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La sociedad endocrina publica la directriz de práctica clínica sobre la condición rara del hueso

La sociedad endocrina publicó hoy una pauta de práctica clínica (CPG) para la diagnosis y el tratamiento de la enfermedad del hueso, una condición de Paget donde uno o más huesos en la carrocería llegan a ser extragrandes y débiles.

CPG, dado derecho la “enfermedad de Paget del hueso: Una pauta de práctica clínica de la sociedad endocrina,” aparecerá en la aplicación de diciembre de 2014 el gorrón de la endocrinología clínica y el metabolismo (JCEM), una publicación de la sociedad endocrina.

Como parte de sus procesos normales, la carrocería analiza el tejido viejo del hueso y lo reemplaza por el nuevo hueso. Cuando alguien tiene enfermedad de Paget del hueso, el nuevo tejido que es formado puede crecer demasiado grande y débil.

Cerca de un millón personas por toda la nación tienen enfermedad de Paget del hueso, según los institutos nacionales del instituto nacional de la salud de la artritis y musculoesquelético y de enfermedades de la piel. Entre la gente que es más vieja de 55 años, un 2 a 3 por ciento estimado tiene enfermedad de Paget. La condición es rara en la gente que es más joven que la edad 40.

“Hemos sabido de largo que los bisphosphonates - una clase de las drogas de uso frecuente para tratar osteoporosis y otras condiciones del hueso - trabajan bien para tratar la enfermedad de Paget,” dijimos a Frederick R. Singer, Doctor en Medicina, del instituto del cáncer de John Wayne en Santa Mónica, el CA, y la silla del grupo de trabajo que fue autor de la pauta. “Una opción determinada - una infusión de una sola vez IV del zoldedronate - ha emergido como la opción preferida. La medicación puede poner la enfermedad de Paget en la remisión por hasta seis años, y muchos pacientes prefieren la infusión de una sola vez a las medicaciones orales que pueden causar efectos secundarios gastrointestinales y se deben asumir el control el curso de varios meses.”

En CPG, la sociedad endocrina recomienda que la gente con la enfermedad de Paget activo a riesgo de las complicaciones futuras sea bisphosphonates prescritos. La sociedad sugiere que los médicos consideren la infusión del zoldedronate como el tratamiento de primera línea a menos que haya una razón para evitar el tratamiento, tal como función reducida del riñón en el paciente.

Las recomendaciones de CPG incluyen:

  • Como parte del proceso diagnóstico, las radiografías llanas se deben tomar de las áreas sospechosas del esqueleto.
  • Después de una diagnosis, las mediciones de los niveles de la fosfatasa alcalina del total del suero (ALP) del paciente, o un marcador más específico del hueso cuando son apropiados, se deben realizar para determinar el fragmento del daño.

  • La gente que tiene enfermedad de Paget y función hepática anormal - en el órgano sí mismo o el trecho biliar - debe experimentar una medición de un marcador específico del hueso para fijar la reacción al tratamiento o, en un paciente no tratado, para determinar el curso de la enfermedad.

  • Puesto que muchos pacientes no denuncian dolor de la sensación cuando se repite la actividad de la enfermedad, los pacientes deben experimentar la prueba para que los marcadores del hueso determinen si están recayendo.