Les gouttes ophtalmiques analogiques de prostaglandine réduisent le risque de perte de vision dans des patients d'OAG

Les gouttes ophtalmiques analogiques de prostaglandine, la demande de règlement le plus couramment prescrite pour le glaucome, peuvent grand réduire le risque de perte de vision dans les gens avec le glaucome à angle ouvert (OAG), une des principales causes de cécité, selon le premier essai controlé par le placebo d'évaluer leur effet de visibilité-préservation publié dans The Lancet.

Le « médicament pour abaisser la pression oculaire augmentée a été employé pendant des décennies comme demande de règlement principale pour qu'OAG retarde la perte de vision graduelle. Mais, jusqu'ici, le point auxquels le plus souvent la classe prescrite de pression-abaisser dope (les analogues de prostaglandine) exercez une action protectrice sur la visibilité n'a pas été connu », n'explique pas la Garway-Bruyère de David, l'auteur important et le professeur international d'association de glaucome de l'ophthalmologie au centre de recherche biomédicale de NIHR à l'hôpital d'oeil de Moorfields et à l'institut d'UCL de l'ophthalmologie, Londres, R-U.

« Nos découvertes offrent l'épreuve solide aux patients et aux praticiens qui la détérioration visuelle provoquée par le glaucome peut être réduite utilisant cette demande de règlement. »

OAG est la forme la plus courante du glaucome affectant plus de 550000 personnes en Angleterre et le Pays de Galles et environ 45 millions mondiaux, projetée de grimper jusqu'au 53 millions de l'en 2020 et 80 millions en 2040. La perte de vision du glaucome se produit quand le nerf optique est endommagé. Dans la plupart des cas, de la pression accrue à l'intérieur de l'oeil (pression intraoculaire), est pensée pour contribuer à ces dégâts.

L'étude de traitement du glaucome du Royaume-Uni (UKGTS) a recruté 516 neuf diagnostiqués, personnes précédemment non traitées avec OAG de 10 hôpitaux en travers du R-U. La moitié ont été fait au hasard affectées aux gouttes ophtalmiques pression-abaissantes quotidiennes (latanoprost 0,005%) et à l'autre moitié à un placebo assorti. Au cours de 2 ans, les participants ont subi des essais pratiques visuels fréquents pour recenser la détérioration de glaucome jusqu'à un degré qui ne serait pas remarqué par le patient.

Dans les 59 patients dans le groupe de placebo et 35 patients dans le groupe de latanoprost dont la visibilité détériorée au cours de la période de réflexion, le risque de détérioration visuelle était plus de 50% plus bas dans le groupe a traité avec les gouttes ophtalmiques pression-abaissantes quotidiennes comparées à ceux utilisant des gouttes de placebo sur 2 ans. D'une manière primordiale, une différence important dans des effets de demande de règlement a pu être vue entre les groupes après juste 12 mois. Dix-huit événements défavorables sérieux étaient rapportés (9 dans le groupe de placebo et 9 dans le groupe de latanoprost) mais aucun n'a été vu par rapport au latanoprost.

Selon professeur Garway-Bruyère, « normalement, les périodes d'observation dans les essais sont au moins de 5 ans. Nous avons prouvé qu'avec un contrôle plus fréquent, des caractéristiques peuvent être rassemblées utilisant des périodes d'observation plus courtes. Ceci portera les avantages considérables comprenant le développement nouveau de accélération de médicament, réduisant des coûts, et augmentant la probabilité de porter les médicaments neufs aux patients. »

Écrivant dans un commentaire joint, M. Anders Heijl d'université de Lund, Malmö, Suède, précise :

Puisque le traitement du glaucome moderne est basé sur la réduction de pression intraoculaire, et parce que des utilisations de management de glaucome environ 25% de tous les moyens d'ophthalmologie, c'est une édition principale dans des soins ophtalmiques… que ces résultats devraient motiver la revue clinique attentive et la surveillance de la progression de la maladie dans les patients présentant le glaucome, et devrait également servir de stimulus à l'industrie pharmaceutique pour continuer le développement des médicaments neufs et bien plus efficaces.