Estudo: A terapia comum do cancro da próstata expor pacientes de baixo-risco a uns efeitos secundários mais adversos

Uma terapia comum do cancro da próstata não deve ser usada nos homens cujo o cancro não espalhou além da próstata, de acordo com um estudo novo conduzido por pesquisadores no hospital de Henry Ford.

Os resultados são particularmente importantes para homens com esperanças de uma vida mais longa porque a terapia as expor a uns efeitos secundários mais adversos, e é associada com o risco aumentado de morte e priva homens da oportunidade para uma cura por outros métodos.

O estudo da pesquisa foi publicado em linha na urologia européia.

O foco do estudo novo é a terapia da privação do andrógeno (ADT), em que uma medicamentação injectável ou implantada é usada para interromper a capacidade do corpo para fazer a testosterona. ADT é sabido para ter efeitos secundários significativos tais como a doença cardíaca, o diabetes, o ganho de peso aumentado e a impotência; contudo um corpo crescente da evidência sugere que ADT possa de facto conduzir a uma morte mais adiantada.

Desde os anos 40, a terapia foi um essencial do tratamento para o cancro da próstata que se reproduziu por metástese, ou se espalhou além da glândula de próstata. Ainda outros estudos apoiam o uso de ADT quando é usado como um assistente, ou além do que, radioterapia para o cancro da próstata de um risco mais alto. Nenhuma evidência existe para apoiar o uso exclusivo de ADT para o cancro da próstata de baixo-risco ou localizado.

“O uso de ADT como o tratamento preliminar para o cancro da próstata localizado e de baixo-risco aumentou ao longo do tempo, apesar dos efeitos secundários prejudiciais conhecidos e de uma falta dos dados para apoiar tal uso,” diz Jesse D. Sammon, D.O., um pesquisador no instituto da urologia do Vattikuti do hospital de Henry Ford e autor principal do estudo novo. “Nos anos 90 tornou-se excessivamente comum para usar ADT no lugar do prostatectomy ou da radioterapia radical.”

Interesses sobre o emprego errado possível de ADT apenas no tratamento do cancro da próstata, assim como uma consciência de crescimento de seu dano potencial, conduzida às mudanças em políticas do reembolso de Medicare para ADT em 2004.

Isto conduziu a uma gota de 40 por cento no reembolso, e a uma redução no uso impróprio de ADT de 38,7 por cento a 25,7 por cento para cancros da próstata localizados recentemente diagnosticados.

“Ao mesmo tempo, havia uma consciência de crescimento de muitos efeitos adversos possíveis de ADT, incluindo a libido, a anemia e a fadiga diminuídas, e um risco mais alto de doença metabólica e cardiovascular,” o Dr. Sammon diz.

“Em projetar nosso estudo, nós supor que os efeitos adversos de ADT puderam mais ser pronunciados nos homens com esperanças de uma vida mais longa desde que seriam tratados provavelmente com o ADT por um período mais longo e para ser expor a uns efeitos secundários tratamento-mais relacionados.”

Seleccionando em dados do registro o maior do cancro das nações (PROFETA) (fiscalização, epidemiologia, e resultados finais) os pesquisadores então ligaram aos registros de Medicare e identificaram 46.376 homens diagnosticados com o cancro da próstata localizado que não se submeteu ao prostatectomy ou à radioterapia radical para o cancro da próstata, diagnosticado entre 1992-2009. Entre eles, 38,5 por cento foram tratados com o ADT.

Uma análise estatística mais adicional confirmou a hipótese do estudo, nota o Dr. Sammon.

“Nenhuma evidência apoia o uso de ADT nos homens com cancro da próstata de baixo-risco, localizado, quando o uso desta terapia o diminuir ao longo do tempo é ainda muito comum,” diz

“Nós encontramos que ADT preliminar está associado com a sobrevivência diminuída nos homens com os homens relativos a localizados do cancro da próstata que não recebem nenhum tratamento activo, particularmente nos homens com esperanças de uma vida mais longa. Assim nós concluímos que ADT não deve ser usado como um tratamento preliminar para homens com cancro da próstata que não espalhou além da próstata ou dos homens com a doença média a elevada do risco que se submete à radioterapia.”