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Episodi Depressivi difficili da trattare nel disordine bipolare di riciclaggio continuo

Da Eleonor McDermid, Reporter Senior dei medwireNews

I Pazienti con disordine bipolare che passano direttamente fra mania e la depressione senza un periodo di euthymia ha una risposta difficile al trattamento a breve termine dell'antideprimente, risultati di studio indicano.

Ciò è coerente con i rapporti precedenti che i pazienti di riciclaggio continui non reagiscono bene al trattamento a lungo termine con litio, non dicono Antonio Tundo (Istituto di Psicopatologia, Roma, Italia) e non studiano i co-author.

I ricercatori hanno studiato 101 paziente di disordine bipolare che hanno ricevuto il trattamento per un episodio depressivo. Hanno trovato che appena 50,0% dei 22 pazienti di riciclaggio continui hanno raggiunto un punteggio di totale della Scala Di Valutazione Della Depressione di Hamilton di 21 elemento (HDRS21) inferiore a 7 dopo 12 settimane del trattamento, rispetto a 82,3% dei 79 pazienti di riciclaggio non continui.

I pazienti di riciclaggio Continui erano egualmente significativamente meno probabili raggiungere la remissione, definita poichè almeno un rapporto di riproduzione di 50% del punteggio del riferimento HDRS21, continuo per 8 settimane, a 40,9% contro 69,6%.

Dopo l'età, il genere, il comorbidity ed il punteggio rappresentanti del riferimento HDRS21, i pazienti di riciclaggio continui hanno avuti 4,4 - e la volta 3,3 ha aumentato i rischi di non riuscire a raggiungere una risposta e una remissione, rispettivamente, riguardante i pazienti di riciclaggio non continui.

I punteggi HDRS21 sono diminuito nel gruppo di riciclaggio continuo, in media, ma la tariffa del declino oltre 12 settimane del trattamento era più lenta di nel gruppo di riciclaggio non continuo. Da un riferimento di circa 22 punti, il punteggio medio è diminuito a circa 9 nel gruppo di riciclaggio continuo, rispetto a appena al disopra 5 fra i pazienti con il riciclaggio non continuo.

Tundo ed altri suggeriscono che i clinici dovrebbero essere informati i reticoli storici dei loro pazienti' degli episodi e della remissione dell'umore, “per migliorare la loro capacità di predire la risposta a breve termine al trattamento [dell'antideprimente] dell'episodio e della prognosi depressivi.„

Nessuno studio ancora ha esaminato i trattamenti alternativi “antideprimente classici, quali gli antipsicotici della seconda generazione o l'elettroshockterapia, per i pazienti con il riciclaggio continuo in un episodio depressivo acuto,„ i ricercatori scrive nel Giornale dei Disordini Affettivi.

“Così, i nostri risultati hanno implicazioni cliniche e sottolineano l'urgenza per identificare il nuovo trattamento [strateges] per [riciclaggio continuo] i pazienti deprimenti.„

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