Il nuovo studio della clinica di Mayo mostra l'impatto di uso a lungo termine degli inibitori della pompa del protone

Prima del raggiungimento per quell'antiacido quotidiano, potreste considerare che cosa sta facendo ai trilioni degli errori che vivono nel vostro intestino. Un nuovo studio della clinica di Mayo nel giornale Microbiome di accesso aperto mostra che quella gente che cattura regolarmente gli inibitori della pompa del protone (PPIs) hanno meno diversità fra i loro batteri dell'intestino, mettente li al rischio aumentato per le infezioni come il clostridio difficile e la polmonite, oltre alle carenze della vitamina ed alle fratture.

“La prova sta montando per anni che l'uso a lungo termine degli inibitori della pompa del protone comporta i rischi aumentati per varie complicazioni associate, ma mai non realmente abbiamo capito perché,„ dice John DiBaise, M.D., un gastroenterologo della clinica di Mayo ed autore dell'anziano sullo studio. “Che cosa questo studio fa per la prima volta è dimostrano una spiegazione plausibile per queste circostanze associate.„

Il microbiome dell'intestino consiste dei trilioni dei batteri. Piuttosto che causando la malattia, la maggior parte di questi batteri sono amichevoli e l'aiuto in tutto da digestione e dalla sintesi della vitamina al regolamento del sistema immunitario e possibilmente, stabilizzazione dell'umore.

La dieta, la genetica e l'esposizione ambientale tutta svolgono un ruolo nel mantenimento del microbiome sano, che è critico al benessere globale, dice il Dott. DiBaise. I cambiamenti significativi al microbiome, come quelli causati dagli inibitori della pompa del protone, possono mettere la gente a rischio di sovra-colonizzazione da tali specie indesiderabili come clostridio difficile, dice.

Gli inibitori della pompa di Proton soprattutto sono usati per trattare le ulcere ed il riflusso acido e comprendono il omeprazole, il pantoprazole, l'esomeprazolo, il lansoprazole, il rabeprazole e il dexlansoprazole di nomi generici.

Molti studi epidemiologici hanno collegato PPIs ai disordini nutrizionali, metabolici e contagiosi, malgrado la classe di lunga storia delle droghe della sicurezza e dell'efficacia. Specificamente, il loro uso prolungato è stato associato con le carenze di vitamina b12 e del ferro, il hypomagnesemia, le fratture in relazione con l'osteoporosi, la piccola crescita eccessiva batterica intestinale e la polmonite comunità-acquistata. Food and Drug Administration ha pubblicato parecchie comunicazioni della sicurezza circa uso della alto-dose PPIs (prescrizione diretta disponibile) ed uso a lungo termine a tutta la dose, compreso i farmaci non quotati in borsa.

Le implicazioni della sicurezza dello studio hanno ancora essere determinate ed i pazienti dovrebbero consultare un professionista medico qualificato prima del cambiamento del qualsiasi regime della droga, dice il Dott. DiBaise.
“Non stiamo dicendo che la gente dovrebbe smettere di catturare i loro antiacidi regolari; malgrado i molti rischi sanitari connessi con uso di PPI, hanno un esteso registro della sicurezza una volta usato come diretto,„ il Dott. DiBaise dice. “Che cosa stiamo dicendo è che le comunità di ricerca e mediche dovrebbero considerare questi farmaci nel contesto del microbiome del paziente. Ciò è un'area che ha bisogno di ulteriore studio.„

In pazienti con i sintomi delicati di riflusso, i cambiamenti di stile di vita possono essere sufficienti per porre freno il disagio, il Dott. DiBaise dice. i metodi Non farmacologici per gestire il riflusso acido includono:

• Mangi le più piccole parti ai pasti
• Consumi meno grasso
• Avoid che indica per almeno 2 ore dopo il cibo (eviti gli spuntini a tarda notte)
• Indossi l'abbigliamento adatto sciolto
• Elevi la testa del letto circa 6 pollici (questo è fatto il più bene mediante il collocamento del blocco sotto la testata, piuttosto che impilando i cuscini)
• Perda il peso (così piccolo come 5 - 10 libbre possono aiutare)
• Eviti l'alcool, il tabacco e gli alimenti che avviano i sintomi

I farmaci quotidiani diventano necessari in quelli di cui i sintomi di riflusso persistono ed alterano la loro qualità di vita malgrado queste modifiche di stile di vita, dice il Dott. DiBaise. Se gli inibitori acidi meno potenti gradiscono gli antagonisti dell'istamina H2, i simili cambiamenti di causa al microbiome è sconosciuti.

Source:

Mayo Clinic