A terapia da testosterona suprime alguns cancros da próstata avançados, cientistas de Johns Hopkins do achado

Em um paradoxo surpreendente, a testosterona masculina da hormona, geralmente provavelmente um alimentador do cancro da próstata, foi encontrada para suprimir alguns cancros da próstata avançados e igualmente pode inverter a resistência às drogas deobstrução usadas ao cancro da próstata do deleite.

Encontrar, por cientistas no centro do cancro de Johns Hopkins Kimmel, é relatado na introdução do 7 de janeiro da medicina Translational da ciência.

O oncologista médico Samuel Denmeade, M.D., que conduziu o estudo pequeno de 16 pacientes com cancro da próstata metastático, adverte que o sincronismo do tratamento da testosterona usado em sua pesquisa é crítico e difícil de determinar, e di-lo que os homens não devem tentar auto-medicar seus cancros com os suplementos à testosterona disponíveis sobre o contador.

Estudos precedentes, adiciona, mostrou que aquela tomar a testosterona na altura errada - particularmente por homens com sintomas da progressão activa do cancro que não receberam ainda a testosterona-obstrução da terapia - pode fazer à doença mais ruim.

Nos homens cujo o cancro da próstata espalha, os doutores prescrevem tipicamente as drogas que obstruem a produção da testosterona, mas as células cancerosas tornam-se eventualmente resistentes ao este meios de reduzir a hormona, dizem Denmeade, um professor da oncologia na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. Nesse ponto, os médicos comutam a outras drogas, tais como o enzalutamide, que obstruem a capacidade da testosterona para ligar aos receptors dentro das pilhas de cancro da próstata.

Denmeade diz a combinação de drogas que obstruem a produção e os receptors da testosterona, chamada terapia da privação do andrógeno, pode fazer o cancro da próstata mais agressivo ao longo do tempo permitindo pilhas de cancro da próstata subverter tentativas de obstruir os receptors da testosterona. E muitos homens nestas drogas experimentam os efeitos secundários ásperos, incluindo a impotência, o ganho de peso, a perda do músculo e a fadiga intensa.

“Este é realmente o formulário o mais letal do cancro da próstata,” diz Michael Schweizer, M.D., pesquisador no centro de investigação do cancro de Fred Hutchinson e contribuinte ao estudo durante sua bolsa de estudo recente em Johns Hopkins. “É essa que é a mais resistente, e tipicamente uma vez que o progresso dos povos a esta fase ele é quando nós começamos se preocupar que estão em um risco muito mais alto para morrer do cancro da próstata.”

Com este contexto, o estudo novo testou uma aproximação baseada na ideia que se as pilhas de cancro da próstata foram inundadas com a testosterona, as pilhas puderam ser matadas pelo choque da hormona. As pilhas igualmente puderam reagir fazendo menos receptors, que podem fazer as pilhas do tumor da próstata vulneráveis uma vez mais à terapia da privação do andrógeno.

Para o estudo, Denmeade e seus colegas registraram 16 homens que têm recebido testosterona-abaixando o tratamento para o cancro da próstata metastático em Johns Hopkins. Todos tinham sido tratados previamente com pelo menos o um tipo de terapia da privação do andrógeno e tiveram os níveis de aumentação de antígeno específico da próstata (PSA), um marcador do sangue para o cancro da próstata, e a evidência radiográfica seus cancros estava tornando-se resistente.

Os homens foram dados três 28 ciclos do dia de uma injecção intramuscular da testosterona e duas semanas de uma droga da quimioterapia chamaram o etoposide. Os homens que mostraram diminuições em níveis da PSA após três ciclos foram continuados em injecções da testosterona apenas.

Dos 16, dois não terminaram o estudo: Um morreu da pneumonia e da sepsia devido ao etoposide, e o outro experimentou a erecção prolongada, um efeito secundário da testosterona.

Dos 14 que permanecem na experimentação, sete experimentaram um mergulho em seus níveis da PSA entre de 30 e 99 por cento, uma indicação seus cancros era estável ou diminuindo na severidade. Sete dos homens não mostraram nenhuma diminuição na PSA.

Além, quatro dos sete homens ficaram na terapia da testosterona por 12 a 24 meses com baixos níveis continuados da PSA. De 10 homens cujos os cancros metastáticos poderiam ser medidos com imagem lactente fazem a varredura, encolhimento experimentado cinco do tumor por mais do que meios, incluindo um homem cujo o cancro desapareceu completamente.

“Surpreendentemente, nós vimos reduções da PSA em todos os 10 homens, incluindo quatro cuja a PSA não mudou durante a experimentação, que foi dado queobstrui drogas após o tratamento da testosterona,” dizemos Denmeade. Os cientistas dizem que estes resultados sugerem que a terapia da testosterona tenha o potencial inverter a resistência que se torna eventualmente às drogas deobstrução como o enzalutamide.

Três dos participantes do estudo morreram desde que o estudo começou em 2010; o resto está ainda vivo.

Durante os ciclos do etoposide, muitos dos homens experimentaram os efeitos secundários usuais da quimioterapia, incluindo a náusea, a fadiga, a queda de cabelo, o inchamento e baixas contagens de sangue. Nos homens que recebem somente a injecção da testosterona, contudo, os efeitos secundários eram raros entre os homens e geralmente de baixo grau.

Denmeade diz que mais estudos estão sendo planeados em Johns Hopkins e em outros hospitais.

“Houve um engrandecimento do interesse na ideia de inverter a resistência à terapia da privação do andrógeno. Nós temos a abundância das anedotas e da alguma evidência neste estudo pequeno, mas é importante testá-lo em grupos maiores de pacientes,” adiciona.

Source:

Johns Hopkins Medicine (JHM)