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Episodios Depresivos difíciles de tratar en desorden bipolar de ciclaje contínuo

Por Eleanor McDermid, Reportero Mayor de los medwireNews

Los Pacientes con desorden bipolar que cambian directamente entre el episodio maníaco y la depresión sin un período del euthymia tiene una reacción pobre al tratamiento a corto plazo del antidepresivo, conclusión del estudio indican.

Esto es constante con partes anteriores que los pacientes de ciclaje contínuos no responden bien al tratamiento a largo plazo con litio, no dicen a Antonio Tundo (Istituto di Psicopatologia, Roma, Italia) y no estudian a co-autores.

Los investigadores estudiaron a 101 pacientes del desorden bipolar que recibieron el tratamiento para un episodio depresivo. Encontraron que apenas 50,0% de los 22 pacientes de ciclaje contínuos lograron una muesca del total de la Escala de Alimentación de la Depresión de Hamilton de 21 items (HDRS21) debajo de 7 después de 12 semanas del tratamiento, comparadas con 82,3% de los 79 pacientes de ciclaje no continuos.

Los pacientes de ciclaje Contínuos eran también importante menos probables lograr la remisión, definida pues por lo menos una reducción del 50% de la muesca de la línea de fondo HDRS21, continua por 8 semanas, en 40,9% comparado con 69,6%.

Después de edad, de género, de comorbidity y de muesca de la línea de fondo que explicaban HDRS21, los pacientes de ciclaje contínuos tenían 4,4 - y el doblez 3,3 aumentó riesgos de no poder lograr una reacción y una remisión, respectivamente, en relación con pacientes de ciclaje no continuos.

Las muescas HDRS21 disminuyeron en el grupo de ciclaje contínuo, por término medio, pero el índice de disminución durante 12 semanas del tratamiento era más lento que en el grupo de ciclaje no continuo. De una línea de fondo de cerca de 22 puntas, la muesca media disminuida a cerca de 9 en el grupo de ciclaje contínuo, comparado con apenas sobre 5 entre pacientes con el ciclaje no continuo.

Tundo y otros sugieren que los clínicos sean conscientes los modelos históricos de sus pacientes' de los episodios y de la remisión del humor, “para mejorar su capacidad de predecir la reacción a corto plazo al tratamiento [del antidepresivo] del episodio y del pronóstico depresivos.”

Ningunos estudios todavía han observado los tratamientos alternativos “antidepresivos clásicos, tales como antipsicóticos de la segunda generación o la terapia electroconvulsiva, para los pacientes con el ciclaje contínuo en un episodio depresivo agudo,” los investigadores escribe en el Gorrón de Desordenes Afectivos.

“Así Pues, nuestros resultados tienen implicaciones clínicas y subrayan la urgencia para determinar el nuevo tratamiento [los strateges] para [ciclaje contínuo] los pacientes depresos.”

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