como doutores, nós queremos dar a nossos pacientes a melhor possibilidade na sobrevivência a longo prazo como possível. Este estudo é um lembrete para que nós apoiem e incentivem agressivelmente a cessação do tabaco em cada etapa da maneira, e deve ser um atendimento de alerta para que todos os fumadores tomem as etapas necessárias para parar.”

Relações úteis de Cancer.Net, Web site da informação do cancro de ASCO:

  • Parando o uso do tabaco após um diagnóstico do cancro
  • Uso do tabaco

  • Risco de cancro compreensivo

  • Câncer pulmonar: Vista geral

  • Cancro de bexiga: Vista geral

  • Cancro do rim: Vista geral

  • Cancro principal e de pescoço: Vista geral