Studio: La terapia comune del carcinoma della prostata espone i pazienti a basso rischio agli effetti secondari più avversi

Una terapia comune del carcinoma della prostata non dovrebbe essere utilizzata negli uomini di cui il cancro non si è sparso oltre la prostata, secondo un nuovo studio piombo dai ricercatori all'ospedale di Henry Ford.

I risultati sono particolarmente importanti per gli uomini con le speranze di vita più lunghe perché la terapia le espone agli effetti secondari più avversi ed è associata a un aumentato rischio della morte e priva gli uomini dell'opportunità per una maturazione con altri metodi.

Lo studio della ricerca è stato pubblicato online in urologia europea.

Il fuoco di nuovo studio è terapia della privazione dell'androgeno (ADT), in cui un farmaco iniettabile o impiantato è usato per interrompere la capacità dell'organismo di preparare il testoterone. ADT è conosciuto per avere effetti secondari significativi quali la malattia di cuore, il diabete, l'obesità aumentata e l'impotenza; tuttavia un organismo crescente di prova suggerisce che ADT possa in effetti piombo alla morte più iniziale.

Dagli anni 40, la terapia è stata un sostegno del trattamento per carcinoma della prostata che si è riprodotto per metastasi, o si è sparso oltre la ghiandola di prostata. Ancora altri studi supportano l'uso di ADT quando è usato come adiuvante, o oltre a, radioterapia per il carcinoma della prostata di elevato rischio. Nessuna prova esiste per supportare l'uso esclusivo di ADT per carcinoma della prostata a basso rischio o localizzato.

“L'uso di ADT come il trattamento primario per carcinoma della prostata localizzato ed a basso rischio è aumentato col passare del tempo, malgrado gli effetti secondari nocivi conosciuti e una mancanza di dati per supportare tale uso,„ dice Jesse D. Sammon, D.O., un ricercatore all'istituto dell'urologia del Vattikuti dell'ospedale di Henry Ford e autore principale di nuovo studio. “Negli anni 90 è diventato eccessivamente comune per usare ADT invece della radioterapia radicale o del prostatectomy.„

Preoccupazioni sopra l'uso improprio possibile di ADT da solo nel trattamento di carcinoma della prostata come pure di crescente consapevolezza del suo danno potenziale, piombo ai cambiamenti nelle polizze di risarcimento di Assistenza sanitaria statale per ADT nel 2004.

Ciò ha provocato un calo di 40 per cento nel risarcimento e una riduzione dell'uso inadeguato di ADT da 38,7 per cento a 25,7 per cento per i carcinoma della prostata localizzati recentemente diagnosticati.

“Allo stesso tempo, c'era di crescente consapevolezza di molti effetti contrari possibili di ADT, compreso libido, l'anemia e la fatica in diminuzione e un elevato rischio di metabolico e della malattia cardiovascolare,„ il Dott. Sammon dice.

“Nella progettazione del nostro studio, abbiamo supposto che gli effetti contrari di ADT potrebbero essere più pronunciati negli uomini con le speranze di vita più lunghe poiché probabilmente sarebbero stati trattati con ADT per un periodo più lungo ed essere esposto agli effetti secondari più in relazione con il trattamento.„

Attingendo i dati dalla più grande registrazione del cancro di nazioni (SGOMBRO) (sorveglianza, epidemiologia e risultati finali) i ricercatori poi si sono collegati alle registrazioni da Assistenza sanitaria statale ed hanno identificato 46.376 uomini diagnosticati con carcinoma della prostata localizzato che non ha subito la radioterapia radicale o del prostatectomy per carcinoma della prostata, diagnosticato fra 1992-2009. Fra loro, 38,5 per cento sono stati trattati con ADT.

Ulteriore analisi statistica ha confermato l'ipotesi dello studio, nota il Dott. Sammon.

“Nessuna prova supporta l'uso di ADT negli uomini con carcinoma della prostata a basso rischio e localizzato, mentre l'uso di questa terapia sta facendolo diminuire col passare del tempo è ancora molto comune,„ dice

“Abbiamo trovato che ADT primario è associato con la sopravvivenza in diminuzione negli uomini con agli gli uomini relativi localizzati del carcinoma della prostata che non ricevono il trattamento attivo, specialmente negli uomini con le speranze di vita più lunghe. Così abbiamo concluso che ADT non dovrebbe essere usato come trattamento primario per gli uomini con carcinoma della prostata che non si è sparso oltre la prostata o gli uomini con la malattia media a elevata di rischio che subisce la radioterapia.„