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La société endocrinienne publie la recommandation pour la pratique clinique sur l'état rare d'os

La société endocrinienne a aujourd'hui publié une recommandation pour la pratique clinique (CPG) pour le diagnostic et la demande de règlement de la maladie de Paget de l'os, une condition où un ou plusieurs os dans le fuselage deviennent surdimensionnés et faibles.

Le CPG, intitulé la « maladie des os de Paget : Une recommandation pour la pratique clinique endocrinienne de société, » apparaîtra dans la question de décembre 2014 du tourillon de l'endocrinologie clinique et du métabolisme (JCEM), une publication de la société endocrinienne.

En tant qu'élément de ses procédés normaux, le fuselage décompose le vieux tissu osseux et le remplace par l'os neuf. Quand quelqu'un a la maladie de Paget de l'os, le tissu neuf étant formé peut se développer trop grand et faible.

Environ un million de personnes au niveau national ont la maladie de Paget de l'os, selon les instituts nationaux de l'institut national de santé de l'arthrite et musculosquelettique et des maladies de la peau. Parmi les gens qui sont plus âgés que 55 ans, des 2 à 3 pour cent environ ont la maladie de Paget. La condition est rare dans les gens qui sont plus jeunes que l'âge 40.

« Nous avons longtemps su que les bisphosphonates - une classe de médicaments employée souvent pour traiter l'ostéoporose et d'autres états d'os - fonctionnent bien pour traiter la maladie de Paget, » avons dit Frederick R. Singer, DM, de l'institut de cancer de John Wayne dans Santa Monica, CA, et présidence du groupe d'intervention qui a écrit la directive. « Une option particulière - une infusion IV à application unique de zoldedronate - a apparu comme option préférée. Le médicament peut mettre la maladie de Paget dans la rémission pendant jusqu'à six années, et beaucoup de patients préfèrent l'infusion à application unique aux médicaments oraux qui peuvent entraîner des effets secondaires gastro-intestinaux et doivent être succédés le cours de plusieurs mois. »

Dans le CPG, la société endocrinienne recommande que les gens avec la maladie de Paget actif en danger de futures complications soient des bisphosphonates prescrits. La société propose que les médecins considèrent l'infusion de zoldedronate comme demande de règlement principale à moins qu'il y ait une raison d'éviter la demande de règlement, telle que le fonctionnement réduit de rein dans le patient.

Les recommandations du CPG comprennent :

  • En tant qu'élément du procédé diagnostique, des radiographies ordinaires devraient être prises des zones suspectes du squelette.
  • Après un diagnostic, des mesures des taux des phosphatases alcalines du total sérique du patient (ALP), ou plus de borne spécifique d'os si appropriées, devraient être exécutées pour déterminer l'ampleur des dégâts.

  • Les gens qui ont la maladie de Paget et fonction hépatique anormale - dans l'organe lui-même ou la voie biliaire - devraient subir une mesure d'une borne spécifique d'os pour évaluer la réaction à la demande de règlement ou, dans un patient non traité, pour déterminer le cours de la maladie.

  • Puisque beaucoup de patients ne se plaignent pas de douleur de sensation quand l'activité de la maladie se reproduit, les patients devraient subir le contrôle pour que les bornes d'os déterminent s'ils rechutent.