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Linea guida di pratica clinica delle emissioni endocrine della società sullo stato raro dell'osso

La società endocrina oggi ha pubblicato una linea guida di pratica clinica (CPG) per la diagnosi ed il trattamento della malattia dell'osso, una circostanza di Paget dove una o più ossa nell'organismo diventano surdimensionate e deboli.

CPG, intitolato “la malattia di Paget dell'osso: Una linea guida di pratica clinica della società endocrina,„ comparirà nell'emissione del dicembre 2014 del giornale dell'endocrinologia clinica e del metabolismo (JCEM), una pubblicazione della società endocrina.

Come componente dei sui trattamenti normali, l'organismo riparte il vecchio tessuto dell'osso e lo sostituisce con il nuovo osso. Quando qualcuno ha malattia di Paget dell'osso, il nuovo tessuto che è formato può svilupparsi troppo grande e debole.

Circa un milione di genti in tutta la nazione hanno malattia di Paget dell'osso, secondo gli istituti nazionali dell'istituto nazionale della salubrità dell'artrite ed osteomuscolare e delle malattie della pelle. Fra la gente che è più vecchia di 55 anni, i 2 - 3 per cento stimato hanno malattia di Paget. La circostanza è rara nella gente che è più giovane dell'età 40.

“Lungamente abbiamo saputo che i bifosfonati - classe A di droghe usate spesso per trattare osteoporosi ed altri stati dell'osso - funzionano bene per il trattamento della malattia di Paget,„ abbiamo detto Frederick R. Cantante, MD, dell'istituto del Cancro di John Wayne in Santa Monica, in CA ed in presidenza della forza convenzionale che ha creato la linea guida. “Un'opzione particolare - un'infusione di una volta IV di zoldedronate - è emerso come l'opzione preferita. Il farmaco può mettere la malattia di Paget nella remissione per fino a sei anni e molti pazienti preferiscono l'infusione di una volta ai farmaci orali che possono causare gli effetti secondari gastrointestinali e devono essere rilevati il corso di parecchi mesi.„

In CPG, la società endocrina raccomanda che la gente con la malattia attiva di Paget a rischio delle complicazioni future sia bifosfonati prescritti. La società suggerisce che i medici considerino l'infusione dello zoldedronate come il trattamento prima linea a meno che ci sia una ragione di evitare il trattamento, quale la funzione diminuita del rene nel paziente.

Le raccomandazioni da CPG includono:

  • Come componente del trattamento diagnostico, le radiografie normali dovrebbero essere catturate delle aree sospettose dello scheletro.
  • A seguito di una diagnosi, le misure dei livelli della fosfatasi alcalina di totale del siero (ALP) del paziente, o un indicatore più specifico dell'osso una volta appropriati, dovrebbero essere eseguiti per determinare le dimensioni del danno.

  • La gente che ha sia malattia di Paget che funzione epatica anormale - nell'organo stesso o il tratto biliare - dovrebbe subire una misura di un indicatore specifico dell'osso per valutare la risposta al trattamento o, in un paziente non trattato, per determinare il corso della malattia.

  • Poiché molti pazienti non riferiscono il dolore di sensibilità quando l'attività di malattia ricorre, i pazienti dovrebbero subire la prova affinchè gli indicatori dell'osso determinino se stanno ricadendo.