Le traitement par testostérone supprime quelques cancers de la prostate avancés, scientifiques de Johns Hopkins de découverte

Dans un paradoxe étonnant, la testostérone mâle d'hormone, généralement vraisemblablement un alimentateur du cancer de la prostate, s'est avérée pour supprimer quelques cancers de la prostate avancés et peut également renverser la résistance aux médicaments de testostérone-blocage utilisés au cancer de la prostate de festin.

La conclusion, par des scientifiques au centre de lutte contre le cancer de Johns Hopkins Kimmel, est rapportée dans la question du 7 janvier du médicament de translation de la Science.

L'oncologiste médical Samuel Denmeade, M.D., qui a abouti la petite étude de 16 patients présentant le cancer métastatique de la prostate, avertit que le calage du traitement de testostérone utilisé dans sa recherche est critique et difficile à déterminer, et dit que les hommes ne devraient pas essayer auto-de traiter avec des médicaments leurs cancers avec des suppléments de testostérone procurables au-dessus de la riposte.

Des études précédentes, il ajoute, ont prouvé que la prise de la testostérone au mauvais moment - en particulier par les hommes avec les sympt40mes de l'étape progressive active de cancer qui n'ont pas encore reçu testostérone-bloquer le traitement - peut rendre la maladie plus mauvaise.

Chez les hommes dont le cancer de la prostate écarte, les médecins prescrivent type les médicaments qui bloquent la production de testostérone, mais les cellules cancéreuses deviennent éventuellement résistantes au ce des moyens de réduire l'hormone, dit Denmeade, un professeur de l'oncologie à l'École de Médecine d'Université John Hopkins. À ce moment là, les médecins commutent à d'autres médicaments, tels que l'enzalutamide, qui bloquent la capacité de la testostérone de gripper aux récepteurs dans des cellules de cancer de la prostate.

Denmeade dit la combinaison des médicaments qui bloquent la production et les récepteurs de testostérone, traitement appelé de privation d'androgène, peut rendre le cancer de la prostate plus agressif au fil du temps en permettant à des cellules de cancer de la prostate de renverser des tentatives de bloquer des récepteurs de testostérone. Et beaucoup d'hommes sur ces médicaments remarquent des effets secondaires brutaux, y compris l'impuissance, le gain de poids, la perte de muscle et la fatigue forte.

« C'est réellement la forme la plus mortelle du cancer de la prostate, » dit Michael Schweizer, M.D., chercheur au centre de cancérologie de Fred Hutchinson et contributeur à l'étude pendant sa camaraderie récente chez Johns Hopkins. « Elle est celle qui est la plus résistante, et type une fois que le progrès de gens à cette étape il est quand nous commençons à nous inquiéter qu'ils soient à un risque beaucoup plus gros pour mourir du cancer de la prostate. »

Avec ce contexte, l'étude neuve a vérifié une approche basée sur l'idée que si des cellules de cancer de la prostate étaient noyées avec de la testostérone, les cellules pourraient être détruites par le choc d'hormone. Les cellules pourraient également réagir en effectuant moins récepteurs, qui peuvent rendre les cellules tumorales de prostate vulnérables une fois de plus au traitement de privation d'androgène.

Pour l'étude, Denmeade et ses collègues ont inscrit 16 hommes qui avaient reçu testostérone-abaissant la demande de règlement pour le cancer métastatique de la prostate chez Johns Hopkins. Tous avaient été traités précédemment avec au moins un type de traitement de privation d'androgène et ont eu les niveaux en hausse de l'antigène spécifique de prostate (PSA), un marqueur sanguin pour le cancer de la prostate, et la preuve radiographique leurs cancers devenaient résistante.

Les hommes étaient les trois 28 cycles donnés de jour d'une injection intramusculaire de testostérone et de deux semaines d'un étoposide appelé de substance chimiothérapeutique. Les hommes qui ont montré des diminutions des taux de PSA après trois cycles étaient prolongés sur seules des injections de testostérone.

Des 16, deux n'ont pas achevé l'étude : On est mort de la pneumonie et de la sepsie dues à l'étoposide, et l'autre a remarqué la construction prolongée, un effet secondaire de la testostérone.

Des 14 restant dans l'essai, sept ont remarqué une immersion dans leurs taux de PSA entre de 30 et 99 pour cent, un signe leurs cancers étaient stable ou diminuant dans la gravité. Sept des hommes n'ont montré aucune diminution de PSA.

De plus, quatre des sept hommes sont restés sur le traitement par testostérone pendant 12 à 24 mois avec les taux de PSA bas prolongés. De 10 hommes dont les cancers métastatiques pourraient être mesurés avec la représentation balaye, rétrécissement de tumeur expérimenté par cinq par plus que demi, y compris un homme dont le cancer a complet disparu.

« Étonnant, nous avons vu des réductions de PSA en tout de 10 hommes, y compris quatre dont la PSA n'a pas changé pendant l'essai, qui étaient les médicaments de testostérone-blocage donnés après le traitement de testostérone, » dit Denmeade. Les scientifiques disent que ces résultats proposent que le traitement par testostérone ait le potentiel de renverser la résistance qui se développe éventuellement aux médicaments de testostérone-blocage comme l'enzalutamide.

Trois des participants à l'étude sont morts depuis que l'étude a commencé en 2010 ; le reste sont encore vivant.

Pendant les cycles de l'étoposide, plusieurs des hommes ont remarqué les effets secondaires habituels de la chimiothérapie, y compris la nausée, la fatigue, l'alopécie, le gonflement et les numérations globulaires inférieures. Chez les hommes recevant seulement l'injection de testostérone, cependant, les effets secondaires étaient rares parmi les hommes et la qualité habituellement inférieure.

Denmeade dit que plus d'études planification à Johns Hopkins et à d'autres hôpitaux.

« Il y a eu une vague de fond d'intérêt pour l'idée de renverser la résistance au traitement de privation d'androgène. Nous avons le beaucoup d'anecdotes et de preuve dans cette petite étude, mais il est important de la vérifier dans de plus grands groupes de patients, » il ajoute.

Source:

Johns Hopkins Medicine (JHM)