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A terapia da Combinação pode reduzir o retorno de pequenos, tumores do peito de HER2-positive

Em um ensaio clínico da fase 2, as mulheres com pequeno (fase 1), os tumores do peito de HER2-positive que receberam uma combinação de quimioterapia da baixo-intensidade e de uma cirurgia de seguimento visada da droga eram altamente pouco susceptíveis de mandar o cancro retornar dentro de três anos de tratamento, de investigador no Dana-Farber Cancer Institute e de outras instituições relatam em um papel publicado hoje por New England Journal da Medicina.

Os resultados podem ajudar a estabelecer a terapia - que combina o paclitaxel do agente da quimioterapia e o trastuzumab visado da droga (Herceptin) - como a primeira aproximação padrão do tratamento para este grupo de pacientes, o estado dos autores.
Muitos estudos precedentes excluíram mulheres com (menos de 2 cm no diâmetro) os tumores pequenos do peito de HER2-positive que não tinham espalhado aos nós de linfa próximos dos ensaios clínicos de trastuzumab, porque não se considerou prudente os expr a uma droga de investigação, dados o relativamente de baixo-risco que a doença retornaria. Sem um único, tratamento padrão para este grupo de pacientes, aproximações do tratamento variaram extensamente. (Os Cancro da mama estão classificados como HER2-positive se suas pilhas têm os receptors epidérmicos humanos em excesso do factor de crescimento em sua superfície, fazendo os exteis-sensível aos sinais crescer e se dividir.)

As “Mulheres com pequeno, positivo HER-2, [nenhum sinal da propagação aos nós de linfa adjacentes] tumores nó-negativos do peito têm um ponto baixo, mas ainda significativo, risco de retorno de sua doença,” disse o autor superior do estudo, Eric Winer, DM, director do Programa da Oncologia do Peito na Susan F. Smith Centro para os Cancros das Mulheres em Dana-Farber. “Este estudo demonstra que uma combinação de quimioterapia da baixo-intensidade e de trastuzumab - que é associado com menos efeitos secundários do que regimes tradicionais da quimioterapia - é um padrão de cuidado atraente para este grupo de pacientes.”

O estudo registrou 406 pacientes com HER2-positive, tumores nó-negativos do peito menores de 3 cm. Foram tratados com a combinação da droga por 12 semanas, seguida em nove meses de Herceptin apenas. (Os regimes Tradicionais da droga para mulheres com cancro da mama de HER2-positive envolvem a quimioterapia com o adriamycin e o cytoxan seguidos pelo paclitaxel e pelo trastuzumab.)

Três anos após ter terminado a terapia, 98,7 por cento dos participantes estavam vivos e livres do cancro da mama invasor. Os efeitos secundários eram geralmente mais suaves do que aqueles associados com os regimes tradicionais da quimioterapia.

“Nós somos comprometidos a identificar os regimes de tratamento que são alinhados não somente às características biológicas específicas do cancro de uma mulher, mas igualmente à fase do cancro - o tamanho do tumor e como distante avançou,” disse do autor principal do estudo, Sara Tolaney, DM, MPH, da Susan F. Smith Centro para os Cancros das Mulheres em Dana-Farber “que Este estudo é um excelente exemplo do valor dessa aproximação.”

Dana-Farber Cancer Institute de SOURCE