El nuevo estudio de la clínica de Mayo muestra impacto del uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba del protón

Antes de alcanzar para ese antiacido diario, usted puede ser que considere lo que está haciendo a los trillones de los fallos de funcionamiento que viven en su tripa. Un nuevo estudio de la clínica de Mayo en el gorrón Microbiome del acceso abierto muestra que esa gente que toma regularmente los inhibidores de la bomba del protón (PPIs) tienen menos diversidad entre sus bacterias de la tripa, poniéndolas en el riesgo creciente para las infecciones como el clostridium difficile y la pulmonía, además de deficiencias de la vitamina y de fracturas de hueso.

Las “pruebas han estado montando por los años que el uso a largo plazo de los inhibidores de la bomba del protón plantea los riesgos crecientes para una variedad de complicaciones asociadas, pero hemos entendido nunca realmente porqué,” dice a Juan DiBaise, M.D., gastroenterólogo de la clínica de Mayo y autor del mayor en el estudio. “Qué lo hace este estudio por primera vez es demuestran una explicación plausible para estas condiciones asociadas.”

El microbiome de la tripa consiste en trillones de bacterias. Bastante que causando enfermedad, la mayor parte de estas bacterias son cómodas y ayudante en todo de la digestión y de la síntesis de la vitamina a la regla del sistema inmune y posiblemente, estabilización del humor.

La dieta, las genéticas y la exposición ambiental toda desempeñan un papel en mantener un microbiome sano, que es crítico a la salud total, dice al Dr. DiBaise. Los cambios importantes al microbiome, como ésos causados por los inhibidores de la bomba del protón, pueden poner a gente en riesgo de la sobre-colonización por la especie indeseable tal como clostridium difficile, él dice.

Los inhibidores de la bomba del protón se utilizan sobre todo para tratar úlceras y reflujo ácido, e incluyen el omeprazole, el pantoprazole, el esomeprazole, el lansoprazole, el rabeprazole y el dexlansoprazole de los nombres genéricos.

Muchos estudios epidemiológicos han conectado PPIs a los desordenes alimenticios, metabólicos e infecciosos, a pesar de la clase de la larga historia de las drogas del seguro y de la eficacia. Específicamente, su uso prolongado se ha asociado a deficiencias del hierro y de la vitamina B12, a hypomagnesemia, a fracturas osteoporosis-relacionadas, a pequeño crecimiento excesivo bacteriano intestinal, y a pulmonía comunidad-detectada. Food and Drug Administration ha publicado varias comunicaciones del seguro sobre el uso de la alto-dosis PPIs (receta directa disponible) y el uso a largo plazo en cualquier dosis, incluyendo medicaciones sin receta.

Las implicaciones del seguro del estudio tienen todavía ser determinadas, y los pacientes deben consultar a un profesional médico calificado antes de cambiar cualquier régimen de la droga, dicen al Dr. DiBaise.
“No estamos diciendo que la gente debe parar el tomar de sus antiacidos regulares; a pesar de los muchos riesgos para la salud asociados a uso de PPI, tienen un historial extenso del seguro cuando está utilizado según lo dirigido, el” Dr. DiBaise dice. “Qué estamos diciendo es que las comunidades médicas y de investigación deben considerar estas medicaciones en el contexto del microbiome del paciente. Ésta es un área que necesita estudio adicional.”

En pacientes con síntomas suaves del reflujo, los cambios de la forma de vida pueden ser suficientes contener malestar, el Dr. DiBaise dice. los métodos No-farmacológicos para controlar reflujo ácido incluyen:

• Coma porciones más pequeñas en las comidas
• Consuma menos gordo
• Avoid que coloca por lo menos 2 horas después de comer (evite los bocados de última hora)
• Desgaste la ropa suelta
• Eleve el jefe de la base cerca de 6 pulgadas (esto es hecha mejor poniendo una cuadra bajo el cabecero, bastante que empilando las almohadas)
• Pierda el peso (tan poco como 5 a 10 libras pueden ayudar)
• Evite el alcohol, el tabaco y las comidas que accionan síntomas

Las medicaciones diarias llegan a ser necesarias en las cuyos síntomas del reflujo persistan y empeoren su calidad de vida a pesar de estas modificaciones de la forma de vida, dicen al Dr. DiBaise. Si los inhibidores ácidos menos potentes tienen gusto de antagonistas de la histamina H2, los cambios similares de la causa al microbiome son desconocidos.

Source:

Mayo Clinic