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Les adultes diagnostiqués avec le rétinoblastome comme mineurs exécutent mieux sur des tâches, découvertes d'étude

L'étude d'hôpital des recherches des enfants de St Judas a trouvé des adultes diagnostiqués avec le rétinoblastome pendant que les mineurs exécutaient souvent mieux sur des tâches que des survivants diagnostiqués à une vieillesse ; propose que le cerveau puisse compenser l'insulte tôt

La plupart des survivants à long terme de rétinoblastome, en particulier ceux qui avaient été diagnostiqués avec des tumeurs par leurs premiers anniversaires, ont la fonction cognitive normale comme adultes, selon une étude d'hôpital des recherches des enfants de St Judas. La recherche, qui apparaît dans la question actuelle du cancer de tourillon, constatée que l'immense majorité de survivants travaillent à plein temps, vivent indépendamment et accomplissent d'autres étapes de la vie adulte.

L'étude est la première pour examiner comment les survivants adultes du rétinoblastome vont cognitif et socialement des décennies après leur diagnostic. Les découvertes diffèrent de la recherche faisant participer des survivants d'autres cancers d'enfance qui proposent qu'un plus jeune âge au diagnostic de cancer puisse mettre des survivants en danger pour le fonctionnement cognitif réduit plus tard dans la durée.

« En tant que groupe, les survivants adultes du rétinoblastome font ont bien bien basé sur leur fonctionnement cognitif et accomplissement des étapes sociales adultes, » a dit le Tara de l'étude première et correspondance Brinkman auteur, Ph.D., un membre auxiliaire du service d'épidémiologie de St Judas et contrôle du cancer et le département de psychologie.

« Ceci propose que les enfants dont le système visuel est endommagé très tôt dans la durée, le cerveau peut compenser en réorganisant des endroits responsables de l'indication visuelle de traitement pour améliorer le traitement d'information verbale et auditive, » Brinkman a dit. « Ceci met en valeur l'importance de l'intervention précoce et de la rééducation pour ces patients. »

Le rétinoblastome est diagnostiqué dans environ 350 enfants annuellement aux États-Unis, et 95 pour cent de patients sont plus jeunes que 5 années où leur tumeur est recensée. Aujourd'hui, plus de 95 pour cent de patients de rétinoblastome deviennent les survivants à long terme. Recherche précédente avec des survivants de rétinoblastome concentrés sur le fonctionnement cognitif dans l'enfance. Les résultats étaient mélangés.

Les 69 survivants adultes dans cette étude rayée dans la gamme normale sur des mesures de renseignement verbal, d'attention, de mémoire, de fonctionnement d'exécutif et de leur capacité aux informations sur le processus. Leur rendement était au-dessus de moyenne pour certaines tâches, y compris le raisonnement non-verbal, mais en dessous de la moyenne pour le moteur fin la dextérité a bien eu besoin pour des tâches comme l'écriture.

Soixante-dix pour cent de survivants ont vécu indépendamment, et 62 pour cent étaient mariés ou vivants en tant que ménages mariés. Cinquante-huit pour cent avaient complété l'université. Trois quarts de survivants ont travaillé le plein temps, mais le gain plus qu'à moitié rapporté moins de $20.000 annuellement.

L'âge au diagnostic était un facteur prédictif plus puissant du fonctionnement cognitif adulte que si les survivants ont développé des tumeurs dans un ou les deux yeux. Les survivants dont le rétinoblastome a été recensé par leurs premiers anniversaires a rayé mieux sur presque toutes les mesures de fonctionnement verbal qu'ont fait des survivants diagnostiqués plus tard. Le diagnostic pendant la première année de la durée a été associé à un rendement sensiblement meilleur sur des tests de mémoire verbale à court et à long terme, d'apprendre verbal et de renseignement verbal.

Tandis que la recherche complémentaire est nécessaire pour comprendre les résultats, Brinkman et ses collègues ont noté que les découvertes sont compatibles avec d'autres signaler que le système nerveux central se développant peut compenser la première perte de vision.

Les patients diagnostiqués comme mineurs sont également pour avoir des tumeurs dans les deux yeux que les enfants dont le cancer est recensé plus tard, ont dit le co-auteur Rachel Brennan, M.D., un membre auxiliaire du service d'oncologie de St Judas. « Ces enfants commencent la rééducation et d'autres interventions très tôt dans la durée qui stimulent le développement sensoriel et apprendre à compenser le handicap visuel possible, » il a dit.

Les participants à l'étude étaient en moyenne 33 années et à 31 ans de leurs diagnostics de rétinoblastome. Tous ont été inscrits dans l'étude de cohorte de vie de St Judas (DURÉE de St Judas), qui amène des survivants traités à St Judas comme enfants de nouveau à l'hôpital pendant plusieurs jours du contrôle considérable. La DURÉE de St Judas est une étude actuelle conçue pour comprendre mieux les causes et la gravité des défis se posant à des survivants de cancer d'enfance car ils vieillissent.

L'irradiation entière de cerveau a également apprêté comme facteur de risque pour le mauvais fonctionnement sur des mesures de mémoire verbale à court et à long terme, même parmi les survivants dont le fonctionnement cognitif général a fait partie de la marge normale. Puisque peu de survivants qui ont développé le rétinoblastome dans un oeil unique ont été traités avec la radiothérapie, les chercheurs ont analysé le choc de la demande de règlement sur les 24 survivants qui ont eu des tumeurs dans les deux yeux et ont factorisé l'âge d'hospitalisé au diagnostic. Grâce aux régimes nouveaux de chimiothérapie et le traitement focal agressif tel que le traitement de laser ou la cryothérapie, Brennan ont indiqué que moins de 3 pour cent de patients de rétinoblastome à St Judas reçoivent la radiothérapie maintenant pour sauvegarder un oeil.

Une fois demandé à calibrer leurs propres cognitif et comportement fonctionnant, survivants étaient dans la marge normale pour la plupart des mesures. Mais les survivants étaient plus susceptibles que des adultes des États-Unis d'un âge assimilé aux problèmes d'état avec la mémoire temporaire de travail ou en complétant des tâches.