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El tabaquismo aumenta el riesgo de desarrollar el cáncer en segundo lugar fumar-asociado

Los resultados de un análisis reunido federal-financiado de cinco estudios ficticios anticipados indican que ese tabaquismo antes de la primera diagnosis del pulmón (escenario I), del diafragma, del riñón o del cáncer de cabeza y cuello aumenta el riesgo de desarrollar un segundo cáncer fumar-asociado. Éste es el estudio más grande hasta la fecha que explora el riesgo de segundos cánceres entre fumadores actuales.

Un análisis de cinco grandes, los estudios ficticios anticipados indica ese pulmón (escenario I), diafragma, riñón y los sobrevivientes del cáncer de cabeza y cuello que 20 ahumados o más cigarrillos al día antes de sus diagnosis del cáncer tienen hasta un riesgo más alto quíntuplo de desarrollar un segundo cáncer fumar-asociado comparado a los sobrevivientes de los mismos cánceres que nunca ahumado. La asociación entre fumar y desarrollar un segundo cáncer fumar-asociado primario era similar a la asociación entre fumar y desarrollar un primer cáncer fumar-asociado primario (los pacientes que los más de 20 cigarrillos ahumados por día tenían un riesgo más alto de 5,41 dobleces de desarrollar el cáncer que los individuos que tienen nunca ahumado). Notablemente, el fumar actual en cualquier nivel aumentó el riesgo de mortalidad total a través de todos los sitios de la enfermedad del cáncer. El estudio, publicado el 10 de noviembre en el gorrón de la oncología clínica, afirma la conclusión 2014 del parte del inspector general de sanidad que los pacientes y los sobrevivientes que fuman están en un riesgo más alto de desarrollar un segundo cáncer.

Los clínicos llaman la diagnosis inicial de un individuo un primer cáncer primario. Un segundo cáncer primario es uno diagnosticado en algún momento después de la primera diagnosis. Los cánceres en segundo lugar primarios no son metástasis del primer cáncer sino que por el contrario son malignidades distintas, nuevas. Este estudio se centró en pacientes con una historia del cáncer que desarrolló un segundo cáncer primario.

“Mientras que la supervivencia perfecciona para varios cánceres fumar-relacionados, los pacientes están viviendo más de largo; sin embargo, el fumar puede aumentar el riesgo de desarrollar un segundo cáncer fumar-relacionado entre estos sobrevivientes,” dijo el estudio autor Meredith S. Shiels del guía, doctorado, MHs, un profesor investigador con la división del Instituto Nacional del Cáncer de epidemiología del cáncer y genética. “Nuestro estudio demuestra que los proveedores de asistencia sanitaria deben acentuar la importancia de fumar el cese a todos sus pacientes, incluyendo sobrevivientes del cáncer.”

El uso del tabaco constituye la causa evitable más grande de la muerte y de la incapacidad en países desarrollados y es un problema de salud rápidamente cada vez mayor en países en desarrollo. Es responsable del 30% de todas las muertes del cáncer y se asocia a riesgo creciente por lo menos 17 tipos de cáncer. Sin embargo, pocos estudios han explorado la asociación entre riesgo de cáncer que fumaba y el segundo. Según los autores, éste es el estudio más grande de su clase.

Los investigadores examinaron datos a partir de cinco cohortes epidemiológicas anticipadas, que incluyeron a 2.552 pacientes con el pulmón del escenario I, 6.386 con el diafragma, 3.179 con el riñón y 2.967 con el cáncer de cabeza y cuello de los estudios siguientes:

  • Institutos nacionales de la dieta de la Salud-AARP y del estudio de la salud
  • Estudio agrícola de la salud

  • Alfa-Tocoferol, estudio de la prevención de cáncer del betacaroteno

  • Estudio de la salud de las mujeres de Iowa

  • Juicio de la investigación del pulmón, colorrectal y ovárico de cáncer de la próstata,

Un total de 866 segundos cánceres fumar-asociados primarios fueron diagnosticados entre los sobrevivientes. La asociación entre el estado que fumaba antes de la diagnosis primaria del cáncer y el riesgo de cáncer en segundo lugar fumar-asociado fue fijada. A través de los cuatro tipos del cáncer, sobrevivientes que 20 ahumados o más cigarrillos por día en antes de sus primeras diagnosis primarias eran más probables desarrollar un segundo cáncer fumar-asociado cuando estaban comparados a los que nunca ahumado. Específicamente, los aumentos del riesgo eran como sigue:

  • Cáncer de pulmón del escenario I: 3,3 veces más probablemente de desarrollar un segundo cáncer
  • Cáncer de diafragma: 3,7 veces más probablemente de desarrollar un segundo cáncer
  • Cánceres de cabeza y cuellos: 4,5 veces más probablemente de desarrollar un segundo cáncer
  • Cáncer del riñón: 5,3 veces más probablemente de desarrollar un segundo cáncer

Fumadores actuales que más poco de 20 cigarrillos ahumados por día y fumadores anteriores que habían salido antes de que su primera diagnosis del cáncer también tuviera un riesgo elevado de desarrollar un segundo cáncer fumar-asociado primario comparado a los sobrevivientes que nunca ahumado (aunque los riesgos disminuyeron con el número de años desde el cese que fumaba).

El Dr. Shiels declaró que la investigación adicional debe fijar directamente la asociación entre fumar después de una primera diagnosis del cáncer y el segundo riesgo de cáncer.

Esta investigación fue soportada en la parte por el programa de investigación intramuros del Instituto Nacional del Cáncer, institutos de la salud nacionales.

ASCO está comprometido a educar a sus piezas y a ofrecer recursos para ayudar a los pacientes salidos usando tabaco. La sociedad ha desarrollado una declaración de plan de acción que recomienda el integrar del cese del tabaco en cuidado clínico. Además, ASCO ha desarrollado una guía detallada para ayudar a los pacientes salidos usando tabaco. Para llegar hasta estos recursos, incluyendo los materiales del Web site de la paciente-información de ASCO, Cancer.Net, visitan por favor: http://www.asco.org/tobaccocessationguide.

Perspectiva experta

Doctor en Medicina de Graham Warren, doctorado, experto y silla, subcomité de ASCO del cese del tabaco de ASCO

“Como doctores, queremos dar a nuestros pacientes la mejor oportunidad en la supervivencia a largo plazo como sea posible. Este estudio es un recordatorio para que soportemos y animemos agresivamente el cese del tabaco en cada paso de la manera, y debe ser un lamamiento para despertar para que todos los fumadores tomen las medidas necesarias para salir.”

Eslabones útiles de Cancer.Net, Web site de la información del cáncer de ASCO:

  • Detención de uso del tabaco después de una diagnosis del cáncer
  • Uso del tabaco

  • Riesgo de cáncer de comprensión

  • Cáncer de pulmón: Reseña

  • Cáncer de diafragma: Reseña

  • Cáncer del riñón: Reseña

  • Cáncer de cabeza y cuello: Reseña