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A sociedade da glândula endócrina emite a directriz de prática clínica na condição rara do osso

A sociedade da glândula endócrina emitiu hoje uma directriz de prática clínica (CPG) para o diagnóstico e o tratamento da doença do osso, uma circunstância de Paget onde uns ou vários ossos no corpo se tornam desproporcionados e fracos.

O CPG, autorizado de “a doença Paget do osso: Uma directriz de prática clínica da sociedade da glândula endócrina,” aparecerá na introdução de dezembro de 2014 do jornal da endocrinologia clínica e do metabolismo (JCEM), uma publicação da sociedade da glândula endócrina.

Como parte de seus processos normais, o corpo divide o tecido velho do osso e substitui-o com o osso novo. Quando alguém tem a doença de Paget do osso, o tecido novo que está sendo formado pode crescer demasiado grande e fraco.

Aproximadamente um milhão de povos por todo o país têm a doença de Paget do osso, de acordo com os institutos nacionais do instituto nacional de saúde da artrite e das doenças osteomusculares e de pele. Entre os povos que são mais idosos de 55 anos, uns 2 a 3 por cento calculado têm a doença de Paget. A circunstância é rara nos povos que são mais novos do que a idade 40.

“Nós temos sabido por muito tempo que os bisphosphonates - uma classe de drogas usadas frequentemente para tratar a osteoporose e as outras condições do osso - trabalham bem tratando a doença de Paget,” dissemos Frederick R. Cantor, DM, do instituto do cancro de John Wayne em Santa Monica, em CA, e em cadeira do grupo de trabalho que foi o autor da directriz. “Uma opção particular - uma único infusão IV do zoldedronate - emergiu como a opção preferida. A medicamentação pode pôr a doença de Paget na remissão por até seis anos, e muitos pacientes preferem a único infusão às medicamentações orais que podem causar efeitos secundários gastrintestinais e devem ser tomadas no curso de diversos meses.”

No CPG, a sociedade da glândula endócrina recomenda que os povos com doença de Paget activo em risco das complicações futuras sejam bisphosphonates prescritos. A sociedade sugere que os médicos considerem a infusão do zoldedronate como o tratamento de primeira linha a menos que houver uma razão evitar o tratamento, tal como a função reduzida do rim no paciente.

As recomendações do CPG incluem:

  • Como parte do processo diagnóstico, as radiografias lisas devem ser tomadas de áreas suspeitos do esqueleto.
  • Depois de um diagnóstico, as medidas dos níveis da fosfatase alcalina do total do soro (ALP) do paciente, ou um marcador mais específico do osso quando apropriados, devem ser executados para determinar a extensão do dano.

  • Os povos que têm a doença de Paget e função de fígado anormal - no órgão próprio ou o intervalo biliar - devem submeter-se a uma medida de um marcador específico do osso para avaliar a resposta ao tratamento ou, em um paciente não tratado, para determinar o curso da doença.

  • Desde que muitos pacientes não relatam a dor do sentimento quando a actividade da doença retorna, os pacientes devem submeter-se ao teste para que os marcadores do osso determinem se estão tendo uma recaída.